王素梅

【摘 要】目的：觀察四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的療效如何。方法：于本次實(shí)驗(yàn)中納入140例患者，均為中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證。收集病例的時(shí)間是2018年6月-2020年8月間，參照雙色球法完成分組，紅球有70例，命名為對(duì)照組，藍(lán)球有70例，命名為治療組，治療方法各自是常規(guī)治療、四君子湯，最終比較項(xiàng)為治療效果、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：與名稱為對(duì)照組的患者比較，名稱為治療組的患者，其治療總有效率更高，復(fù)發(fā)率更低，兩項(xiàng)都是P<0.05，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證選擇四君子湯進(jìn)行治療，不僅效果確切，且可有效控制病情復(fù)發(fā)，值得在臨床治療工作中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】脾胃氣虛證;中醫(yī)內(nèi)科疾病;四君子湯

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

脾胃氣虛證屬于中醫(yī)內(nèi)科疾病的一種，它的發(fā)生與長期暴飲暴食、熬夜、不規(guī)律的飲食、不斷增加的生活壓力是有直接性關(guān)系的，病情發(fā)作時(shí)患者會(huì)有面色萎白、氣短乏力、食少便溏的癥狀出現(xiàn)，如果不能及時(shí)給予積極且有效的臨床治療，很容易導(dǎo)致厭食的后果，危害身體健康的同時(shí)會(huì)極其嚴(yán)重的降低生活質(zhì)量[1]。本病根治率較低，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。常規(guī)治療并不能取得理想效果，而四君子湯治療方法，則成為了新的選擇。本文共將140例中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者納入到本次實(shí)驗(yàn)中，具體進(jìn)行的報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

病例類型：中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證;病例數(shù)：140例;病例收集時(shí)間：2018年6月-2020年8月;分組依據(jù)：紅藍(lán)球法。命名70例紅球者為對(duì)照組，男女患者比例上是39：31，年齡在21-67歲間選擇，計(jì)算后均值為（46.4±3.5）歲;病程在6個(gè)月-15年內(nèi)選擇，計(jì)算后均值為（4.6±1.2）年;命名70例藍(lán)球者為治療組，男女患者比例上是40：30，年齡在22-68歲間選擇，計(jì)算后均值為（47.2±3.6）歲;病程在7個(gè)月-16年內(nèi)選擇，計(jì)算后均值為（4.7±1.3）年。兩個(gè)組相比較以后，沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，各項(xiàng)的P均為>0.05的結(jié)果，可以公平的對(duì)比。

1.2方法

名稱為對(duì)照組的患者，首先需要全面性的檢查，了解是不是還有其他病癥存在，同時(shí)掌握脾胃氣虛證已經(jīng)達(dá)到何種程度，以病情為依據(jù)選擇藥物，口服奧美拉唑，20mg/次，1次/d;餐前30min口服嗎丁啉，10mg/次，口服多酶片，1片/次，3次/d，1個(gè)療程是15天。名稱為治療組的患者，選擇的是四君子湯，具體的組方如下：白術(shù)、茯苓、人參各6g，甘草6g，水煎服的方式，每天服用1劑，早、中、晚均需要服藥1次，1個(gè)療程是15天。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療以后，氣短乏力、食欲不振、面色萎白、排便異常等臨床癥狀完全消失不見，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)身體指標(biāo)均達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，其為治愈;治療以后，臨床癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示大部分身體指標(biāo)恢復(fù)至正常，其為好轉(zhuǎn);治療以后臨床癥狀沒有變化，或病情比治療前要明顯的加重[2]。治療總有效率進(jìn)行計(jì)算時(shí)用治愈、好轉(zhuǎn)兩者百分比相加的方式。隨訪觀察兩個(gè)組的復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部得到的數(shù)據(jù)運(yùn)用的是SPSS22.0軟件加以分析，百分率（%）用來表示的是計(jì)數(shù)資料，在進(jìn)行組間比較時(shí)采用的為x2檢驗(yàn)，若P<0.05的情況出現(xiàn)，那么就說明存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效的對(duì)比

治療組的70例患者，計(jì)算后治療總有效率為97.1%;對(duì)照組的70例患者，計(jì)算后治療總有效率為80.0%，相比較以后，治療組要高于對(duì)照組，差異上是P<0.05，見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率的對(duì)比

治療組的復(fù)發(fā)例數(shù)為3例，計(jì)算后復(fù)發(fā)率為4.3%;對(duì)照組的復(fù)發(fā)例數(shù)為12例，計(jì)算后復(fù)發(fā)率為17.1%，進(jìn)行對(duì)比，治療組要比對(duì)照組的更低，其中x2=6.0480，P=0.0139。

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證從病因上進(jìn)行分析，主要有過度疲勞、先天體質(zhì)原因、年老體衰、饑飽無常等，從癥狀上看，比較典型的是面色萎靡、氣短乏力、口不知味、食后易泄等。因?yàn)椴〕瘫容^長，而且容易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行西藥治療的方式，雖然可在一定程度上讓病情得到改善，但遠(yuǎn)期治療效果始終不能盡如人意[3]。

中醫(yī)四君子湯中的四味藥材，盡管各自有不同的治療效果，但合用于脾胃氣虛證的治療，則可以互相補(bǔ)充、相輔相成，讓臨床療效達(dá)到最大化[4]。人參能夠讓元?dú)獯笱a(bǔ)，具有生津止渴、復(fù)脈固脫的功效。白術(shù)的作用主要從補(bǔ)氣健脾、燥濕利水上體現(xiàn)出來，屬于改善脾胃至關(guān)重要的中藥之一。茯苓的作用是利水滲濕，適用于心神不寧、脾胃氣虛、中氣不足的患者。甘草的功效比較多，具體從益氣和中、瀉火解毒、消腫利咽、滋補(bǔ)心氣等方面體現(xiàn)出來。以上四種草藥配伍使用，可以達(dá)到溫而不燥，補(bǔ)而不峻的效果。在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床治療中應(yīng)用四君子湯，可以系統(tǒng)調(diào)理身體，增強(qiáng)免疫力，是治病健身養(yǎng)生的良藥方。

本次實(shí)驗(yàn)中，設(shè)定為治療組的患者，其治療總有效率高于設(shè)定為對(duì)照組的患者，而復(fù)發(fā)率則比之低，兩項(xiàng)都是P<0.05的結(jié)果。從而足以表明，中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證選擇四君子湯進(jìn)行治療，不僅效果確切，且可有效控制病情復(fù)發(fā)，值得在臨床治療工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱德林.四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效研究[J].健康大視野，2020，（10）：98.

[2]賈志斌.探討四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（7）：38，40.

[3]李永海.在中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證中應(yīng)用四君子湯的分析[J].特別健康，2020，（14）：53.

[4]董星岳.四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（6）：77-78.