邢曉娜

【摘要】目的：探討分析對(duì)高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象均選自我院2017年12月到2019年12月期間收治的高血壓患者共180例，設(shè)定其中90例患者為單一用藥組并采用單一厄貝沙坦治療，其余90例患者作為聯(lián)合用藥組則是在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：比較兩組患者的治療效果、血壓控制效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，聯(lián)合用藥組均優(yōu)于單一用藥組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療有著令人滿意的效果，不僅能夠有效控制患者的血壓，還不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;厄貝沙坦;美托洛爾;治療效果;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical effect of irbesartan combined with metoprolol in the treatment of hypertension. Methods：a total of 180 patients with hypertension admitted to our hospital from December 2017 to December 2019 were selected in this study. Among them， 90 patients were selected as the single drug group and treated with single irbesartan， while the other 90 patients as the combined drug group were treated with metoprolol on the basis of the former. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：compared the treatment effect， blood pressure control effect and incidence of adverse reactions between the two groups， the combination group was better than the single drug group （P < 0.05）. Conclusion：according to the results of this study， irbesartan combined with metoprolol in the treatment of patients with hypertension has a satisfactory effect， not only can effectively control the patient's blood pressure， but also will not cause serious adverse reactions in patients， with clinical promotion value.

[Key words] hypertension; irbesartan; metoprolol; therapeutic effect; comparative analysis

高血壓作為一種臨床上比較常見的慢性疾病，如果患者沒有接受及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)對(duì)患者的重要臟器帶來極大的損傷，還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生血管疾病的概率大幅提高。針對(duì)高血壓疾病，采用藥物治療有著很好的效果，通過給予患者降壓藥物，能夠?qū)⒒颊叩难獕嚎刂圃谡５姆秶鷥?nèi)。目前在臨床上對(duì)高血壓應(yīng)用最為廣泛的藥物就是厄貝沙坦以及美托洛爾，但是如果只是對(duì)患者使用單一某一種藥物進(jìn)行治療的效果卻并不是很好，而通過將兩種藥物聯(lián)合對(duì)患者使用，則能夠有效提高對(duì)患者的治療效果[1]。因此，本次研究選取我院收治的180例高血壓患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。詳情如下文所示。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均選自我院2017年12月到2019年12月期間收治的高血壓患者共180例，設(shè)定其中90例患者為單一用藥組并采用單一厄貝沙坦治療，其余90例患者作為聯(lián)合用藥組則是在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。全部患者均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書。單一用藥組患者中的男性52例，女性38例，年齡區(qū)間為48歲到83歲，平均年齡為65.2（s=6.1）歲;病程區(qū)間為2年到8年，平均病程為5.2（s=1.1）年。聯(lián)合用藥組患者中的男性53例，女性37例，年齡區(qū)間為46歲到80歲，平均年齡為64.7（s=5.9）歲;病程區(qū)間為1年到9年，平均病程為5.4（s=1.2）年。兩組患者的基線資料對(duì)比未見差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：第一，全部患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);第二，患者對(duì)本次研究中所使用的藥物不存在過敏反應(yīng);第三，患者不存在意識(shí)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者;第二，存在精神疾病的患者;第三，并不能夠有效配合治療的患者。

1.3方法

兩組患者入院后，為患者提供合理的飲食，并控制患者每天對(duì)鹽分和置放的攝入，告知患者戒煙戒酒，指導(dǎo)患者開展合理的健康鍛煉。并給予患者厄貝沙坦藥物治療，用藥方法為口服，每天服藥1次，每次150毫克。在這個(gè)基礎(chǔ)上，給予聯(lián)合用藥組患者美托洛爾藥物進(jìn)行治療，用藥方法為口服，每天服藥2次，初始服藥劑量為每次12.5到50毫克。如果患者的血壓未見明顯下降，則可以適當(dāng)提高對(duì)患者的用藥量，但不宜超過300毫克[3]。

1.4觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過治療后，評(píng)價(jià)對(duì)患者的治療效果，分為顯效（患者的收縮壓恢復(fù)到正?；蛘呤窍陆党^30mmHg，舒張壓下降超過20mmHg）、有效（患者的收縮壓下降超過20mmHg，舒張壓下降超過10mmHg）以及無效（患者的收縮壓下降不足20mmHg，舒張壓下降不足10mmHg）。同時(shí)，對(duì)患者的舒張壓和收縮壓進(jìn)行檢查，觀察并記錄患者的不良反應(yīng)（腹脹、頭暈、干咳）發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（x±s）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

比較兩組患者的治療效果，聯(lián)合用藥組高于單一用藥組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，聯(lián)合用藥組低于單一用藥組（P<0.05）。詳情如表2所示。

2.3 對(duì)比兩組患者的血壓控制效果

聯(lián)合用藥組患者的收縮壓為（125.5±6.4）mmHg、舒張壓為（82.1±4.7）mmHg，單一用藥組患者的收縮壓為（137.5±6.5）mmHg、舒張壓為（86.5±4.7）mmHg。比較兩組患者的血壓控制效果，聯(lián)合用藥組好于單一用藥組（t=4.979，P=0.000;t=3.824，P=0.000）。

3 討論

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，高血壓作為一種中老年人比較常見的慢性疾病，其發(fā)病率也是呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢(shì)。同時(shí)，高血壓也是導(dǎo)致中老年人死亡的“第一殺手”，該疾病不僅是引發(fā)患者出現(xiàn)心腦血管疾病的主要原因，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、心煩易怒以及失眠多夢(mèng)等多種癥狀[4]。而且高血壓還很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，將會(huì)給患者的身心健康帶來極大的不良影響，造成患者的生活質(zhì)量急劇下降。如果患者的病情沒有得到有效的控制，患者還很容易會(huì)出現(xiàn)猝死、心力衰竭以及心臟病更嚴(yán)重后果，甚至?xí)＜暗交颊叩纳黐5]。所以，在患者發(fā)病后，就需要積極的接受治療，才能夠?qū)⒀獕嚎刂圃诤侠淼姆秶鷥?nèi)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。由于現(xiàn)如今在臨床上針對(duì)高血壓尚未有能夠徹底根治的治療方法，通常都是通過藥物控制血壓的方式進(jìn)行治療，而臨床上針對(duì)高血壓的藥物有很多，而且治療效果也存在著很大的差異。所以，就需要找到一種對(duì)患者更為有效的用藥方法，幫助患者更好的控制血壓，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果[6]。

目前在臨床上應(yīng)用最為廣泛的藥物就是厄貝沙坦和美托洛爾，前者屬于一種臨床上應(yīng)用十分廣泛的血管緊張素2受體阻斷劑藥物，能夠?qū)θ梭w血管緊張素1的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生較好的抑制作用， 還可以對(duì)血管緊張素中轉(zhuǎn)換酶1受體發(fā)揮較強(qiáng)的拮抗作用，所以可以有效的對(duì)醛固酮釋放過程以及血管收縮過程產(chǎn)生滯緩作用，起到促增生以及縮血管的效果，從而起到很好的降壓效果[7]。再加上該藥物有著十分優(yōu)秀的耐受性，能夠起到保護(hù)患者心臟和腎臟的功能。而后者作為一種選擇性貝塔1腎上腺受體阻滯劑，也具有保護(hù)患者心臟的作用，還可以對(duì)患者的神經(jīng)興奮產(chǎn)生良好的抑制作用，并對(duì)交感神經(jīng)活性發(fā)揮阻斷作用，這樣就能夠大幅提高患者的心排血量以及冠脈血流量，患者的心率以及血壓也會(huì)隨之下降，起到很好的降血壓效果。因此，將兩種藥物聯(lián)合對(duì)患者使用，不僅能夠取得很好的治療效果，還有著很高的安全性，更好的控制患者的血壓。同時(shí)，通過對(duì)患者開展針對(duì)性的飲食干預(yù)，引導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理的健康運(yùn)動(dòng)，督促患者按時(shí)休息，能夠進(jìn)一步的提高對(duì)患者的治療效果，更好的控制患者的血壓[8]。本次研究結(jié)果也很好的進(jìn)行了佐證：比較兩組患者的治療效果，聯(lián)合用藥組高于單一用藥組（P<0.05）。這說明通過聯(lián)合用藥的方式對(duì)患者治療的效果更好;比較兩組患者的血壓控制效果，聯(lián)合用藥組好于單一用藥組（P<0.05），這說明通過聯(lián)合用藥的方式對(duì)患者治療可以更好的控制其血壓;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，聯(lián)合用藥組低于單一用藥組（P<0.05）。這說明通過聯(lián)合用藥的方式對(duì)患者治療可以有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療有著令人滿意的效果，不僅能夠有效控制患者的血壓，還不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

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