劉立莉

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)輔助治療老年牙齦炎的效果。方法：抽選我院收治的60例老年牙齦炎患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，分別采取護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者治療前后牙齦指數(shù)的變化及生活質(zhì)量。結(jié)果：治療4周后，觀察組牙齦指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P<0.05。治療1周后、治療4周后觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)輔助可提高老年牙齦炎的治療效果，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年;牙齦炎;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

牙齦炎為口腔多發(fā)疾病，患者多表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦紅腫、咀嚼功能降低等癥狀[1]，對(duì)患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響。本研究對(duì)我院收治的老年牙齦炎患者采取護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2018年12月～2019年12月在我院治療的60例老年牙齦炎患者為研究對(duì)象，所有患者年齡均在60歲以上，均符合牙齦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、精神疾病患者。觀察組男17例，女13例;年齡61～78歲，平均（69.7±3.3）歲;對(duì)照組男18例，女12例;年齡61～79歲，平均（69.5±3.2）歲;兩組在一般資料上比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理;觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1治療前護(hù)理

①健康宣教：老年患者對(duì)牙齦炎了解不足，擔(dān)心預(yù)后復(fù)發(fā)等，護(hù)理人員應(yīng)做好牙齦炎的相關(guān)解釋，采取通俗易懂的語(yǔ)言為其講解該病的病因、治療方法、注意事項(xiàng)等，告知患者牙齦炎為可復(fù)性病變，疾病僅存在牙齦，通過去除局部牙齦炎癥，可促進(jìn)膠原纖維再生，從而使牙齦完全恢復(fù)正常，來提高患者依從性。②心理護(hù)理：牙齦炎患者多存在負(fù)面心理，主要由于牙齦炎存在疼痛，患者咀嚼功能受到影響，加上老年患者多合并慢性疾病，長(zhǎng)期導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒[2]。護(hù)理人員多和患者溝通，了解患者的個(gè)性特點(diǎn)、生活習(xí)慣、家庭狀況等，掌握患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，做好針對(duì)性的心理疏導(dǎo)工作。③對(duì)癥治療：有研究顯示，患有糖尿病的患者，牙齦炎發(fā)病率更高，因此，針對(duì)于合并糖尿病的牙齦炎患者，需積極控制血糖，降低易感因素，提高治療效果。

1.2.2治療中護(hù)理

牙齦炎主要采取牙齒潔治術(shù)治療，再配合生活中良好的牙齒清潔來達(dá)到效果;指導(dǎo)患者正確控制? 菌斑的方法[3]，教會(huì)患者正確刷牙、牙線、牙簽等清理牙齒的方法;若患者不能使用牙齒潔治術(shù)，需采取手動(dòng)器械對(duì)牙齒進(jìn)行潔治，護(hù)理人員需做好心理疏導(dǎo)工作;若患者生活能夠自理，教會(huì)患者局部上藥方法，并囑患者按照醫(yī)囑用藥;若患者生活不能自理，則有護(hù)理人員或家屬采取棉簽蘸化學(xué)消毒劑進(jìn)行蘸洗。

1.2.3治療后護(hù)理

由于部分患者的不良生活習(xí)慣，易導(dǎo)致牙齦炎再次發(fā)生;護(hù)理人員應(yīng)做好老年牙齦炎的預(yù)防工作;在出院后留有患者電話、微信，定期進(jìn)行電話隨訪，針對(duì)合并糖尿病患者需詢問患者血糖控制情況。告知患者刷牙是控制菌斑的主要手段，囑患者在生活中養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法;病情相對(duì)嚴(yán)重患者也可中午增加一次，保證每次刷牙時(shí)間在3分鐘以上;需選擇抑菌、止血、脫敏、防齲的牙膏;在飲食上應(yīng)保持清淡，餐后漱口，保持口腔衛(wèi)生[4];出現(xiàn)異常情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，以免疾病復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后牙齦指數(shù)水平的變化情況及生活質(zhì)量。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采取口腔健康影響程度量表（OHIP-14）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為7個(gè)領(lǐng)域，包括14個(gè)條目，分值在0～56分之間，分值越高表示生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后牙齦指數(shù)比較

如表1所示，治療4周后，觀察組牙齦指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

牙齦炎為口腔科臨床上常見疾病，可對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來一定影響，早起進(jìn)行診斷和治療非常重要。臨床治療牙齦炎的主要方法為機(jī)械性清潔，將牙齒菌斑清除來達(dá)到治療效果。但口腔衛(wèi)生、護(hù)理等未得到人們足夠的重視，部分患者在治療后仍然按照以往錯(cuò)誤的習(xí)慣，導(dǎo)致菌斑快速滋生，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā);同時(shí)也有部分患者認(rèn)為機(jī)械治療會(huì)導(dǎo)致牙齒冷熱痛等情況，或出現(xiàn)松動(dòng)，治療依從性較差。為此，做好牙齦炎患者的護(hù)理工作非常重要。本研究治療前針對(duì)老年牙齦炎患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，舒緩不良情緒，提高依從性，提高治療效果;術(shù)后給予患者隨訪，加強(qiáng)生活指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，給予口腔衛(wèi)生足夠重視，降低牙齦炎的復(fù)發(fā)率。結(jié)果顯示，治療4周后，觀察組牙齦指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P<0.05。治療1周后、治療4周后觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，P<0.05。表明了護(hù)理干預(yù)有利于提高老年牙齦炎患者的治療效果，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬婧，王穎，安奇志.延續(xù)性口腔健康教育對(duì)老年牙周病患者治療效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，（24）.3506-3508，3509.

[2]劉婧，王云軍.延續(xù)性護(hù)理在牙周病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，（29）.163-165.

[3]郭慶圓，仇靜，張娟，等.體驗(yàn)式口腔衛(wèi)生指導(dǎo)方法在單純性牙齦炎患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2019，（3）.170-172.

[4]虞鳳，許妍，胡潔.探討護(hù)理干預(yù)在正畸固定矯治中牙齦發(fā)炎的預(yù)防作用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，（3）.44-45.