【摘要】目的：探討個性化護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的臨床效果與對身心狀態(tài)的影響。方法：選取2019年1月至2020年1月在我院進行治療的60例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，按隨機數(shù)字表法將其均分成對照組和觀察組，每組30例，對照組施以常規(guī)護理干預，觀察組施以個性化護理干預，詳細記錄并對比兩組患者治療后胃痛持續(xù)時間、胃痛發(fā)生頻率、治療總有效率、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組胃痛持續(xù)時間短于對照組，胃痛發(fā)生頻率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分中各項指標評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性胃炎及消化性潰瘍患者采用個性化護理干預能有效縮短胃痛持續(xù)時間、降低胃痛發(fā)生頻率，提高治療效果并改善患者身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，對提高臨床療效具有積極意義，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護理干預;慢性胃炎;消化性潰瘍;生活質(zhì)量評分

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

慢性胃炎及消化性潰瘍均屬于臨床常見消化內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)為周期性上腹疼痛、燒心、反酸等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)無規(guī)律腹痛及出血癥狀，對患者的生活與工作質(zhì)量造成嚴重的影響。臨床對慢性胃炎及消化性潰瘍患者多采用長期服藥調(diào)理的方式進行治療，臨床表明，適當?shù)淖o理干預對治療該兩種疾病均有促進康復的作用，但常規(guī)護理干預起到的護理效果并不顯著。有研究表明[1]，個性化護理干預通過結(jié)合患者體征各項指標有針對性的對其進行護理，在促進慢性胃炎及消化性潰瘍的治療中均有較好效果。為科學探討個性化護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的臨床效果與對身心狀態(tài)的影響，本文選取我院收治60例患者作為觀察對象，采用常規(guī)護理和個性化護理對比護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月至2020年1月在我院進行治療的60例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，按隨機數(shù)字表法將其分成對照組與觀察組，每組30例。納入標準：經(jīng)胃鏡檢查符合《實用消化病學》[2]中對慢性胃炎及消化性潰瘍定義的診斷標準;患者及其家屬均自愿配合治療方案，已簽署知情同意書。排除標準：①存在語言障礙、意識障礙、精神障礙者;②存在合并其他心、肝、腎等嚴重內(nèi)科疾病者;③患惡性腫瘤者。對照組中男15例，女15例;年齡21～69歲，平均年齡（47.42±7.34）歲;病程1～7年，平均病程（3.96±0.47）年。觀察組中男14例，女16例;年齡26～73歲，平均年齡（47.21±6.97）歲;病程1～6年，平均病程（3.87±0.54）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理干預，包括對患者各項身體指標進行檢驗;提醒患者飲食注意事項，明確忌口食物;病房巡視，觀察患者臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)突發(fā)情況及時反饋給主治醫(yī)生進行處理。

觀察組采用個性化護理干預，具體包括：（1）護理前準備工作。護士長組織相關(guān)護理人員進行培訓，培訓內(nèi)容主要強調(diào)護理過程是圍繞患者展開，同時對個性化護理的內(nèi)容、方法、相關(guān)規(guī)范進行培訓。（2）生活護理。為患者提供安靜整潔的病房環(huán)境，對病房定期進行消毒，保證空氣清新，根據(jù)患者喜好可適當播放一些輕緩節(jié)奏的音樂;為患者提供個性化飲食干預，結(jié)合其日常飲食習慣及飲食偏好，制定適合的個性化食譜，飲食上以少食多餐為原則，選擇易消化、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物，忌食辛辣刺激的食物，建議患者進食時細嚼慢咽，正餐進食時間不要短于20min;對患者作息習慣進行干預，結(jié)合其身份背景、工作性質(zhì)、生活方式，制定恰當?shù)淖飨r間表，以保證充足的睡眠，對于學生群體或是老年群體，建議晚間10點入睡，保持9h充足睡眠，對于需要加班的工作人群，建議睡眠時間不要少于7h，同時，對于患者的一些不良生活方式要積極采取措施進行糾正，比如，對于學生人群玩電子游戲、工作人群加班而忽視正餐的準時攝入，護理人員要通過電話或QQ、微信等方式進行干預糾正;對患者運動鍛煉進行干預，包括鼓勵患者多進行散步、瑜伽等輕緩的運動，以提高機體免疫力。（3）心理護理。通過積極與患者進行交流，耐心傾聽其陳訴，并主動與患者家屬進行溝通，對患者心理狀態(tài)做好摸底工作，交流過程應注意態(tài)度誠懇、語氣溫和、言辭通俗等;結(jié)合心理咨詢資料對患者進行動態(tài)評估，若患者出現(xiàn)消極心理應及時采取有針對性的心理疏導。（4）延續(xù)性干預?；颊叱鲈汉?，護理人員可利用微信、QQ等聊天軟件對年輕患者日常生活進行護理干預，比如：要注意保證充足的睡眠，工作學習過程中要注意勞逸結(jié)合等;對于老年患者，可采用電話隨訪的方式進行護理干預。

1.3觀察指標 詳細記錄并對比兩組患者護理14d后的胃痛持續(xù)時間、胃痛發(fā)生頻率、治療總有效率（總有效率=治愈率+有效率）、生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分采用諾丁漢健康量表（Nottingham Health Profile，NHP），主要涵蓋了患者身體功能、疼痛指數(shù)、睡眠障礙、社交狀況、心理壓力及活力水平等6個維度，每個維度總分25分，得分越高，表明身心健康損害越重。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（_x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護理后的胃痛持續(xù)時間、胃痛發(fā)生頻率 觀察組胃痛持續(xù)時間比對照組短，胃痛發(fā)生頻率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者護理后的總有效率 觀察組患者治療總有效率96.67%高于對照組80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者護理后生活質(zhì)量評分 觀察組身體功能、疼痛指數(shù)、睡眠障礙、社交狀況、心理壓力及活力水平的評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性胃炎及消化性潰瘍的引發(fā)原因均與生活方式及飲食結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)緊密，但由于每個患者的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)均存在個體差異性，因此個性化護理能起到顯著改善臨床癥狀的作用[3]。個性化護理干預對護理人員進行服務前培訓，有效提高了他們的專業(yè)素質(zhì)以及護理技能，提高護理服務質(zhì)量，有利于提高療效，促進患者早日康復;對患者進行的生活護理，提供舒適的環(huán)境，緩解其生理及心理上的壓力的同時可緩解胃部的神經(jīng)功能紊亂，減少胃痛時間及降低胃痛頻率。正如本文結(jié)果顯示，觀察組相較對照組，胃痛持續(xù)時間短，胃痛發(fā)生頻率低（P<0.05）。個性化護理干預為患者制定個性化食譜，食物在確保養(yǎng)護腸胃的基礎(chǔ)上迎合患者口味及偏好，可提高其進食質(zhì)量，增強免疫力，起到明顯改善預后的效果并提高治療總有效率[4]。正如本文結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05）。另外，個性化護理干預鼓勵患者進行個性化鍛煉，根據(jù)自身情況，適當運動，可增強機體免疫力，有利于臨床癥狀的改善及加速患者身體功能康復的進程，提高活力水平;通過心理干預可有效緩解患者因發(fā)病而引致的焦慮、緊張、痛苦等不良情緒，可有效緩解其心理壓力，降低疼痛指數(shù)，提高睡眠質(zhì)量，有利于患者身心健康。正如本文結(jié)果顯示：觀察組身體功能、疼痛指數(shù)、睡眠障礙、社交狀況、心理壓力及活力水平的評分均小于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，采用個性化護理干預能將患者功能損害降至更小，提高其生活質(zhì)量，有利于患者身心健康。另外，對于出院的患者，針對不同年齡采取不同的回訪方法，以保證其在出院后仍遵循正確的生活作息時間及飲食結(jié)構(gòu)安排。

綜上所述，個性化護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的護理效果良好，可有效縮短胃痛持續(xù)時間、降低胃痛發(fā)生頻率，并有效改善患者身心狀態(tài)，對提高臨床療效具有積極意義。

參考文獻

[1] 劉貴蓮. 個性化護理干預在70例慢性萎縮性胃炎患者中的應用效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（11）： 2149-2150.

[2] 于皆平， 沈志祥， 羅和生. 實用消化病學[J]. 世界華人消化雜志， 2000， 8（05）： 523-523.

[3] 李政紅. 綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）： 36-38.

[4] 張銳英， 盧少貞. 綜合性護理在改善消化性潰瘍患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2017， 7（19）： 158-160.

作者簡介：馬莉（1985.11-），女，江蘇睢寧人，本科學歷，主管護師，主要從事消化科護理工作。