蔡萍

【摘要】目的：探討疲乏護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。方法：回顧性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化療患者臨床資料，將采用常規(guī)護(hù)理的43例患者納入A組，將采用疲乏護(hù)理干預(yù)的44例患者納入B組。護(hù)理3個(gè)月后，比較兩組癌因性疲乏評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理后BFI評(píng)分均較護(hù)理前降低，且B組較A組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組護(hù)理后社會(huì)功能、情感功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能評(píng)分均護(hù)理前升高，且B組較A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺癌化療患者采用疲乏護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解其癌因性疲乏，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌;化療;疲乏護(hù)理干預(yù);癌因性疲乏;生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-0-02

肺癌屬于我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤病癥，其死亡率與發(fā)病率極高，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床指出，早期診治有利于預(yù)后恢復(fù)。目前，臨床主要通過(guò)化療來(lái)緩解病情發(fā)展，雖有一定治療效果，但其毒副作用與長(zhǎng)期疾病治療易使患者心理、生理發(fā)生癌因性疲乏，影響其生活質(zhì)量，導(dǎo)致其喪失治療信心。臨床研究表明，對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施能夠改善其癌因性疲乏，提高其治療依從性，從而改變其生活態(tài)度。鑒于此，本研究將87例肺癌化療患者作為研究對(duì)象，給予其疲乏護(hù)理干預(yù)，旨在探討其對(duì)癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性收集我院2019年3月-2020年2月收治的87例肺癌化療患者臨床資料，將采用常規(guī)護(hù)理的43例患者納入A組，將采用疲乏護(hù)理干預(yù)的44例患者納入B組。A組男27例，女16例;年齡為48-78歲，平均年齡為（63.24±8.74）歲;疾病分期：I期5例，II期10例，III期21例，IV期7例。B組男29例，女15例;年齡為48-79歲，平均年齡為（63.74±8.59）歲;疾病分期：I期6例，II期12例，III期20例，IV期6例。對(duì)比兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②臨床資料完整;③均經(jīng)患者同意翻閱臨床資料。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計(jì)生存期≤3個(gè)月;②合并嚴(yán)重肝腎功能異常;③認(rèn)知不清，意識(shí)模糊。

1.3方法

1.3.1 A組 采用常規(guī)護(hù)理：向患者講解化療相關(guān)知識(shí)，對(duì)于化療后出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，護(hù)理人員給予正確的用藥指導(dǎo)與日常護(hù)理指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的飲食作息習(xí)慣。

1.3.2 B組 采用疲乏護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：發(fā)放宣傳手冊(cè)，結(jié)合圖文、視頻對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使其了解化療相關(guān)知識(shí)及毒副反應(yīng)的表現(xiàn)與防治，緩解其心理壓力;定時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)其心理負(fù)性情緒;建立護(hù)患溝通平臺(tái)，加強(qiáng)患者與護(hù)理人員、患者與患者之間的交流學(xué)習(xí)，舉同例成功者案例，樹(shù)立其治療信心;可通過(guò)音樂(lè)干預(yù)療法，消除患者緊張、不安情緒。（2）睡眠護(hù)理：督促患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持規(guī)律性生活，睡前可通過(guò)木梳梳頭，按摩頭部，溫水泡腳等方法，放松身心，可于睡前飲溫牛奶助其睡眠。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)鍛煉，可通過(guò)打太極拳、慢走、健身氣功等鍛煉項(xiàng)目進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，5次/周，30min/次，以患者耐受為宜;在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）癌因性疲乏：于護(hù)理前、3個(gè)月后采用簡(jiǎn)短疲乏量表（BFI）[2]對(duì)兩組癌因性疲乏進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，分值越高，表明癌因性疲乏程度越重。（2）生活質(zhì)量：于護(hù)理前、3個(gè)月后采用生活質(zhì)量問(wèn)卷（QLQ-C3.0）[3]對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，量表共5個(gè)維度（社會(huì)功能、情感功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能），各維度總分均為100分，得分越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，以（_x±s）表示計(jì)量資料，用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)組內(nèi)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1癌因性疲乏 比較兩組護(hù)理前BFI評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后BFI評(píng)分均較護(hù)理前降低，且B組較A組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量 比較兩組護(hù)理前社會(huì)功能、情感功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后社會(huì)功能、情感功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能評(píng)分均護(hù)理前升高，且B組較A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

肺癌受個(gè)人生活習(xí)慣、生活環(huán)境等因素影響，其發(fā)病較高，且死亡率極高，在我國(guó)惡性腫瘤位居首位，臨床表明，早期治療，預(yù)后效果更好?；熓欠伟┲委煹闹饕椒ǎㄟ^(guò)注射、口服藥物消滅癌細(xì)胞，從而有效緩解病情，一般情況下，化療并不能治愈肺癌，只能延長(zhǎng)患者生命期限，減輕其痛苦[4]。但隨著化療的持續(xù)進(jìn)行，大部分患者會(huì)出現(xiàn)主觀疲乏、消化道反應(yīng)等，嚴(yán)重影響患者的治療進(jìn)程，并對(duì)其日常生活影響較大。因此，臨床需采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施改善其疲乏狀態(tài)，改變其治療與生活心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，B組BFI評(píng)分均較A組低，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均較A組高，可見(jiàn)疲乏護(hù)理干預(yù)能夠緩解癌因性疲乏，提高生活質(zhì)量。分析其原因在于，疲乏護(hù)理干預(yù)通過(guò)心理、睡眠、運(yùn)動(dòng)等三方面對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，在減輕患者壓力的同時(shí)，改善其生活方式，減輕其癌因性疲乏程度[5]?；颊哂捎诩膊〉睦_，加之長(zhǎng)期化療的痛苦現(xiàn)狀，導(dǎo)致其心理壓力倍增，甚至喪失繼續(xù)治療信心，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)健康宣教、病友互助、音樂(lè)干預(yù)等方法，使其正確認(rèn)識(shí)化療，改善心理狀況，樹(shù)立治療信心;同時(shí)能夠安撫患者，使其精神振奮，積極配合治療。充足的睡眠能夠提高機(jī)體康復(fù)效率，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量對(duì)化療康復(fù)具有積極意義。運(yùn)動(dòng)是改善人們體能與心情的的重要手段，有利于改變其生活態(tài)度，從而有效提高生活質(zhì)量。有研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)能夠提高化療患者的耐受度，從而有效減輕其疲乏程度;適當(dāng)進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)全身血液循環(huán)，提升體能;呼吸鍛煉能夠改善患者肺部通氣功能，減少機(jī)體供氧不足，運(yùn)動(dòng)乏力的發(fā)生，從而有效改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，肺癌化療患者采用疲乏護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解其癌因性疲乏，提高其生活質(zhì)量。

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