鄔順 余清

中圖分類號(hào)：G806? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2020）10-005-03

摘? 要? 本研究主要針對(duì)2020年湖南省吉首市3所初中以及小學(xué)49名肥胖兒童正常生活環(huán)境中的早期身體肥胖和49名肥胖兒童的正常平均生理量和體重，共98名肥胖兒童早期個(gè)體肥胖展開了兒童營養(yǎng)管理調(diào)查數(shù)據(jù)分析課題研究。研究任務(wù)是通過研究運(yùn)用科學(xué)數(shù)據(jù)分析綜合調(diào)查分析法，并綜合總結(jié)研究結(jié)論分析得出肥胖的吉首市兒童早期營養(yǎng)學(xué)的管理工作情況和其生理特征和課余時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)管理過程及其中的正常課余體育運(yùn)動(dòng)管理行為，探討了一些可能導(dǎo)致肥胖兒童早期身體肥胖的主要因素及其影響力和兒童膳食中的營養(yǎng)管理因素，為其研究提出一種可以有效正確控制正常生理體重、降低正常生理體重的兒童營養(yǎng)管理方法和其運(yùn)用方案提供了科學(xué)有效的兒童營養(yǎng)學(xué)管理理論和數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)。結(jié)論：吉首市同齡人群肥胖使其兒童身體存在多種不良的生理營養(yǎng)狀況，且兒童缺乏正常的動(dòng)態(tài)體力勞動(dòng)、靜態(tài)心理活動(dòng)而且持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，身體內(nèi)的能量消耗嚴(yán)重出現(xiàn)過剩，迫切需要對(duì)其兒童進(jìn)行健康的營養(yǎng)教育與心理干預(yù)，形成較為一種良好的兒童日常生活護(hù)理習(xí)慣。為此，要積極發(fā)起民辦學(xué)校內(nèi)部的學(xué)生營養(yǎng)健康知識(shí)宣傳教育服務(wù)工作，增加學(xué)生的課外體力勞動(dòng)，加強(qiáng)民辦學(xué)校的學(xué)生體育鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生膳食和體育運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，促進(jìn)肥胖，特別是超重少年兒童的健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞? 營養(yǎng)狀況? 課后體育行為? 肥胖? 相關(guān)性研究

一、前言

根據(jù)世衛(wèi)組織國家有關(guān)部門最新調(diào)查和研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止至2017年，肥胖占總?cè)丝诒壤?4.3%，且該比例還在不斷逐年上漲。這也說明了隨著肥胖問題不斷惡化，嚴(yán)重地危害到了人類的身體健康。根據(jù)中國疾病中心公開媒體發(fā)布的相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料分析表明，最近二十年來，中國青少年兒童的平均肥胖體質(zhì)正在出現(xiàn)持續(xù)快速減退。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)減肥無疑是最健康、最流行、最科學(xué)和最合理的減肥方式。運(yùn)動(dòng)能夠提高機(jī)體的脂肪消耗，加速人體的代謝，增強(qiáng)能量消耗，促進(jìn)脂肪氧化分解從而減少體脂含量，減輕體重?；诖?，運(yùn)動(dòng)減肥相關(guān)研究的增多，尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)減肥的作用、機(jī)制和方法等問題的研究已成為熱點(diǎn)。

本研究針對(duì)吉首市肥胖兒童的營養(yǎng)狀況與課余體育行為現(xiàn)狀，了解吉首市肥胖兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀和課余體育行為的影響因素，并分析吉首市肥胖兒童的營養(yǎng)狀況和課余體育行為之間相關(guān)性，以提出完善吉首市肥胖兒童的營養(yǎng)狀態(tài)和課余體育行為的科學(xué)理論依據(jù)。

二、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

在湖南省吉首市3所小學(xué)中隨機(jī)抽出肥胖兒童49名和正常兒童49名，一共98名兒童進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析和跟蹤研究。對(duì)肥胖兒童的健康篩選質(zhì)量指標(biāo)主要為兒童的體質(zhì)健康指數(shù)（BMI），肥胖的兒童綜合體能評(píng)價(jià)兩個(gè)標(biāo)：BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

（二）研究方法

1.調(diào)查問卷的信度和效度檢驗(yàn)。信度檢驗(yàn)：同一個(gè)問卷受試者可被要求在一個(gè)相應(yīng)的調(diào)查時(shí)間內(nèi)至少填寫兩次營養(yǎng)調(diào)查主題問卷，內(nèi)容都指的是同一個(gè)調(diào)查時(shí)間“過去一周”內(nèi)的營養(yǎng)健康狀態(tài)、飲食習(xí)慣和日常體力消耗等相關(guān)情況。調(diào)查的結(jié)束時(shí)間最長(zhǎng)間隔通常是7天，然后對(duì)兩次問卷調(diào)查結(jié)果之間的基本一致性情況進(jìn)行分析比較。效度程度：效度是一種指所要檢驗(yàn)測(cè)量的各個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)都已經(jīng)能夠有效地準(zhǔn)確涵蓋所要檢驗(yàn)研究課題的一種深入研究程度。本次檢驗(yàn)研究效度程度的主要檢驗(yàn)方法是采取以往經(jīng)過科學(xué)專家嚴(yán)格認(rèn)證檢驗(yàn)得到的科學(xué)評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)論，以此作為檢驗(yàn)評(píng)價(jià)方法。

2.問卷調(diào)查。問卷調(diào)查法是進(jìn)行自主個(gè)人問卷調(diào)查以及自主調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料分析。目前我們使用的都是電子調(diào)查問卷，則因?yàn)檎{(diào)查需要自己個(gè)人自主的來進(jìn)行電子問卷的設(shè)計(jì)，調(diào)查作為研究中的項(xiàng)目對(duì)象需要自主參考其他以往的電子問卷進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，調(diào)查作為研究項(xiàng)目對(duì)象的電子問卷調(diào)查內(nèi)容主要就是涵蓋了一個(gè)人的正常身高、體重、營養(yǎng)狀況、壞生活習(xí)慣和戶外鍛煉后的體力以及戶外活動(dòng)后的身體狀況等。本次問卷調(diào)查中的問卷全部經(jīng)過整理后共發(fā)放了已經(jīng)提交出的所有全部問卷98份，收回的所有全部問卷98份，其中全部問卷剔除了整理有利于外觀性的所有廢卷0份，最后對(duì)于有整理效果的發(fā)放問卷98份，問卷對(duì)于整理有用的問卷效率平均程度為100%。

3.數(shù)據(jù)處理。采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)其進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有的資料都在錄入計(jì)算機(jī)中后用 SPSS 25.0進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

三、結(jié)果與分析

目前，有一些醫(yī)學(xué)研究工作人員普遍認(rèn)為，生活作息方式、膳食和體育運(yùn)動(dòng)往往是與人的身體健康息息相關(guān)，心臟病、糖尿病、中風(fēng)等各種疾患的早期發(fā)病和病齡年輕化，均與其保持營養(yǎng)狀況良好習(xí)慣和進(jìn)行體育鍛煉過程中不可缺少的各種體力勞動(dòng)習(xí)慣有著密切的關(guān)系。正確的兒童膳食營養(yǎng)指導(dǎo)不但可以有效幫助兒童預(yù)防肥胖，還能夠有效減少小學(xué)以下兒童因長(zhǎng)期過度膳食攝入而肥胖導(dǎo)致的慢性高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾患。良好的營養(yǎng)和合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅能夠?qū)η嗌倌甑纳L(zhǎng)發(fā)育起到促進(jìn)作用，還能夠有效控制其他慢性疾病。

研究結(jié)果（表1）發(fā)現(xiàn)兒童膳食搭配不合理、膳食維持正常，以及不良的營養(yǎng)習(xí)慣都是造成兒童超重或者肥胖的重要因素。小學(xué)階段是兒童體格發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，營養(yǎng)素質(zhì)是其身體發(fā)展的先決條件。因此，應(yīng)該向?qū)W校強(qiáng)調(diào)不良膳食習(xí)慣的影響和危害，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)他們培養(yǎng)自己形成良好的膳食習(xí)慣，加強(qiáng)相應(yīng)的營養(yǎng)健康意識(shí)和教育，使得兒童更加科學(xué)地正確選擇健康的食品并且能夠有規(guī)律地進(jìn)食。合理地選擇糧食、限量油炸食品、科學(xué)多樣地吃點(diǎn)零食等途徑，逐步形成良好的營養(yǎng)環(huán)境。這種不良的日常飲食習(xí)慣很多也有可能本身就是我們的工作學(xué)習(xí)生活負(fù)擔(dān)太大，缺乏健康的日常營養(yǎng)和正確膳食搭配指南。所以我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自己的日常營養(yǎng)狀況和飲食習(xí)慣，多次少量，同時(shí)不要進(jìn)餐過快，更不要暴飲暴食。與正常肥胖組調(diào)查相比，肥胖這一組中大膽地選擇吃西式快餐的肥胖占優(yōu)勢(shì)且其比例與正常肥胖組的調(diào)查結(jié)果基本一致，說明大膽地選擇吃西式快餐肥胖并非一定是肥胖這一組身體超重或者肥胖身材較矮的主要構(gòu)成原因。這是因?yàn)楝F(xiàn)在由于我國社會(huì)人們的飲食生活節(jié)奏越來越快，而且西式的快餐已經(jīng)逐漸發(fā)展成為了一種比較傳統(tǒng)的西式快餐飲食文化，這一相關(guān)問題還仍然有待進(jìn)一步研究探討。統(tǒng)計(jì)結(jié)果還表明，肥胖組的挑食和偏餐的占比顯著少于正常組，說明了肥胖組的膳食營養(yǎng)素?cái)z入仍然是全面的，其中膳食營養(yǎng)素的攝入較多、脂肪含量過剩等問題都很有可能成為了導(dǎo)致肥胖的重要病理性原因。

另外，肥胖群體中每天經(jīng)常飲用軟食、甜點(diǎn)心、食用油炸食物的平均攝入量明顯高于正常的體重群，說明高能、高糖、高脂等食物的大量攝入也是造成肥胖的重要因素。大量的研究表明，膳食結(jié)構(gòu)的不合理和飲食習(xí)慣的差異是造成肥胖問題發(fā)生的一個(gè)重要因素。統(tǒng)計(jì)結(jié)果還表明，肥胖組的挑食和偏餐的占比顯著少于正常組，說明了肥胖組的膳食營養(yǎng)素?cái)z入仍然是全面的，其中膳食營養(yǎng)素的攝入較多、脂肪含量過剩等問題都很有可能成為了導(dǎo)致肥胖的重要病理性原因。大量的研究表明，膳食結(jié)構(gòu)的不合理和飲食習(xí)慣的差異是造成肥胖問題發(fā)生的一個(gè)重要因素。由于目前我國現(xiàn)在至少還有很多學(xué)齡兒童在家中無法進(jìn)行戶外用餐，家長(zhǎng)的一些傳統(tǒng)不良飲食習(xí)慣會(huì)直接對(duì)孩子家長(zhǎng)產(chǎn)生直接的飲食榜樣性質(zhì)和影響，所以我們需要加強(qiáng)培養(yǎng)家長(zhǎng)的基本飲食營養(yǎng)教育意識(shí)和孩子理論營養(yǎng)教育意識(shí)。建議各直屬學(xué)院定期安排組織學(xué)生開展有關(guān)學(xué)院營養(yǎng)管理學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的專題講座，設(shè)置有關(guān)學(xué)院營養(yǎng)管理學(xué)科相關(guān)方面的專業(yè)選修班。學(xué)校和家長(zhǎng)都認(rèn)為應(yīng)該更加牢固地樹立“健康第一”的健康心理意識(shí)和飲食理念，幫助肥胖少年兒童能夠正確地客觀認(rèn)識(shí)自己的身體心理和其他身體健康情況，提高其對(duì)肥胖的身體心理健康問題的正確認(rèn)識(shí)，并不斷給予其正確膳食的健康指導(dǎo)，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。

表2的調(diào)查結(jié)果表明，針對(duì)兒童進(jìn)行靜坐的作用時(shí)間非常長(zhǎng)為8.6h，其中兒童靜坐的作用時(shí)間主要是為適合兒童用于按時(shí)上課、做好預(yù)習(xí)功課和及時(shí)進(jìn)行課外的體育補(bǔ)習(xí)。由此可以看出的原因是其在學(xué)習(xí)中身體壓力承受過大，致使兒童身體無法參與并達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)體力而在運(yùn)動(dòng)過程中的作用時(shí)間太短。且由于長(zhǎng)期靜坐，人體能量的直接消耗相對(duì)較少，代謝酶的速度也會(huì)有所明顯下降，故長(zhǎng)期靜坐活動(dòng)持續(xù)時(shí)間相對(duì)過長(zhǎng)等也是可能導(dǎo)致肥胖的一個(gè)重要發(fā)病原因。超重或者肥胖體重組少年兒童日常戶外運(yùn)動(dòng)中所有的需要每天進(jìn)行的戶外體力恢復(fù)鍛煉利用情況分析相對(duì)于正常的肥胖體重組而言，超重或者肥胖體重組少年兒童每天參加戶外體力恢復(fù)鍛煉的平均時(shí)間長(zhǎng)度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于正常體重組。肥胖平均每天利用從事各種戶外活動(dòng)的平均時(shí)間僅大約為35.6min，打掃衛(wèi)生的平均時(shí)間大約為0.45h/d，平均每天做作業(yè)、看電視、使用計(jì)算機(jī)、玩電子游戲的平均時(shí)間分別為2.7h，1.3h，1.4h和0.67h。這些肥胖的兒童由于自己本身的體質(zhì)狀況欠佳，活動(dòng)的時(shí)間很久就可能會(huì)產(chǎn)生疲勞的感覺，或者他們都是害怕苦、畏臟、恐懼累積而不愿意再繼續(xù)進(jìn)行其他的體力活動(dòng)，從而使得他們?cè)诨顒?dòng)后一會(huì)兒就休息一會(huì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過短，進(jìn)而消耗不了太多能量。要想徹底改善這一不良狀況，需從平時(shí)培養(yǎng)和不斷加強(qiáng)兒童對(duì)日常體育鍛煉的意識(shí)、保持身心健康合理的生活途徑、養(yǎng)成一個(gè)良好的日常體育鍛煉生活習(xí)慣等幾個(gè)主要方面入手。同時(shí)各級(jí)學(xué)校還應(yīng)積極配合開展?fàn)I養(yǎng)課程教育并嚴(yán)格執(zhí)行體育課堂教學(xué)的正?；扇§`活多樣的營養(yǎng)課堂教學(xué)手段和方法，發(fā)揮其體育的興趣和作用，使廣大兒童能夠積極主動(dòng)地參加到體育課堂中。學(xué)校要改善體育器材和設(shè)施條件，創(chuàng)建良好的身體鍛煉場(chǎng)地和環(huán)境，豐富體育課程和教學(xué)活動(dòng)，使兒童都能時(shí)刻參與運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康，改善體重超標(biāo)的問題。所以，只有通過進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動(dòng)才是可以減少身體中的多余能量，才是大幅度增強(qiáng)和提高兒童身體素質(zhì)，有效預(yù)防和減少肥胖的方式。

四、結(jié)論與建議

吉首市肥胖癥的兒童本身存在著多種不良的靜態(tài)營養(yǎng)狀況，缺少正常體力勞動(dòng)，而且這些兒童的靜態(tài)營養(yǎng)活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，這就迫切地要求需要他們進(jìn)行健康營養(yǎng)教育與心理干預(yù)。同時(shí)也要對(duì)其家長(zhǎng)應(yīng)該進(jìn)行膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，改變他們對(duì)于超重或者肥胖的不良膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行身心健康的宣傳教育與不良營養(yǎng)狀況下的矯正。每一位家長(zhǎng)都認(rèn)為應(yīng)該更加密切注重飲食營養(yǎng)均衡、作息時(shí)間正常、睡眠充足，保持正常身高與平均體重的一個(gè)平均值。由此看來，培養(yǎng)一個(gè)健康的人全身心改善營養(yǎng)狀況的好習(xí)慣已經(jīng)逐漸成為了當(dāng)務(wù)之急。另外，學(xué)校還應(yīng)該積極教育引導(dǎo)兒童在家中科學(xué)有效地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，鼓勵(lì)兒童做好力所能及的事，充分利用運(yùn)動(dòng)課、課校外活動(dòng)的時(shí)間開展各種體育鍛煉，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]方秋麗.肥胖的致因、危害及減肥[J].遼寧體育科技，2003，25（04）：97-98.

[2]方虹，陳愛群.青春期單純性肥胖癥影響因素分析[J].中國臨床保健雜志，2006，9（02）：122-124.

[3]章程，蘇維.某高校大學(xué)生危害健康行為調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，34（06）：1110-1112+1115.

[4]王正倫，孫飆，戴劍松.大學(xué)生體質(zhì)與課余體育行為活動(dòng)的相關(guān)分析和研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，40（12）：67-72.

[5]錢曉勤，霍金芝，陶佩生等.揚(yáng)州市中小學(xué)生肥胖和營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（10）：88-89.

[6]錢玲，田本淳.超重和肥胖學(xué)生膳食與運(yùn)動(dòng)的知信行分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（01）：32-33.

[7]劉寧，高爾生，武俊青年居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2008，24（04）：482-485.

[8]周月芳，朱佳珮，彭寧寧.上海市大學(xué)生日常飲食與運(yùn)動(dòng)狀況[J].中國校醫(yī)，2007，21（01）：1-3.

★基金項(xiàng)目：吉首大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院基地課題（體育類），項(xiàng)目編號(hào)：JDTY2019C19。

吉首大學(xué)

江西省南昌市航空城學(xué)校