楊寶龍

摘要：目的：分析聯(lián)用奧美拉唑與阿莫西林治療潰瘍性胃炎臨床效果。方法：選取我院2016年2月至2019年12月診治的100例潰瘍性胃炎患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組，對照組50例，采取奧美拉唑治療，實驗組50例，采取奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療，對比兩組患者臨床療效、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組總有效率（94%）明顯高于對照組（74%），組間對比，P<0.05;兩組患者治療前的癥狀評分對比，組間對比，P>0.05;兩組患者治療后上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸等癥狀評分均低于治療前，組間對比，P<0.05;實驗組治療后上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸等癥狀評分均低于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率（2%）低于對照組（16%），組間對比，P<0.05。結(jié)論：奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療潰瘍性胃炎臨床療效顯著，明顯緩解患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;阿莫西林;潰瘍性胃炎;聯(lián)合用藥

中圖分類號：R573.3

文獻標(biāo)志碼：A

胃炎常見并發(fā)癥是潰瘍，好發(fā)于胃、十二指腸、食管，長期飲酒、喝茶、服用阿司匹林等均會導(dǎo)致胃潰瘍，有相關(guān)研究顯示，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染均為導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍的主要因素。奧美拉唑為胃酸抑制藥物，常被應(yīng)用到治療胃潰瘍、慢性胃炎，單獨應(yīng)用療效欠佳。研究發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎、胃潰瘍療效顯著。此次將我院2016年2月至2019年12月診治的100例潰瘍性胃炎患者為研究對象，分析聯(lián)用奧美拉唑與阿莫西林治療潰瘍性胃炎臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年2月至2019年12月診治的100例潰瘍性胃炎患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)胃鏡檢查確診為潰瘍性胃炎;幽門螺桿菌：陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者;消化道出血者;妊娠期者;哺乳期者;近期內(nèi)應(yīng)用抑酸類或保護胃黏膜類藥物者;對本次阿莫西林、奧美拉唑過敏者;精神障礙疾病者;認(rèn)知功能障礙者。對照組50例，男27例，女23例，年齡26～72歲，平均年齡（50.62±7.24）歲，病程1～10年，平均病程（5.46±1.54）年;實驗組50例，男28例，女22例，年齡27～73歲，平均年齡（50.54±6.56）歲，病程2～11年，平均病程（5.64±1.45）年。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采取禁酒禁煙等措施，禁止食用辛辣刺激等食物，并進行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，對照組采取奧美拉唑治療，口服，每次20mg，每天2次，連續(xù)治療1個星期;實驗組采取奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療，奧美拉唑用法與對照組一致，口服阿莫西林，每次0.25g，每天1次，連續(xù)治療1個星期。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者臨床療效、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。（1）療效標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：治療后胃黏膜炎癥消失，胃黏膜恢復(fù)正常，幽門螺桿菌呈陰性;顯效：治療后胃黏膜炎癥基本消失，胃黏膜基本修復(fù)，幽門螺桿菌呈陰性;好轉(zhuǎn)：治療后胃黏膜炎癥縮小50%以上，臨床體征有所改善;無效：與上述指標(biāo)不符合者。（2）癥狀積分：評估兩組患者治療前后臨床癥狀情況，包括上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸，評分范圍：0～3分，評分越高臨床癥狀越嚴(yán)重。（3）不良反應(yīng)：頭暈、惡心、腹瀉。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（x±s）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

實驗組總有效率（94%）明顯高于對照組（74%），組間對比，P<0.05。見表1所列。

2.2兩組患者治療前后癥狀積分對比

兩組患者治療前的癥狀評分對比，組間對比，P>0.05;兩組患者治療后上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸等癥狀評分均低于治療前，組間對比，P<0.05;實驗組治療后上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸等癥狀評分均低于對照組，組間對比，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率（2%）低于對照組（16%），組間對比，P<0.05。見表3。

3討論

慢性胃炎是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，所攜帶病原微生物損傷胃黏膜，從而并發(fā)炎癥。同時，幽門螺桿菌可導(dǎo)致胃酸大量分泌，使機體處于高濃度胃酸狀態(tài)下，嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜，因此，臨床治療胃潰瘍、慢性胃炎時，清除幽門螺桿菌，保護胃黏膜非常重要。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制類藥品，可抑制胃酸分泌，對改善患者胃部情況，清除氧自由基，但單獨應(yīng)用時，療效欠佳。阿莫西林是屬于β內(nèi)酰胺類藥品，可抑制細(xì)胞壁合成，從而產(chǎn)生抑制細(xì)菌的作用，有相關(guān)研究顯示，當(dāng)胃內(nèi)pH值>4時，抑制幽門螺桿菌效果增強，與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用可增加藥性，達(dá)到增強抑酸、抑菌效果，從而保護胃黏膜，緩解患者癥狀體征，具有協(xié)同互補的作用。

此次分析聯(lián)用奧美拉唑與阿莫西林治療潰瘍性胃炎臨床效果。分析結(jié)果顯示：實驗組總有效率（94%）明顯高于對照組（74%），組間對比，P<0.05;兩組患者治療前的癥狀評分對比，組間對比，P>0.05;兩組患者治療后上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸等癥狀評分均低于治療前，組間對比，P<0.05;實驗組治療后上腹部疼痛、燒灼感、乏力、反酸等癥狀評分均低于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組不良反應(yīng)總發(fā)生率（2%）低于對照組（16%），組間對比，P<0.05。說明，應(yīng)用奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療后，可提高臨床療效，緩解患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，達(dá)到較好的應(yīng)用目的。王新軍學(xué)者在《奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療潰瘍性胃炎臨床分析》中表示，應(yīng)用奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療后，其總有效率：90%，乏力評分（0.84±0.15）分，反酸評分（0.78±0.11）分，燒灼感評分（0.93±0.25）分，上腹部疼痛評分（0.81±0.17）分，不良反應(yīng)總發(fā)生率3%，奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療潰瘍性胃炎臨床療效顯著，明顯緩解患者的臨床癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況。