564500貴州省仁懷市人民醫(yī)院，貴州仁懷

毛細(xì)支氣管炎是一種常見呼吸道疾病，而小兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)病對象為2歲以下嬰幼兒，患兒主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、呼吸困難等。就目前情況來講，使用常規(guī)治療對小兒毛細(xì)支氣管炎進(jìn)行治療效果不理想，值得引入其他先進(jìn)治療方法輔助其進(jìn)行治療。本次研究將重點(diǎn)觀察小兒毛細(xì)支氣管炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入重組人干擾素α-1b霧化吸入的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年9月-2019年5月收治毛細(xì)支氣管炎患兒88例，隨機(jī)分為兩組，各44例；所有患兒均參考《實(shí)用兒科學(xué)》中毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[1]。對照組男26例，女18例；年齡2～22 個月，平均(12.8±5.9)個月。觀察組男23例，女21例；年齡3～21個月，平均(11.9±6.1)個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患兒家長及監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。

表1 兩組患兒毛細(xì)支氣管炎緩解率比較[n(%)]

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)癥和合并癥嚴(yán)重；②在治療前2 周內(nèi)使用免疫調(diào)節(jié)劑及抗病毒藥物；③用藥禁忌證。

方法：①對照組采用常規(guī)治療，早晚各1 次給予0.5 mL 沙丁胺醇和1 mg 布地奈德混懸液霧化吸入，治療持續(xù)1 周。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α-1b聯(lián)合治療，1 U/kg體重霧化吸入，2次/d，治療持續(xù)1周。

觀察指標(biāo)：比較兩組患兒治療效果，包括毛細(xì)支氣管緩解率，住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患兒肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽等癥狀均沒有得到改善；②有效：以上癥狀都得以改善；③顯效：以上癥狀完全消失。緩解率=有效+顯效/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒毛細(xì)支氣管炎緩解率比較：對照組毛細(xì)支氣管炎緩解率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間比較：觀察組住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間比較(±s，d)

表2 兩組患兒住院時間、肺部哮鳴音、臨床憋喘及咳嗽癥狀消失時間比較(±s，d)

組別 n 住院時間 咳嗽癥狀消失時間 憋喘消失時間 肺部哮鳴音消失時間觀察組 44 6.47±1.59 5.53±1.19 3.48±1.39 5.48±2.72對照組 44 8.43±2.62 6.75±2.67 5.41±2.81 7.42±3.61 t 4.242 2 2.768 4 4.083 6 2.847 0 P 0.000 1 0.006 9 0.000 1 0.005 5

討 論

毛細(xì)支氣管炎病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸衰竭從而導(dǎo)致心力衰竭[2]，而小兒在毛細(xì)支氣管炎發(fā)病時，其呼吸道會生成黏稠分泌物，小兒因呼吸功能不完善，導(dǎo)致其氣道容易出現(xiàn)阻塞等癥狀，從而使毛細(xì)支氣管發(fā)生痙攣現(xiàn)象[3]，就目前臨床治療中，還沒有針對性方法治療毛細(xì)支氣管炎，多數(shù)治療方法是采取對感染、平喘進(jìn)行預(yù)防及止咳等，干擾素可使患兒毛細(xì)支氣管炎癥狀得到有效改善，因?yàn)樗淖饔檬钦{(diào)節(jié)免疫及抗病毒，常見抗病毒藥物中就包括重組人干擾素α-1b，其可使細(xì)胞得免疫功能得到增強(qiáng)，讓患兒憋喘、咳嗽癥狀得到有效改善，并使肺部哮鳴音減少[4]。在本研究中，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用重組人干擾素α-1b霧化吸入進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組毛細(xì)支氣管炎緩解率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組臨床憋喘、肺部哮鳴音、咳嗽癥狀消失時間及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，重組人干擾素α-1b 霧化吸入對小兒毛細(xì)支氣管炎療效顯著，可使患兒病情及肺功能得到改善，加快癥狀消失時間，減少住院時間，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。