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自制簡易單孔腹腔鏡手術治療80例婦科良性病變的臨床分析

2020-09-06 13:18:54陳廣玲王晗鈺徐曼莉
中外女性健康研究 2020年15期
關鍵詞:手術治療

陳廣玲 王晗鈺 徐曼莉

【摘?要】 目的:分析自制簡易單孔腹腔鏡手術治療80例婦科良性病變患者的臨床效果。方法:將2018年2月至2019年8月本院接收的80例婦科良性病變患者作為研究對象,根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別(參照組和研究組),參照組利用傳統(tǒng)腹腔鏡方式對患者施以治療,研究組對患者施以自制簡易單孔腹腔鏡手術治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結果:研究組患者各項臨床指標均優(yōu)于參照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:應用自制簡易單孔腹腔鏡對婦科良性病變患者施以治療,可以促進患者胃腸功能恢復,加快患者康復的速度。

【關鍵詞】 自制簡易單孔腹腔鏡;傳統(tǒng)腹腔鏡;手術治療;良性病變

文章編號:WHR201910276

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,外科手術得到了快速進步,逐漸從開腹手術過渡到腹腔鏡手術,而腹腔鏡手術的操作方式分為多孔腹腔鏡和單孔腹腔鏡,雖然單孔腹腔鏡的臨床治療效果較好,但因單孔腹腔鏡的醫(yī)療支出會增加患者的經濟壓力,所以臨床上常用方式為多孔腹腔鏡[1]。本研究主要針對自制簡易單孔腹腔鏡手術治療80例婦科良性病變患者的臨床效果進行探究,現(xiàn)詳細內容報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2018年2月至2019年8月本院接收的80例婦科良性病變患者作為研究對象,根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別(參照組和研究組),所有患者均為女性,每組患者為40例,其中,參照組患者年齡20~34歲,平均年齡(26.19±1.03)歲,卵巢腫瘤直徑為3.15~9.80cm;研究組患者年齡21~33歲,平均年齡(26.112±1.01)歲,卵巢腫瘤直徑為3.00~9.88cm。兩組患者在年齡、手術類型方面的數(shù)據(jù),經過統(tǒng)計學軟件分析,無統(tǒng)計學差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2?納入標準和排除標準

納入標準:所有患者經過婦科檢查排除惡性腫瘤可能性,均在腹腔鏡的輔助下進行手術;研究獲得患者和其家屬的同意,并在知情同意書上簽字確認;本研究獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。

排除標準:心肝腎肺器官嚴重衰竭者;神經疾病史者;手術禁忌證者;合并多種婦科疾病者;認知功能障礙或者語言功能障礙者。

1.3?方法

研究組對患者施以自制簡易單孔腹腔鏡手術治療,主要內容為:患者在術前需禁食禁水,調整患者體位至膀胱位,并自制簡易穿刺套管裝置,制作時首先需要剪取2段吸引器管,長度約10cm,分別將吸引器管的一端與另一端相連接,形成2個圓圈;之后將其中1個圓圈放到醫(yī)用橡膠手套手腕的位置,另1個圓圈置入醫(yī)用橡膠手套的拇指下方的位置;接著將手套部分橡膠圍繞此吸引器管進行覆蓋,并縫合固定,使得手套可以與兩個圈形成一個整體連成一體,變成一個簡易通道。然后將自制簡易穿刺套管(Triport裝置)帶有圓圈的手腕部分置入腹腔,另一圓圈及手套的手掌和指頭部分需要留置于腹腔外,并置入10mm的trocar;接著建立氣腹,壓力設置為11~13mmHg,將腹腔鏡經10mm通道進入患者腹腔中,對患者盆腔內部的情況予以觀察,對手術的可行性予以評估,在腹腔鏡的輔助下進行手術操作;術畢均使用0.9%的氯化鈉溶液對患者的盆腹腔進行清洗,并退出相關手術器械,利用0號可吸收線對患者的傷口予以逐層縫合。

參照組利用傳統(tǒng)腹腔鏡方式對患者施以治療,主要內容為:選擇多孔腹腔鏡操作方式,選擇患者臍部上方邊緣位置做弧形切口,然后將10mm的trocar經穿刺進入,參照組的切口選擇點為:麥氏點及左下腹相對應處分別做一長約0.5cm切口,利用腹腔鏡對患者病情予以觀察,然后在腹腔鏡的輔助下進行手術操作[2];術畢處理方式與研究組相同。

1.4?觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果,其臨床治療效果主要以手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院費用進行評估。

1.5?統(tǒng)計學處理

在研究完成后,將參照組與研究組患者涉及的相關數(shù)據(jù)進行整理,應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)予以處理和分析,其中,計數(shù)資料以百分比表示,對比分析后需利用χ2檢驗,計量資料用(±s)表示,對比分析后需利用t檢驗,當最終檢驗結果顯示P<0.05時,表示進行對比的相關數(shù)據(jù)之間具有顯著差異,具備統(tǒng)計學意義。

2?結果

研究組患者各項臨床指標均優(yōu)于參照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

3?討論

近年來,隨著人們物質生活水平的不斷提高,對于醫(yī)療技術水平的要求也越來越高[3];同時,人們對于美的追求越加強烈,美容與微創(chuàng)概念深入人心,因此婦科患者在進行治療時,對于其操作方式所造成的瘢痕大小格外重視[4]。腹腔鏡手術作為婦科良性病變的重要治療方式,具有操作便捷、創(chuàng)傷性小以及術后恢復快等優(yōu)勢[5]。單孔腹腔鏡是指依賴自然腔道建立孔道,進而將腹腔鏡和相關手術器械置入,于一個孔道中完成手術操作的方式,其術后可通過臍部的修復功能將創(chuàng)傷與瘢痕程度降到最低,有利于患者術后恢復;但是單孔腹腔鏡治療需要利用Triport裝置進行操作,Triport裝置作為一種進口醫(yī)療器械,其價格較為昂貴,因此推廣具有難度;而自制簡易單孔腹腔鏡利用醫(yī)用橡膠手套制作成簡易穿刺套管,其應用效果與Triport裝置功能具有一致性,更適合在臨床上廣泛推廣。本次研究中研究組患者各項臨床指標明顯低于參照組,表明其應用效果更為理想。

綜上,應用自制簡易單孔腹腔鏡對婦科良性病變患者施以治療,可以促進患者胃腸功能恢復,加快患者康復的速度,值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 王霞,楊梅,盛楠,等.婦科良性疾病患者腹腔鏡與開腹手術術后靜脈血栓發(fā)生率的Meta分析[J].現(xiàn)代婦產科進展,2018,27(02):81-85.

[2] 王巧榮.單孔腹腔鏡手術、傳統(tǒng)腹腔鏡手術應用于治療婦科附件良性病變患者的有效性分析[J].中外女性健康研究,2018,(02):105,107.

[3] 戴仕芬,侯濤.單孔腹腔鏡手術治療婦科良性病變的療效和安全性研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(11):1272-1274.

[4] 何萍,柳柳.經臍單孔腹腔鏡手術與傳統(tǒng)腹腔鏡手術用于婦科良性病變治療的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(20):131-132.

[5] 楊燕.腹腔鏡手術治療婦科良性疾病療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,09(32):171-172.

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