李建瓊 康釗睿 張林 陳繼佳

（云南省傳染病醫(yī)院外科 云南 昆明 650301）

臨床醫(yī)學(xué)中將獲得性免疫缺陷綜合征稱為艾滋病。該病是（HIV）人類免疫缺陷病毒感染所致?；颊咭坏└腥驹摬⊥鶗?huì)受到外界歧視和偏見使患者有“病恥感”，從而導(dǎo)致心理壓力較大而產(chǎn)生悲觀憂愁等不良情緒，甚至有放棄治療的想法。因此，臨床中應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)懷性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，改善患者的心理狀況[1]。提高其面對(duì)手術(shù)的信心?；诖?，本研究選取部分艾滋病患者作為分析對(duì)象，采用分組對(duì)比的方法，探析在艾滋病患者手術(shù)中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018 年11 月—2019 年12 月收治的艾滋病患者中，選取60 例，采用隨機(jī)分組的方法將患者分到觀察組和對(duì)照組，各30 例。觀察組中男女患者的比例為（18:12），本組患者的年齡階段處于14 ～55 歲之間，年齡的平均值為（35.33±6.78）歲。對(duì)照組中男女患者的比例為（17:13），患者的年齡階段處于15 ～55 歲，年齡的平均值為（35.68±6.66）歲。比較兩組患者的一般資料，無論是年齡、性別，還是病情均無較大區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料的可比性較高。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組則在此基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

第一，做好術(shù)前護(hù)理工作[3]。艾滋病患者因?yàn)槭軅€(gè)體特征、疾病嚴(yán)重程度、治療效果、社會(huì)支持等因素影響所表現(xiàn)的心理反應(yīng)不同，所以在患者接受手術(shù)前，由專業(yè)能力及綜合素質(zhì)過硬，且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員通過訪談評(píng)估患者壓力源，了解患者手術(shù)前的心理癥結(jié)及有哪些方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，護(hù)理人員根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，使用關(guān)心關(guān)愛的語言積極的與患者溝通，并使用針對(duì)性的方法進(jìn)行疏導(dǎo)，還要給予患者家屬一定的關(guān)懷，并指導(dǎo)患者家屬正確的面對(duì)困難，引導(dǎo)其給予患者絕對(duì)的支持，讓患者及家屬感受到醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格維護(hù)他們的權(quán)利，目的和他們一樣共同戰(zhàn)勝疾病，通過這種方法，讓患者重新建立信心，使其能夠積極的面對(duì)手術(shù)。待患者接受手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要進(jìn)行巡防，在此過程中，護(hù)理人員要報(bào)以積極的態(tài)度，飽滿的熱情，使用親切的語言進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)前健康宣教，將相關(guān)麻醉知識(shí)、手術(shù)方法及手術(shù)室如何配合的注意事項(xiàng)向患者講解[4]。

第二，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理。為了提高患者手術(shù)期間的效果，完善手術(shù)室巡回和器械護(hù)士的職責(zé)，把各項(xiàng)工作認(rèn)真落實(shí)到工作中，比如控制好手術(shù)間內(nèi)溫度(21 ～25℃)和濕度(40%～60%)根據(jù)手術(shù)要求正確安置手術(shù)體位，按規(guī)范正確使用各種儀器設(shè)備及器械最大限度確保術(shù)中患者的安全[5]，。采取全身麻醉的患者，麻醉前，給予患者一定的關(guān)懷，告知患者，會(huì)一直陪他到手術(shù)結(jié)束；局部麻醉的患者，患者意識(shí)清楚，術(shù)中和患者親切交談，緩解患者的緊張情緒，消除其孤獨(dú)感和恐懼感，使患者能夠積極的配合手術(shù)。

第三，術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，護(hù)理人要對(duì)相關(guān)留置管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)，固定妥當(dāng)，并親自將患者送入病房休息。待患者體力恢復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行輕微的活動(dòng)，對(duì)患者的情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，等患者體力恢復(fù)到一定程度，護(hù)理人員協(xié)助患者下床活動(dòng)，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確的飲食和服用藥物。全程給予患者家人般的關(guān)心和愛護(hù)。此外還要指導(dǎo)手術(shù)患者照護(hù)者掌握自身感染預(yù)防的健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受不同方法護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者治療的依從性情況。分為完全依從、部分依從和不依從?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成本次研究中的數(shù)據(jù)分析和處理。以百分比（%）描述計(jì)量資料，數(shù)據(jù)比較采用卡方值χ2檢驗(yàn)：P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療依從性為93.33%（28/30）；對(duì)照組患者的依從性為73.33%（22/30）；兩組相比存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理后治療依從率比較（例）

3.討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，艾滋病是傳染性疾病中的一種，其主要致病原因是感染HIV 病毒，該病具有較大的危害性，且具有較高的死亡率。艾滋病多發(fā)生于青壯年群體。據(jù)臨床研究表明，艾滋病患者的抵抗力會(huì)隨著病情的發(fā)展而降低，期間各種疾病的發(fā)生率會(huì)提高，會(huì)引發(fā)多種外科疾病，因此臨床中許多艾滋病存活者需要接受手術(shù)治療[6]。艾滋病的典型特征是免疫功能降低甚至喪失，艾滋病合并外科疾病需要手術(shù)的患者，均會(huì)出現(xiàn)對(duì)治療方法和手術(shù)效果存在疑慮而產(chǎn)生恐懼、焦慮和抑郁的不良情緒，甚至存在自殺的心理傾向。因此，除了給予艾滋病患者相應(yīng)的宣傳資料外，還要加強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)施。就人文關(guān)懷而言，其主要是給予患者人性關(guān)懷、照顧及關(guān)愛的一種護(hù)理方式。在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員對(duì)給予患者絕對(duì)的尊重，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，從而提高患者的依從性，其在艾滋病患者手術(shù)中的應(yīng)用具有重要意義。本研究表明，觀察組患者治療依從性為93.33%（28/30）；對(duì)照組患者的依從性為73.33%（22/30）；兩組相比存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在艾滋病患者手術(shù)治療中采用人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效的提高患者接受手術(shù)治療的依從性，同時(shí)對(duì)患者不良情緒的改善有著積極作用。