謝園

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，早產(chǎn)兒及重癥監(jiān)護(hù)室中新生兒的生存率也在逐漸提升，更是在一定程度上較好的保證了臨床工作的有效性和安全性[1]。本文主要針對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施的臨床效果展開探析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選92 例本院在2018 年2 月—2020 年1 月期間收治的重癥新生兒患者，將其按照隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行分組，具體資料如下。比對(duì)組，納入46 例，男性28 例，女性18 例，日齡8h ～14d，平均（7.12±0.38）d；研究組，納入46 例，男性26 例，女性20 例，日齡6h ～13d，平均（6.59±0.24）d。比對(duì)2 組基礎(chǔ)資料，結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理，即：患者各項(xiàng)生命體征的觀察、加強(qiáng)巡視等。

研究組：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）風(fēng)險(xiǎn)小組的成立。由科室內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織相應(yīng)成員建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并定期對(duì)科室內(nèi)存在的不安全因素進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的預(yù)防方案；（2）規(guī)章制度的完善。制定新生兒突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，完善護(hù)理評(píng)估表、巡視登記和交接班流程等，對(duì)于科室內(nèi)存在的部分潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并及時(shí)上報(bào)，同時(shí)，還要組織所有小組內(nèi)的成員進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的預(yù)防措施[2]。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)。由于重癥新生兒患者年齡較小、抵抗力基本為零，且具有起病快、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，因此，護(hù)士長(zhǎng)必須要定期向院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行請(qǐng)示，對(duì)所有護(hù)理工作人員進(jìn)行窒息復(fù)蘇急救的演練以及相關(guān)的理論考核，提高護(hù)理人員自身的工作水平和技能；

1.3 觀察指標(biāo)

在常規(guī)護(hù)理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)2 組重癥新生兒患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后的研究組重癥新生兒患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（6.52%）顯著低于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的比對(duì)組新生兒患者（21.74%）（P＜0.05），如表1。

表1 兩組在護(hù)理干預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況的分析與對(duì)比[n（%）]

2.2 臨床護(hù)理效果

在常規(guī)護(hù)理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后，研究組、比對(duì)組重癥新生兒患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（92.35±1.57）、（85.27±0.68），患者家屬滿意度評(píng)分為（91.97±2.56）、（84.52±1.69），相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果的分析與對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果的分析與對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量 患者家屬滿意度研究組 46 92.35±1.57 91.97±2.56比對(duì)組 46 85.27±0.68 84.52±1.69 t-28.07 16.47 P-0.00 0.00

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，指的是對(duì)實(shí)際護(hù)理工作中存在的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件及預(yù)防方法的識(shí)別、評(píng)價(jià)，并找尋處置的對(duì)策和科學(xué)管理措施的一種模式[3]。

本次研究的結(jié)果顯示：在常規(guī)護(hù)理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后，研究組、比對(duì)組重癥新生兒患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（92.35±1.57）、（85.27±0.68），患者家屬滿意度評(píng)分為（91.97±2.56）、（84.52±1.69），相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與比對(duì)組患者相比，研究組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施干預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著較低，（21.74%VS6.52%）,（P＜0.05）。主要原因分析為，對(duì)于重癥新生兒患者，在實(shí)際治療的過(guò)程中，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提高自身的護(hù)理水平與技術(shù)。與此同時(shí)，在恢復(fù)的過(guò)程中，還要及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，為其講解患者的基本情況，緩解其內(nèi)心的緊張情緒，

總而言之，對(duì)于重癥新生兒患者，在實(shí)際觀察的過(guò)程中可以實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)措施，不僅能夠較好的提升患者的護(hù)理質(zhì)量及其家屬的滿意程度，而且還能夠有效的降低患者在重癥監(jiān)護(hù)室期間風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。