劉小蘋

（青海省中醫(yī)院 青海 西寧 810000）

帶狀皰疹，是指由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱之為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”[1]。帶狀皰疹好發(fā)于成人，發(fā)病概率隨著年齡的增大而顯著上升。帶狀皰疹的臨床干預中，積極治療之余，對患者配合實施必要的護理措施也十分關鍵。以往的護理多從西醫(yī)角度出發(fā)，對患者實施常規(guī)健康教育等護理。為了給患者提供更為全面、優(yōu)質的護理服務，促進患者病情的恢復，可嘗試對其實施一定的中醫(yī)護理措施[2]。本組研究探討帶狀皰疹患者的中醫(yī)護理措施實施效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年11 月—2019 年12 月本院收治的200 例帶狀皰疹患者，男性109 例、女性91 例；年齡18 歲～75 歲，平均（45.69±3.25）歲。隨機分為兩組，每組100 例。對照組施以常規(guī)西醫(yī)護理措施，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合實施中醫(yī)護理措施。兩組一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 護理方法

（1）情志護理：中醫(yī)認為帶狀皰疹是因情志不遂，肝郁氣滯、郁而化火，經感毒邪而發(fā)病，因此帶狀皰疹病情的發(fā)展與患者情志的變化密切相關。在全面掌握患者病情和各項情況的基礎上，對其實施針對性的中醫(yī)情志疏導，利用引情、述情、移情、共情、解情、動情、知情等方式對患者實施情志疏導，幫助患者客觀認識自身疾病，疏散其心中郁結，并增強治療信心。（2）針灸：根據不同患者病灶大小，選擇合適的圍針數，一般在4 ～15 根。穴位選擇合谷穴、陽陵泉穴、支溝穴等。在距離皰疹0.5 寸處施針，以15°角刺入，保持15min 左右，每日治療1 次。（3）自制中藥外涂：外涂中藥制劑可以使水皰不破裂而吸收，從而使創(chuàng)面干燥，減輕局部的疼痛、瘙癢癥狀，對患者實施中藥外凃護理，應用本院自擬方，包含大黃、黃柏、黃芩等成分，對患處進行外涂，每日外涂3 ～4 次，起到清熱燥濕止癢的作用。（4）飲食護理在中醫(yī)皮膚科護理中占有十分重要的地位。多吃新鮮水果和蔬菜忌辛辣魚腥等動風發(fā)物少食煎炸、厚味之品，禁煙、酒。根據證型，指導患者進行飲食調護：脾虛濕蘊者宜服健脾利濕之品，如冬瓜、扁豆、綠豆湯、糯米粥等；肝經郁熱型者宜吃菠蘿、苦瓜、西瓜等清熱解毒之食品；氣滯血瘀型者宜服行氣通絡、化瘀解毒之品，如絲瓜湯、木耳、白蘿卜、洋白菜、茴香等。（5）服用中藥湯劑時，屬肝經郁熱的患者宜涼服、脾虛濕蘊的患者宜溫服。用藥后還要密切觀察皮損的部位、皰疹的大小、皰壁的緊張度、藥物的療效及副作用等。

1.3 觀察指標

觀察兩組結痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間，計算出平均時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

觀察組平均結痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間均顯著短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者平均結痂、止痛、皰疹愈合時間比較（±s，d）

表1 兩組患者平均結痂、止痛、皰疹愈合時間比較（±s，d）

組別 例 平均結痂時間 平均止痛時間 平均皰疹愈合時間觀察組 100 6.44±0.12 6.54±0.13 10.15±1.09對照組 100 8.45±0.13 10.85±0.21 16.03±1.13 t- 113.612 174.507 37.451 P- ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3.討論

帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒所引起，與機體的免疫功能低下等因素相關，發(fā)病之后，患者體內會出現(xiàn)神經節(jié)發(fā)炎及壞死問題，產生神經痛，并引發(fā)局部皮損癥狀[3-4]。積極治療的同時，還需要對帶狀皰疹患者施以高質量的護理服務。常規(guī)的西醫(yī)護理難以滿足患者的臨床護理需求。此次研究嘗試從中醫(yī)角度出發(fā)，對患者實施中醫(yī)護理干預。經本組對比研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應用中醫(yī)護理措施的觀察組患者平均結痂時間、止痛時間、皰疹愈合時間均明顯短于對照組。常規(guī)西醫(yī)護理基礎上，對帶狀皰疹患者實施中醫(yī)護理措施效果顯著。其中，通過對患者實施情志護理，可以在全面掌握患者病情和各項情況的基礎上，通過移情、共情、解情等對患者實施有針對性的情志疏導，進而幫助患者調適心理狀態(tài)，疏散心中郁結。聯(lián)合使用自擬藥方對患者實施局部中藥外凃，藥物具有清熱燥濕止癢等功效，有助于患者臨床癥狀的改善。此外，中醫(yī)護理中，還對患者實施了中醫(yī)針灸護理。通過合理選穴與針灸護理，對患者的穴位、體內經絡產生有益刺激，疏通被病毒阻滯的神經，改善局部血液循環(huán)[5]。并通過辯證施護，正確指導患者合理飲食，指導中藥口服的方法及注意事項，多項護理措施綜合實施，相互協(xié)同，更好的促進了患者的臨床康復。

綜上所述，常規(guī)西醫(yī)護理基礎上，對帶狀皰疹患者實施一定的中醫(yī)護理措施可以更好的促進患者臨床癥狀的改善。此次研究還存在一定的不足之處，尚需要在今后開展大樣本、多指標、長時間研究，以獲得更為科學、細致的研究結果。