李文杰

（西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院檢驗科 云南 景洪 666100）

輪狀病毒（HRV）是引發(fā)急性腸胃病的罪魁禍首，其傳播途徑主要是經(jīng)過糞-口進行傳播，具有明顯的季節(jié)性，該疾病多發(fā)于患兒群體，能夠快速的引起患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀[1]。在臨床治療中，病原體的快速診斷確定有利于治療方式的制定，對緩解及治愈疾病有著十分重要的意義，本文對乳膠法檢測的效果展開相關(guān)探究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年6 月—2019 年2 月期間內(nèi)收治的腹瀉患兒78 例，其中男48 例，女30 例，年齡4 月～2 歲，平均年齡（1.42±0.42）歲。

納入標準：患兒出現(xiàn)腹瀉相關(guān)體征，有發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀，觀察大便性質(zhì)為黏糊便、蛋花湯樣酸性便、淡黃色水樣便，經(jīng)過初步鏡檢可見到脂肪球。

1.2 方法

所有患者采用乳膠法進行檢測進行，內(nèi)容如下：應(yīng)用雙抗體夾心法及免疫層析技術(shù)，試劑中含有預(yù)先被固定在膜上檢測區(qū)內(nèi)的輪狀病毒抗體、包被于聚酯膜上的輪狀病毒抗體乳膠混合物。在開始檢測時，將和試劑混勻的糞便樣本滴入加樣區(qū)內(nèi)，10-20 分鐘內(nèi)觀察是否有抗原-抗體-乳膠復(fù)合物，若有，形成的復(fù)合物會與輪狀病毒抗體產(chǎn)生反應(yīng)，在檢測區(qū)內(nèi)出現(xiàn)紅色條帶，則為陽性，表明樣本中含有輪狀病毒。若無上述反應(yīng)，則為陰性。需要注意的是，質(zhì)控區(qū)內(nèi)的紅色條帶是判定是否有足夠樣本，層析過程是否正常的標準，同時也作為試劑的內(nèi)控標準。

1.3 療效標準

對比分析兩組患者的檢出陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計算其陽性檢出率。

2.結(jié)果

在對78 例腹瀉患兒進行輪狀病毒檢測之后，得出檢出陽性率為93.59%，見表1。

表1 78 例腹瀉患兒輪狀病毒檢出陽性率[n(%)]

3.討論

輪狀病毒是引起患兒秋季腹瀉的重要病原體，該病原體引起的患兒疾病具有一定的致死性。在臨床研究當(dāng)中，由于患兒身體免疫功能和自我調(diào)節(jié)功能較差，在患病之后絕大部分病情會持續(xù)惡化，因此預(yù)防、早期檢查并治療是阻止該疾病持續(xù)惡化的重要途徑之一[2]。

對于HRV 檢查方法的選擇，一般是選擇具有敏感性和特異性檢查指標的方法，乳膠法HRV檢測試劑盒的應(yīng)用檢查效果較好，能夠在較短時間內(nèi)對病毒進行相關(guān)地檢驗。通過利用羊抗A 群輪狀病毒多克隆抗體包被在硝酸纖維素膜上作為檢測線，利用羊抗鼠IgG 包被在硝酸纖維素膜上作為對照線方式，將病毒進行檢驗，能夠得到較為準確的檢查結(jié)果[3]。

大量的臨床治療研究表明，4 個月～2 歲是感染HRV 的高發(fā)時間段，由于患兒的免疫系統(tǒng)不成熟，病毒在侵犯入患兒身體之后，能夠在小腸黏膜絨毛細胞當(dāng)中快速的進行增殖，從而導(dǎo)致相關(guān)細胞發(fā)生凋零溶解，引起微絨毛的萎縮和脫落[4]。在微絨毛細胞減少之后，腺窩細胞會對應(yīng)的發(fā)生增生的情況，最終導(dǎo)致了患兒腹瀉的情況發(fā)生。一般來說，腹瀉患兒輪狀病毒的發(fā)病率具有明顯的季節(jié)性，該疾病在往年的治療記錄中在秋冬季節(jié)多發(fā)，發(fā)病高峰多在秋季。

而在糞便類型與輪狀病毒的研究當(dāng)中，可以得出糞便類型與輪狀病毒的陽性率有著十分密切的關(guān)系，尤其以蛋花湯樣酸性便，鏡下見到脂肪球的糞便陽性率最高。原因則是病毒入侵人體后腹瀉導(dǎo)致了患兒體內(nèi)的水和電解質(zhì)大量的喪失，腸道吸收能力與分泌能力逐漸失衡，最終導(dǎo)致了蛋花湯樣酸性便的出現(xiàn)，據(jù)此，在初步觀察當(dāng)中，如果觀察到患兒的糞便類型呈現(xiàn)如此，可以初步判斷為HRV 陽性[5]。

HRV 在當(dāng)前沒有特殊的高效治療藥物，想要消除疾病最好是在早期進行預(yù)防治療，防止患兒脫水出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。當(dāng)前已經(jīng)有該種疾病的疫苗，通過疫苗注射能夠避免HRV 的感染。該疾病的及早治療同時還要求父母具有較好的健康知識儲備，當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱等癥狀的時候，需要及時的送往醫(yī)院進行檢查，最大限度的避免病情的進一步惡化。

在本研究當(dāng)中，通過乳膠法檢測輪狀病毒，檢出陽性率為93.59%。

綜上所述，對于HRV 的預(yù)防治療需要及時快速的進行診斷確定，而采用乳膠法檢測腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原時，能夠快速準確的得到檢測結(jié)果，具有較高的臨床價值。