梁海濤

（巨野縣北城醫(yī)院 山東 菏澤 274900）

慢性心力衰竭是老年群體中十分常見的疾病，病灶位置不同，患者的癥狀也有所不同，左心力衰竭的癥狀有呼吸困難、咳嗽咳痰、咳血等，部分患者還會出現(xiàn)身體疲乏、失眠、小便減少等情況[1]；右心力衰竭則容易出現(xiàn)上腹部脹滿、頸靜脈怒張、水腫、紫紺等癥狀[2]。還有的患者屬于全心衰竭的情況，患者起初會頭暈乏力、暈厥等，隨著病情加重，很可能危及患者生命，需要及時進行治療。此次研究將本院在2018 年10 月—2019年10 月期間收治的100 例慢性心力衰竭患者作為觀察對象，分組觀察，探究用左西孟旦治療慢性心力衰竭臨床療效，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究為分組對比觀察實驗，在2018 年10 月開展本實驗，研究對象為100 例慢性心力衰竭患者，實驗直到2019 年10 月結(jié)束，采用動態(tài)隨機化分組，將患者分為觀察組和對照組，各組病例數(shù)為50?；颊呋A(chǔ)資料：觀察組男性與女性病例數(shù)為27 例、23例；患者年齡最大和最小為69歲、53歲，平均年齡（61.2±1.7）歲；患者慢性心衰病程在1 ～9 個月，平均（5.3±1.2）個月。對照組男性與女性病例數(shù)為26 例、24 例；患者年齡最大和最小為68 歲、52 歲，平均年齡（61.8±1.5）歲；患者慢性心衰病程在1 ～10 個月，平均（5.6±1.4）個月。確保兩組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)利尿、擴張血管等對癥治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合使用左西孟旦（國藥準字H20100043；齊魯制藥有限公司），注射用藥，給予6 ～12μg/kg 負荷量，10min給完，而后以0.05 ～0.2μg/（kg·min）的劑量靜脈持續(xù)滴注，維持24 h。

1.3 觀察指標

心功能[3]：治療后對患者的左心室舒張末容積（LVEDD）和收縮末容積（LVESD）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）等心功能進行檢測，并對比兩組數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用率表示，連續(xù)性校正χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在治療后檢測到觀察組患者的左心室舒張末容積和收縮末容積、左室射血分數(shù)等，均要優(yōu)于對照組，各指標進行統(tǒng)計學(xué)分析的結(jié)果為（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的心功能情況比較（±s）

表1 兩組患者的心功能情況比較（±s）

組別 例數(shù) LVEDD(mm) LVESD(mm) LVEF(%) LVFS(%)觀察組 50 57.12±1.08 42.76±5.67 48.46±4.35 34.65±3.87對照組 50 62.23±1.19 48.43±6.34 41.56±3.87 29.03±2.76 t - 6.6874 3.5984 4.7985 4.5484 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

隨著社會老齡化的加劇，越來越多老年疾病受到關(guān)注，慢性心力衰竭的出現(xiàn)，也逐漸成為影響老年人身體健康的主要疾病。導(dǎo)致慢性心力衰竭的病因也較多，首先此病受到心臟負荷的影響，臨床上將心臟負荷分為前負荷與后負荷，前負荷過重會導(dǎo)致患者的主動脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致左心室的負荷也過重，這種情況在貧血、甲亢等患者中常見，回心血量的增加讓患者出現(xiàn)心力衰竭的情況；而后負荷過重的患者，大多是患有高血壓的患者，容易出現(xiàn)主動脈瓣狹窄的情況，導(dǎo)致右心室收縮期負荷也有加重現(xiàn)象；其次，有研究發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭還有許多誘發(fā)因素，常見的有肺部感染、體力勞動過重、心律失常、嚴重貧血導(dǎo)致心肌缺血缺氧等。慢性心力衰竭如果沒有及時得到治療，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心原性肝硬化、血栓、呼吸道感染等情況，具有較高的危險性。在對患者進行治療的過程中，使用左西孟旦，可以很好的針對患者病情，緩解心衰情況。此次研究，抽取觀察對象100 例，分組后采取不同的治療方案，根據(jù)實驗統(tǒng)計分析的結(jié)果，在左西孟旦治療下，患者的心功能也得到了較好的改善，治療效果理想?；颊呤褂米笪髅系軌虼龠M患者體內(nèi)鈣離子的敏感性，有助于改善患者的心肌收縮功能，提升心理收縮力，同時，左西孟旦的作用下，還能對患者體內(nèi)的磷酸二酯酶起到一定的抑制作用，并幫助患者擴張血管，主要是外周靜脈血管、冠狀動脈阻力血管等。另外，左西孟旦還具有較好的抗炎、抗氧化的作用，減緩患者心肌細胞的凋亡進程，對于患者心功能的恢復(fù)具有較好幫助。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采取左西孟旦治療方案，不僅能得到較好的治療效果，還能及時幫助患者改善心功能，有益于患者身體恢復(fù)，舒緩患者不適，臨床應(yīng)用價值較高。