張麗波　郭莉萍

【摘 ?要】目的：探討在泌尿外科門診手術(shù)患者護(hù)理中納入無痛理念的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月-2020年5月在我院泌尿外科門診接受手術(shù)的100例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組兩組，每組分別為50例患者，參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入無痛理念進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組疼痛掌握情況以及護(hù)理人員對(duì)疼痛管理知識(shí)的掌握情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯比參照組的低，且實(shí)驗(yàn)組的疼痛管理知識(shí)明顯高于參照組的疼痛管理知識(shí)，P<0.05。結(jié)論：在護(hù)理泌尿外科門診手術(shù)患者的過程中加入無痛理念，不但可以有效的減少患者的疼痛感，而且還使護(hù)理人員疼痛管理知識(shí)得到一定的提升，所以應(yīng)該將無痛理念納入在泌尿外科門診手術(shù)護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】無痛理念;泌尿外科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0189-01

臨床上泌尿外科屬于臨床上常見的疾病之一，其在確診之后需要及時(shí)采取有效治療，并展開相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者提高護(hù)理效果[1]。本文選擇了100例在我院泌尿外科門診接受治療的患者進(jìn)行觀察以及研究，探討常規(guī)護(hù)理與無痛理念被應(yīng)用在泌尿外科門診護(hù)理中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2020年5月在我院泌尿外科門診接受的100例患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將這100名患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各50例。其中，實(shí)驗(yàn)組：男性32例，女性18例，年齡35-55歲，平均年齡（45±2.5）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性30例，女性20例，年齡36-57歲，平均年齡（46.5±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均在門診進(jìn)行了手術(shù)，患者及家屬在詳細(xì)了解本研究?jī)?nèi)容的基礎(chǔ)上，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：急危重癥患者，具有精神類疾病的患者。實(shí)驗(yàn)組以及參照組在年齡、性別、手術(shù)方法等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比以及研究。

1.2方法

首先對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)之前也不進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛，并要求患者在術(shù)后留院觀察兩個(gè)小時(shí)，待護(hù)理人員作出相關(guān)疼痛評(píng)估后，患者方可離開醫(yī)院。

而實(shí)驗(yàn)組的患者則是在常規(guī)護(hù)理中加入無痛理念進(jìn)行術(shù)后護(hù)理：（1）對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，首先需要調(diào)查護(hù)理人員對(duì)于無痛理念的了解程度，之后要針對(duì)疼痛管理相關(guān)知識(shí)對(duì)該科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并讓該科室護(hù)理人員制定出相關(guān)策略，在必要時(shí)進(jìn)行練習(xí)，以此提升護(hù)理人員的能力以及能夠?qū)I(yè)的為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛減痛服務(wù);（2）護(hù)理干預(yù)：一是對(duì)患者應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前疼痛教育，使患者在一定程度上了解疼痛知識(shí)，并告知患者不要忍耐疼痛，可以隨時(shí)告知護(hù)理人員當(dāng)前的疼痛程度，方便護(hù)理人員可以進(jìn)行針對(duì)性的采取措施;二是對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者定期的進(jìn)行疼痛程度的復(fù)評(píng);三是對(duì)疼痛實(shí)施干預(yù)，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛，為患者注射帕瑞昔布鈉，并在手術(shù)中途全程陪伴患者，通過聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛感。（3）將無痛理念應(yīng)用在膀胱檢查中，在進(jìn)行膀胱檢查時(shí)，為了減輕患者的疼痛感可以使用鹽酸達(dá)克羅寧膠漿對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，同時(shí)科室的護(hù)理人員要幫助患者完成檢查，首先護(hù)理人員為了提升患者的依從性，應(yīng)該在檢查前告知患者需要注意的事項(xiàng)以及進(jìn)行膀胱鏡檢查的必要性，同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒，并多與患者交流轉(zhuǎn)移患者注意力。為避免發(fā)生感染，護(hù)理人員在進(jìn)行患者導(dǎo)尿的過程中應(yīng)該嚴(yán)格的遵守規(guī)程，執(zhí)行無菌操作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

借助NRS疼痛評(píng)估量表對(duì)兩組患者的疼痛控制情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為十分，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛控制情況越糟糕，反之則說明分?jǐn)?shù)越低疼痛控制的越好;并且針對(duì)患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要涉及術(shù)前護(hù)理人員對(duì)于患者的態(tài)度、手術(shù)中途護(hù)患之間的交流情況、手術(shù)后疼痛程度以及止痛藥物的效果等，總分為二十分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理人員掌握知識(shí)越完整。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0處理所得到的研究的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)用（ ）來表示，并使用t來做檢驗(yàn)，以P<0.05作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

通過進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分明顯比參照組的疼痛評(píng)分要低很多，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員的疼痛管理知識(shí)也明顯比對(duì)照組高很多，P<0.05（見表一）。

3 討論

術(shù)后疼痛在手術(shù)中是一種常見的并發(fā)癥，特別是具有一定特殊性的泌尿外科門診手術(shù)，受泌尿外科手術(shù)部位敏感性的影響，在接受手術(shù)之后，多數(shù)患者會(huì)選擇忍受痛苦而不向醫(yī)護(hù)人員講述疼痛感，然而這種疼痛感不僅會(huì)使患者出現(xiàn)不良情緒，還會(huì)導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響[2]。因此，該科室非常有必要在手術(shù)以及護(hù)理中加入無痛理念，使患者不需要再忍受疼痛。

本次研究結(jié)果表明，不論是常規(guī)護(hù)理還是無痛理念對(duì)于泌尿外科門診手術(shù)的患者都具有一定的效果，但相比較而言，在無痛理念下的特通管理效果更好，P<0.05，主要表現(xiàn)在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一系列的培訓(xùn)后，并將無痛理念加入到護(hù)理中后，疼痛管理知識(shí)評(píng)分明顯高于參照組，與此相對(duì)應(yīng)的則是實(shí)驗(yàn)組的患者疼痛控制相較于參照組的效果要好很多，因此，說明，無痛理念對(duì)于在泌尿外科門診接受手術(shù)的患者來說是迫切需要的[3]。

綜上所述，無痛理念對(duì)于在泌尿外科門診接受手術(shù)的患者的護(hù)理效果顯著，因此應(yīng)該推廣無痛理念用于泌尿外科中接受手術(shù)的患者的護(hù)理當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]鄔曉慧.無痛理念在泌尿外科門診手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（90）：124-125.

[2]丁鳳華，梁冬紅，吳麗英.無痛理念對(duì)泌尿外科門診手術(shù)患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2019，19（04）：507-509+513.

[3]胡勤波，謝浩芬，邵景漢.無痛理念在泌尿外科門診手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（31）：4494-4497.