黎辰 朱輝榮

【摘 要】目的：評價綜合護理干預應用于毛細支氣管炎輔助治療中的價值。方法：抽取我院于2018年2月-2020年2月間收治的毛細支氣管炎的患兒60例納入實驗，隨機均分成兩組。對照組患兒行常規(guī)的護理方式，實驗組行綜合護理，比較干預結(jié)果。結(jié)果：干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05;實驗組的憋喘、咳嗽、哮鳴音消失的時間以及氣促緩解和平均的住院時間均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對毛細支氣管肺炎患兒進行綜合護理，可以改善患者情緒和不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;毛細支氣管炎;輔助治療

【中圖分類號】R47.5? ? ? ?【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0205-01

支氣管肺炎指的是支氣管部位出現(xiàn)炎癥，其中毛細支氣管炎是較為嚴重的一種支氣管肺炎，常發(fā)生于兒童，多突發(fā)起病，而且病程進展較快，病情十分嚴重[1]。如果不對患兒進行及時的治療以及有效的護理，該病可能會導致患兒死亡，所以實施有效的護理是十分關(guān)鍵[2]。為了研究綜合護理對于毛細支氣管炎患兒的療效，我院進行了深度研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準實施，抽取我院于2018年2月-2020年2月間收治的毛細支氣管炎的患兒60例納入實驗，隨機均分成兩組，每組30例患兒。實驗組的年齡區(qū)間為3個月-26個月（9.67±0.24）個月;男性患兒有20例，女性患兒有20例。對照組的年齡區(qū)間為1個月-28個月（8.32±0.33）個月;男性患兒有19例，女性患兒有21例。所有上述一般資料對比均無統(tǒng)計學意義，P>0.05。納入標準：（1）確診為毛細支氣管肺炎;排除標準[3]：（1）存在先天性疾病;（2）腎、肝、心嚴重病變;（3）精神障礙。

1.2方法

（1）對照組采用常規(guī)的護理方式。

（2）實驗組采用綜合護理方式。主要的護理步驟包括：①環(huán)境護理。護理人員必須保證病房的環(huán)境優(yōu)良，給病人制造一個優(yōu)良的養(yǎng)病環(huán)境，病房內(nèi)需要每天都進行通風消毒，護理人員需要定時，對病房進行打掃。保持屋內(nèi)溫度在20～22攝氏度，保持濕度在400～600。②心理護理。護理人員需要和患者的家屬進行主動溝通，向患者和患者家屬告知一些毛細支氣管肺炎的臨床知識以及常規(guī)需要注意的事項。多和患兒及其家屬進行溝通，以緩解他們緊張和恐懼的不良情緒。日常中要表現(xiàn)出對兒童的愛護和關(guān)心，要精心的布置病房，可以在病房內(nèi)貼一些兒童喜歡的動物貼紙，也可以通過玩玩具，看漫畫，講故事等方式和病人多溝通交流，從而使患兒喜歡護理人員，可以積極的配合治療工作。③病情護理?；純涸谂P床的時候維持半坐位，在喝水的時候一定要保持少量多次，從而有利于排出體內(nèi)的痰液。另外護士需要指導家屬，在每日清晨反復的拍打患兒的肩胛下以及背部，每次拍打時間維持在10分鐘左右。

這患兒清醒時對其進行霧化吸入，輔助化痰平喘。若是部分患兒的痰液較多，無法通過上述方式排出，可以進行吸痰操作。

1.3療效評價標準療效標準[4]

（1）顯效。在治療的3天內(nèi)，患兒的癥狀出現(xiàn)顯著改善，呼吸困難和缺氧的癥狀顯著降低，聽診無哮鳴音或是哮鳴音顯著降低。（2）有效。在治療的4-5天，患兒的癥狀出現(xiàn)改善，呼吸困難和缺氧的癥狀有所降低，聽診哮鳴音降低。（3）無效。在治療5天后，患兒的癥狀沒有出現(xiàn)任何改善甚至是發(fā)生惡化。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料表示形式是（-x±s），采用t-test，計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05時差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。詳見表1.

2.2臨床指標

干預后，對比組間各項臨床指標，實驗組的憋喘、咳嗽、哮鳴音消失的時間以及氣促緩解和平均的住院時間均低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表2.

3 討論

毛細支氣管炎是一種呼吸內(nèi)科常見的疾病，該病好發(fā)于小于2.5歲的嬰幼兒。毛細支氣管炎的主要致病病毒是呼吸道合胞病毒，另外，副流感病毒，流感病毒，腺病毒以及鼻病毒也有可能導致毛細支氣管炎，極少的患者都感染菌可能是是肺炎支原體。毛細支氣管炎是一種特殊得肺炎，患者肺內(nèi)的毛細支氣管會出現(xiàn)充血水腫，肺內(nèi)分泌的粘液量增加，炎癥主要累及的部位包括肺泡，肺間質(zhì)和肺泡壁。該病早期主要表現(xiàn)只是有咳嗽，咳痰等無明顯特異性的感冒癥狀。癥狀輕的患者可能并不表現(xiàn)任何癥狀，癥狀較重的患者會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，最高的體溫可達到39℃，患者同時伴有口周發(fā)紫，臉色蒼白等癥狀[5]。少數(shù)的患者的病情較為嚴重，可能逐漸發(fā)展成支氣管肺炎，但是大部分的患者病情較輕，可以通過有效的防治和護理，大大改善其臨床癥狀。

本次研究表明，干預后，實驗組的療效較對照組好，P<0.05;實驗組的憋喘、咳嗽、哮鳴音消失的時間以及氣促緩解和平均的住院時間均低于對照組，P<0.05。

本次研究證明，對毛細支氣管炎的患兒輔助應用綜合護理，可以提高護理療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 段瓊英.護理干預對毛細支氣管炎吸入治療輔助效果的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（16）：21+4

[2] 李瑤， 謝露， 馬秀娟， et al. 家庭霧化在毛細支氣管炎治療中的應用價值研究[J]. 兒科藥學雜志，019（9）：27-30.

[3] 王銀.綜合護理對毛細支氣管炎患兒癥狀改善時間與滿意度的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：262-263.

[4] 馬井國， 查琳. 干擾素a1b不同給藥途徑治療小兒毛細支氣管炎的近期療效與遠期預后評價[J]. 臨床肺科雜志，019，4（10）.

[5] 李巧花.綜合護理干預在毛細支氣管炎患兒治療中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016（16）：103+109.