王波
【摘 要】目的:觀察生物標(biāo)志物在臨床診斷肺栓塞中使用價(jià)值。方法:從我院隨機(jī)挑選2018年8月-2019年10月收治的88例肺栓塞患者,全部納入研究組;挑選88例健康者,全部納入對(duì)照組。對(duì)兩組生物標(biāo)志物進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果:在生物標(biāo)志物檢測(cè)中,研究組除了PaO2的指標(biāo)要低于對(duì)照組,其他指標(biāo)均要高于對(duì)照組(p<0.05);:D-dimer、BNP、cTn1、Fbg、PDW,且p<0.05,這5個(gè)指標(biāo)和肺栓塞發(fā)生存在緊密聯(lián)系。結(jié)論:在臨床診斷肺栓塞中,生物標(biāo)志物具有較高的使用價(jià)值,可以有效提升診斷準(zhǔn)確率,值得臨床推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】生物標(biāo)志物;臨床診斷;肺栓塞;使用價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--01
肺栓塞疾病和阻塞性肺病、心血管疾病的表征相差不大,存在較高的誤診率和漏診率,加之缺乏特異性檢查手段,以至于肺栓塞患者的死亡率相對(duì)較高。在患者機(jī)體發(fā)生肺栓塞癥狀時(shí),其血漿的部分指標(biāo)數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)改變,有可能成為診斷肺栓塞的依據(jù)[1]。在臨床中,血漿生物標(biāo)志物的應(yīng)用較為廣泛,并且獲得了不錯(cuò)的效果。下文針對(duì)生物標(biāo)志物在臨床診斷肺栓塞中使用價(jià)值進(jìn)行研究,詳細(xì)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從我院隨機(jī)挑選2018年8月-2019年10月收治的88例肺栓塞患者,全部納入研究組;挑選88例健康者,全部納入對(duì)照組。在研究組中,有48例男性,40例女性,年齡段在31-75歲之間;在對(duì)照組中,有45例男性,43例女性,年齡段在30-74歲之間。兩組研究對(duì)象基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>.0.05),可比。
1.2 方法
給予所有研究對(duì)象,采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本,利用血?dú)夥治鰞x,15min內(nèi)完成檢測(cè)。且在第二天清晨,對(duì)所有研究對(duì)象抽取空腹靜脈血20ml,且置放在潔凈真空管中,用來(lái)檢測(cè)生物學(xué)指標(biāo)。所測(cè)量一共有12種指標(biāo):D-dimer、PaO2、BNP、CRP、cTn1、Fbg、CK、CK-MB、LDH、AST、cTnT、PDW。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組生物標(biāo)志物進(jìn)行分析對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 生物標(biāo)志物檢測(cè)情況比較
在生物標(biāo)志物檢測(cè)中,研究組除了PaO2的指標(biāo)要低于對(duì)照組,其他指標(biāo)均要高于對(duì)照組(p<0.05),詳見表1。
2.2 回歸分析情況
利用回歸分析,其中有五個(gè)指標(biāo)被選為自變量:D-dimer、BNP、cTn1、Fbg、PDW,且p<0.05,這5個(gè)指標(biāo)和肺栓塞發(fā)生存在緊密聯(lián)系,詳見表2。
3 討論
現(xiàn)階段,肺栓塞對(duì)人類的健康已經(jīng)造成了嚴(yán)重的威脅,具有較高的發(fā)病率和死亡率。由于肺栓塞的流行病學(xué)難以確定,通常都是因?yàn)榕既灰蛩乇淮_診,嚴(yán)重影響到患者的治療與預(yù)后。在臨床中,D-dimer已經(jīng)確定為是診斷肺栓塞的生物學(xué)指標(biāo),且具有較強(qiáng)的林敏度,但是,該指標(biāo)容易被外界因素所影響[2]。本文研究顯示,D-dimer、BNP、cTn1、Fbg、PDW這5個(gè)指標(biāo)特異性相對(duì)較高。BNP屬于心室功能障礙的敏感指標(biāo),最近幾年慢慢成為了研究測(cè)定肺栓塞的熱點(diǎn)內(nèi)容。而cTn1屬于新機(jī)損傷的特異標(biāo)志物,具有較高敏感度,心肌若出現(xiàn)微小損傷,該指標(biāo)就會(huì)上升。Fbg是對(duì)機(jī)體凝血和纖溶系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)具有較為積極的作用,并且對(duì)診斷和觀察血栓性疾病治療效果有著較高的參考價(jià)值。PDW是臨床中對(duì)血小板體積差異性進(jìn)行反映的重要參數(shù),檢測(cè)便捷且方便。本次研究顯示,PDW和肺栓塞的發(fā)生存在一定的聯(lián)系,這為以后的臨床診斷提供了幫助。聯(lián)合應(yīng)用這5個(gè)指標(biāo),可以有效提升診斷肺栓塞的準(zhǔn)確率。
綜上所述,在臨床診斷肺栓塞中,生物標(biāo)志物具有較高的使用價(jià)值,且聯(lián)合使用效果更佳明顯,值得進(jìn)一步研究和推廣。
參考文獻(xiàn)
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晏露,李欣,柳志紅.不同生物標(biāo)志物在急性肺血栓栓塞癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2019,40(05):687-692.