黃俐嫻
【摘 要】目的 研討ICU清醒患者采取前瞻性護理對不良情緒和睡眠的影響。方法 選擇96例ICU清醒患者,均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入,按護理措施不同分成兩組,前瞻組和常規(guī)組,組內(nèi)分別有48例。前瞻組采取前瞻性護理,常規(guī)組實施常規(guī)護理,對比兩組不良情緒和睡眠質(zhì)量的情況。結(jié)果 護理后前瞻組抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)分數(shù)均比常規(guī)組低(P<0.05);前瞻組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間評分均低于常規(guī)組(P<0.05)。 結(jié)論 ICU清醒患者采取前瞻性護理能改善不良情緒,提高睡眠質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】ICU;睡眠質(zhì)量;不良情緒;前瞻性護理
【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01
ICU又稱為重癥監(jiān)護室,是危重患者的主要收治地,集醫(yī)療和護理技術(shù)為一體來為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),爭取改善預(yù)后。在ICU中部分清醒患者受到疾病影響容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,影響睡眠質(zhì)量,加重病情,不利于預(yù)后。因此對于ICU清醒患者要探尋一種有效的護理措施來改善患者不良情緒,提高睡眠質(zhì)量。有研究表明,ICU清醒患者采取前瞻性護理能改善不良情緒和睡眠質(zhì)量,提高護理滿意程度[1]?;诖耍狙芯窟x擇我院48例ICU清醒患者,采取前瞻性護理模式,取得較為滿意的成效。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇96例ICU清醒患者,均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入,分成前瞻組和常規(guī)組,組內(nèi)分別有48例。前瞻組中,女22例,男26例,年齡35-65歲,均數(shù)為(50.39±5.24)歲。常規(guī)組中,女23例,男25例,年齡35-66歲,均數(shù)為(50.84±5.16)歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)組:監(jiān)測生命體征,各種導(dǎo)管護理,呼吸道護理等常規(guī)護理。前瞻組:(1)不良情緒護理:在病房內(nèi)播放一些輕音樂或患者愛聽的音樂,讓患者舒緩身心。多與患者溝通交流,做好心理疏導(dǎo)和支持,讓其發(fā)泄不良情緒,重新樹立對疾病正確的認識,以積極樂觀的心態(tài)接受治療,并讓其了解良好情緒的重要性;(2)改善睡眠護理:幫助患者營造良好的睡眠氛圍,燈光調(diào)到類似于日照的感覺,避免過強和過暗,過強會產(chǎn)生刺激感,過暗會提示一種負面暗示。減少噪音,保持適宜的溫濕度,保證干凈衛(wèi)生。通過催眠、音樂療法等幫助患者入睡,睡前可適當對患者做穴位按摩,溫水泡腳,有利于睡眠。(3)健康宣教:向患者講解疾病的相關(guān)知識、治療、注意事項等,減輕患者緊張感和心理負擔,讓患者主動配合治療。
1.3 觀察指標
(1)對比兩組不良情緒,采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)評估[2],SAS總分為80,50-59分為輕度,60-69分為中度,≥70分為重度。SDS總分為80,53-62分輕度,63-72分中度,>72分為重度。(2)對比兩組睡眠質(zhì)量,應(yīng)用匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估[3],每項0-3分,分數(shù)越低睡眠質(zhì)量越好,本研究選擇睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間三項研究。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析,其中均數(shù)±標準差()用于表達計量資料,χ2用于檢驗計數(shù)資料,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 不良情緒相比
護理前兩組SDS和SAS相比無差異(P>0.05);護理后前瞻組SDS和SAS分數(shù)均比常規(guī)組低(P<0.05)。見表1:
2.2 睡眠質(zhì)量相比
前瞻組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間評分均低于常規(guī)組(P<0.05)。見表2:
3 討論
ICU中患者普遍病情較重,并且處于陌生環(huán)境中,身邊無家人陪伴和照顧,因此患者容易產(chǎn)生各種不良情緒,影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致生理平衡被破壞,從而降低治療成效[4]。前瞻性護理是對于不良情緒和睡眠質(zhì)量影響因素進行預(yù)防的護理,讓患者增加對疾病相關(guān)知識的了解程度,給予心理護理、改良環(huán)境等方法改善患者不良情緒,從而改善睡眠質(zhì)量。
本研究得出護理后前瞻組SDS和SAS分數(shù)均比常規(guī)組低(P<0.05)。由于前瞻組護理人員與患者溝通交流,根據(jù)患者情況做好心理疏導(dǎo)和支持,讓患者發(fā)泄不良情緒,正確認識疾病,清楚良好情緒對疾病的積極影響,能積極樂觀的接受治療,適當播放一些舒緩身心的音樂,因此患者不良情緒緩解效果明顯。前瞻組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間評分均低于常規(guī)組(P<0.05)。前瞻組護理人員為患者營造良好的睡眠氛圍,用類似于日照感覺的燈光,保持適宜的溫濕度,減少噪音等。通過音樂療法、催眠療法等幫助患者入睡,睡前溫水泡腳、穴位按摩等可提高睡眠質(zhì)量,因此前瞻組睡眠質(zhì)量情況優(yōu)于常規(guī)組。
依上所述,ICU清醒患者采取前瞻性護理能改善焦慮、抑郁等不良情緒,提高睡眠質(zhì)量,值得臨床推行應(yīng)用。
參考文獻
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