強(qiáng)美娟

（西安市長安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西西安，710100）

受到不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、年齡等因素的影響，中年高血壓患者在整個(gè)高血壓群體中占據(jù)了很大的比例，并且病情呈現(xiàn)出了反復(fù)發(fā)作，難以控制的特點(diǎn)。分析這與患者難以轉(zhuǎn)變生活習(xí)慣，對疾病認(rèn)知不足，不懂得自我保健等因素有關(guān)。因此目前臨床上對于中年高血壓患者在治療的同時(shí)都會給予不同程度的健康教育和完善的護(hù)理，對提升高血壓的治療效果起到了明顯的作用。本文主要分析對中年高血壓患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理的有效方法，旨在為臨床工作提供依據(jù)。報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象本次研究對象來源于我院2020年1月-2020年6月期間接收的100例中年高血壓患者，將其資料進(jìn)行回顧性分析。以隨機(jī)法將這100例患者分為對照組與研究組兩組，對照組50例，年齡46-57歲，平均（48.2±0.5）歲；男性與女性比例為26:24；病癥類型：冠心病17例，糖尿病10例，腎衰竭4例，心腦血管疾病19例。研究組50例，年齡45-59歲，平均（53.0±2.5）歲；男性與女性比例為21:29；病癥類型：冠心病16例，糖尿病11例，腎衰竭3例，心腦血管疾病20例。對比兩組患者基本資料，并無明顯性差異，P>0.05。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)100例中年高血壓患者文化程度均為小學(xué)以上；且均符合WHO（世界衛(wèi)生組織）關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有頭暈、心悸、腦脹、惡心等癥狀。舒張壓<90mmHg或（和）收縮壓<140mmHg以及有其他嚴(yán)重疾病者除外。

1.3 干預(yù)方法給予對照組患者基礎(chǔ)的用藥護(hù)理、靜脈滴注護(hù)理和高血壓的并發(fā)癥護(hù)理，消除頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。研究組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理和健康教育。

心理護(hù)理：護(hù)理人員用耐心的態(tài)度，平穩(wěn)的語氣與患者交談，了解其對高血壓的認(rèn)知情況，幫助患者走出對疾病的認(rèn)知誤區(qū)，擺脫過度的恐懼和擔(dān)憂。用真實(shí)的案例說明高血壓的可控性，培養(yǎng)患者樂觀、積極的治療態(tài)度。私下與患者家屬溝通，避免家屬過度刺激患者情緒，夸大病情。

健康教育：（1）用藥教育。為避免患者在血壓得到控制后立即停藥，或者私自增減藥量，引起不良反應(yīng)，降低藥效，導(dǎo)致病情反彈，在告知患者正確的用藥量時(shí)也要做好用藥方面的健康宣教。患者出院后要持續(xù)服藥，不能停藥，更不能擅自更換其它藥物或者用某些保健品來代替藥物。在需要服用治療其它疾病的藥品時(shí)，需要先咨詢醫(yī)師，避免藥物相互作用造成嚴(yán)重后果[1]。（2）飲食教育。在服用藥物的同時(shí)還需要保持理想的體重狀態(tài)，在飲食上不宜多吃高脂肪食物和高鹽食物，以清淡的蔬菜、水果、豆制品及白肉為主，補(bǔ)充膳食纖維、維生素和蛋白質(zhì)。不吃油炸食品、燒烤、腌菜。戒煙戒酒。在飲食的方式上，需將三餐增加至四至五餐，每餐的餐量減半，避免一次性大量進(jìn)食，每餐六至八分飽。（3）運(yùn)動(dòng)教育。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對降血壓有效。用餐后血壓會快速升高，不能直接平躺或坐臥休息，需運(yùn)動(dòng)二十至三種分鐘，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者對健康知識掌握情況，根據(jù)本院自制的高血壓相關(guān)知識評估測試進(jìn)行評估，總分值100分，測試分值在60分以下的表現(xiàn)為差；測試分值在61分—79分之間的表現(xiàn)為良；測試分值在80分以上的表現(xiàn)為優(yōu)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）÷總例數(shù)×100%。（2）以問卷模式展開調(diào)查，對兩組患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較，指標(biāo)有“不滿意”、“一般”和“滿意”。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料表示用[例數(shù)/百分比，(n/%)]，計(jì)量資料表示用(±s)，兩組比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對健康知識的掌握情況研究組患者對健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組，其中研究組優(yōu)良率高達(dá)84%，對照組的僅為66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。具體如下表1。

表1 兩組患者對健康知識的掌握情況

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度研究組護(hù)理滿意度94%，明顯高于對照組的82%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度

3 討論

生活習(xí)慣、生活環(huán)境、精神、藥物和遺傳等因素是引起高血壓的主要病因[3]，其中由不良生活習(xí)慣及精神壓力引發(fā)的高血壓在病例中占據(jù)了極大的比例。隨著如今人們生活壓力的增大，不良飲食習(xí)慣增多，高血壓患病率一直居高不下，這其中有很大一部分為中老年人。想要提高中年患者高血壓治療的效果，必須從根源上解決問題，通過健康教育向患者介紹不利于高血壓恢復(fù)且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見因素，學(xué)會自我保健的方法。同時(shí)以優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理緩解病人精神上的壓力，以平和的心態(tài)積極配合治療。

實(shí)踐研究證明，在基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理及健康教育的基礎(chǔ)上，中年高血壓患者的治療有效率以及護(hù)理滿意度增高，取得了更加顯著的治療效果，可以在臨床中推廣應(yīng)用。