江麗麗

（涉縣醫(yī)院，河北 涉縣）

0 引言

作為醫(yī)院婦科臨床上較為常見的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率僅低于子宮頸癌，近些年來，我國(guó)該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)婦女身體健康的疾病類型[1]。目前臨床上針對(duì)子宮內(nèi)膜癌首選治療方法為手術(shù)治療，該方法可使患者臨床癥狀得到有效改善，有助于提高患者生存質(zhì)量[2]。但許多患者在接受手術(shù)治療后，其心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生變化，當(dāng)不良心理情緒出現(xiàn)后會(huì)進(jìn)一步影響患者生命質(zhì)量，因此需采取相應(yīng)護(hù)理措施，以保障術(shù)后患者心理狀態(tài)及生命質(zhì)量[3]。本次研究對(duì)我院子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者采用不同方法進(jìn)行干預(yù)，旨在探討不同護(hù)理方法實(shí)際干預(yù)效果的差異性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采集2018年9月至2019年9月于我院接受子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者45例，通過隨機(jī)法分為20例對(duì)照組與25例研究組。其中，對(duì)照組患者年齡39～64歲，平均為（52.25±6.16）歲；研究組患者年齡39～66歲，平均為（53.31±6.50）歲。兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理。

研究組：本組患者接受整體護(hù)理，具體措施如下。

（1）病房護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者喜好對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行布置，使房間內(nèi)光線與色調(diào)相結(jié)合，營(yíng)造溫馨舒適的整體環(huán)境；合理調(diào)節(jié)溫度與濕度，使其控制在舒適范圍內(nèi)；定期開窗通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)空氣流通；在開關(guān)門時(shí)注意聲音，盡量減少病房?jī)?nèi)走動(dòng)情況，使病房?jī)?nèi)保持安靜以促進(jìn)患者休息。

（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員待患者入院時(shí)積極主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者傾訴，并給予相應(yīng)安慰；護(hù)理人員全程以微笑實(shí)施護(hù)理服務(wù)，并主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，以取得家屬的理解與支持，使家屬也積極參與患者心理疏導(dǎo)中；及時(shí)回答患者所提出的問題，并告知患者子宮內(nèi)膜癌預(yù)后情況良好，使其能夠提高治療信心，有助于治療依從性的提高。

（3）疼痛護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑給予患者相應(yīng)止痛藥物，并按照患者疼痛感程度的不同適當(dāng)調(diào)整止痛藥物用量；對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)處理措施；可通過播放電視節(jié)目或者音樂的方式使患者注意力分散。

（4）飲食護(hù)理。結(jié)合患者飲食喜好，制定科學(xué)合理的飲食方案，以高蛋白質(zhì)及高維生素為主，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入量；使患者戒煙戒酒，不可食用油膩與刺激性食物，指導(dǎo)患者以合理方式飲食，不可暴飲暴食。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高則代表患者心理狀態(tài)越差。

（2）通過生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOL-74）評(píng)估兩組患者生命質(zhì)量，主要涉及社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能及軀體功能，評(píng)分越高則代表患者生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

兩組干預(yù)前SDS評(píng)分及SAS評(píng)分差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相較于對(duì)照組，研究組干預(yù)后SDS評(píng)分及SAS評(píng)分更低，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較（±s, 分）

表1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較（±s, 分）

組別 例數(shù)SDS評(píng)分 SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 25 60.88±6.5645.23±4.73 61.16±5.89 44.18±5.06對(duì)照組 20 60.16±6.92 52.26±5.11 60.86±6.02 53.37±4.91 t 0.357 4.780 0.168 6.133 P 0.722 0.001 0.867 0.001

2.2 兩組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分比較

相較于對(duì)照組，研究組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

在世界范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，手術(shù)治療作為主要臨床治療方法，其整體治療效果顯著，但仍然屬于一種創(chuàng)傷性治療，再加上多種因素的影響，使得患者心理狀態(tài)受到不良影響，最終影響手術(shù)治療效果[4-5]。

表2 兩組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分比較（±s, 分）

表2 兩組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 軀體功能 社會(huì)功能 物質(zhì)功能 心理功能研究組 25 93.8±4.0 83.3±3.6 91.9±3.7 88.3±3.3對(duì)照組 20 84.4±3.8 72.2±3.5 86.6±4.1 78.1±3.4 t 8.007 10.404 4.551 10.165 P 0.001 0.001 0.001 0.001

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的要求不斷提高，常規(guī)護(hù)理雖具備一定臨床效果，但已經(jīng)無法滿足人們的需求，因此需采用更為有效的整體護(hù)理[6]。作為一種具有人文主義關(guān)懷的干預(yù)方法，整體護(hù)理通過整合常規(guī)護(hù)理各種措施的方式，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，能夠使患者享受到多方面護(hù)理服務(wù)，可保障臨床手術(shù)治療效果[7-8]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，兩組干預(yù)前SDS評(píng)分及SAS評(píng)分差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相較于對(duì)照組，研究組干預(yù)后SDS評(píng)分及SAS評(píng)分更低，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明整體護(hù)理能夠使患者心理狀態(tài)得到改善，有助于緩解其不良心理情緒。相較于對(duì)照組，研究組生命質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分更高，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明整體護(hù)理能夠使患者生命質(zhì)量提高，有助于促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜癌臨床護(hù)理中，可通過整體護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理方法不僅可使不良心理狀態(tài)得到有效改善，還可進(jìn)一步提高生命質(zhì)量，具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。