肖倩

提高健康護(hù)理能力凸顯護(hù)理專業(yè)力量

在諸多影響我國人民健康的疾病中，慢性疾病已成為影響中國人壽命的重要“殺手”，占人群死因構(gòu)成的86.6%，疾病負(fù)擔(dān)的69%。而老年人是慢病高發(fā)人群，其發(fā)病率高于青壯年3～4倍。老年慢病患者具有多病共存、藥物治療副作用大、病情隱匿和病情變化快、并發(fā)癥多、失能失智率高等特點(diǎn)。因此，老年人的住院率比普通人群住院率高2倍，老年人平均衛(wèi)生資源消耗是普通人群平均衛(wèi)生資源消耗的1.9倍。隨著我國老齡化進(jìn)程的不斷加速，至2019年底，60歲以上老年人口已超過2.53億，預(yù)計(jì)到2050年，中國老年人口將達(dá)到4.8億，屆時(shí)約占亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一。因此，我國慢病管理和老年護(hù)理將面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這也是當(dāng)前我國常態(tài)下健康領(lǐng)域所面臨的最主要的問題。

護(hù)理學(xué)是一門以人的健康為中心的學(xué)科和專業(yè)，自從南丁格爾創(chuàng)建現(xiàn)代護(hù)理學(xué)時(shí)起，就提出了護(hù)理的本質(zhì)不僅僅是關(guān)注患病者，還要幫助健康人進(jìn)行有益于健康的活動(dòng)，以促進(jìn)健康。改變不健康的生活方式、減少疾病危險(xiǎn)因素、提升自主健康管理能力，將是降低重大慢病過早死亡率、促進(jìn)健康老齡化的重要基石。

護(hù)士，將是大健康背景下實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)的重要力量。以患者為中心，提供個(gè)性化的精準(zhǔn)管理和健康服務(wù)，這是護(hù)理的終極目標(biāo)，也是常態(tài)下健康護(hù)理能力的體現(xiàn)和護(hù)理效果的關(guān)鍵。

提升突發(fā)事件應(yīng)對(duì)力彰顯護(hù)理學(xué)科的價(jià)值

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式也在不斷變化，突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐漸呈現(xiàn)出常態(tài)化的跡象。這種現(xiàn)狀對(duì)人民的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定，以及國家安全將造成重要影響。例如：此次新冠肺炎疫情，不僅為我們敲響了警鐘，也凸顯了提升公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的重要性。中國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在認(rèn)識(shí)這一新發(fā)傳染病的過程中，展示了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)家迅速、超強(qiáng)的研究和創(chuàng)新能力。病毒學(xué)家在極短時(shí)間內(nèi)分離了病原體、臨床醫(yī)生很快明確了臨床進(jìn)展規(guī)律、公共衛(wèi)生專家及時(shí)追蹤了流行病學(xué)特征、病理學(xué)家發(fā)現(xiàn)了病理改變特點(diǎn)，他們?yōu)樾鹿诜窝滓咔榉揽嘏c救治提供了科學(xué)知識(shí)，為全球抗擊疫情提供了中國智慧與經(jīng)驗(yàn)。

然而，人類對(duì)新冠肺炎的未知仍然超越已知。重癥新冠肺炎尚無特效治療方法，死亡率仍然很高。如何改變公眾行為以主動(dòng)采用防護(hù)措施？如何早期預(yù)測(cè)危重癥高危人群以早期采取預(yù)防措施？如何通過敏銳的病情觀察以早期發(fā)現(xiàn)病情惡化征象？如何更有效地清理呼吸道持續(xù)大量產(chǎn)生的分泌物，使機(jī)械通氣作用能夠有效發(fā)揮等，這一系列問題，都需要護(hù)理研究者去發(fā)現(xiàn)和回答。護(hù)理人也要像其他醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的科研人員一樣，去探索和掌握這一新發(fā)疾病的護(hù)理知識(shí)和規(guī)律，像南丁格爾那樣去探索和發(fā)現(xiàn)高死亡率原因和本質(zhì)，展現(xiàn)護(hù)理學(xué)科和專業(yè)的價(jià)值，更好地服務(wù)大健康戰(zhàn)略需求。

推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理進(jìn)程發(fā)揮智慧護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

全球人口老齡化日趨嚴(yán)峻、老年照護(hù)負(fù)擔(dān)的不斷加重，使一些原本已經(jīng)建立了完善老年照護(hù)體系的先進(jìn)國家，開始面臨人力資源和財(cái)政資源的嚴(yán)重不足。另外，雖然新的疾病診療手段不斷涌現(xiàn)，但慢性非傳染性疾病仍然在危害著人的健康與生命，患病率和死亡率還在不斷攀升。因此，護(hù)理人員要承擔(dān)起老年護(hù)理和慢病管理的時(shí)代重任，需要以新思路、新手段、新方法、新技術(shù)和新模式去應(yīng)對(duì)當(dāng)前健康領(lǐng)域的兩大挑戰(zhàn)。目前，老年護(hù)理的難點(diǎn)是如何能夠以較小的人力成本，來實(shí)現(xiàn)老年人日常生活和健康狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，關(guān)口前移，降低失能失智發(fā)生率。而慢病管理的瓶頸，是如何能夠有效評(píng)估和追蹤監(jiān)測(cè)人的健康行為和治療依從性，并提供個(gè)性化的精準(zhǔn)管理。此外，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等科技的發(fā)展，為護(hù)理人員解決老年護(hù)理和慢病管理的瓶頸問題提供了新的思路和方法。

醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，以新一代互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等為代表的新一輪科技革命，正在深刻影響著護(hù)理實(shí)踐?；ヂ?lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能和大數(shù)據(jù)，將進(jìn)一步拓展護(hù)理人員的視野，延伸護(hù)理人員的觸角，使我們能夠?qū)颊叩慕】禒顩r、生活方式、疾病進(jìn)展、治療依從性等進(jìn)行遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，使我們能夠隨時(shí)隨地提供個(gè)性化、精準(zhǔn)的智慧健康管理。同時(shí)，一系列扶持、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策緊密出臺(tái)，大量投資正加速涌入大健康領(lǐng)域，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展日趨加速。以互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理為代表的信息科技手段，將推動(dòng)智慧護(hù)理的發(fā)展，助力護(hù)理人員在健康領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用和專業(yè)優(yōu)勢(shì)；有助于護(hù)理專業(yè)取得開拓性進(jìn)展，也有望成為引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)，使之成為國民經(jīng)濟(jì)（重要）支柱產(chǎn)業(yè)的重要引擎；推動(dòng)我國健康護(hù)理水平達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)！

新時(shí)代賦予護(hù)理重要使命，健康中國建設(shè)已成為智能精準(zhǔn)護(hù)理的主戰(zhàn)場(chǎng)。護(hù)理學(xué)科要超前設(shè)變、積極應(yīng)變、主動(dòng)求變。作為新一代護(hù)理工作者，在科技革命促進(jìn)護(hù)理模式、護(hù)理手段和護(hù)理方法的大變革之中，成為參與者、設(shè)計(jì)者和引領(lǐng)者；作為護(hù)理院校和護(hù)理工作管理者，更要充分發(fā)揮專業(yè)力量和學(xué)科優(yōu)勢(shì)。