劉春霞

【摘?要】?目的：分析為急性腹瀉的患兒實施強化護理后對改善患兒的臨床癥狀、腸道菌群的效果及出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。方法：選取本院2016年1月至2019年1月收治的52例急性腹瀉治療的患兒，分為強化組和慣例組，慣例組實施普通臨床護理，強化組實施強化護理，比較兩組患兒臨床癥狀的改善時間、腸道菌群的變化情況及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：強化組患兒癥狀改善時間明顯早于慣例組（P<0.05）;強化組患兒的腸道菌群變化情況明顯好于慣例組（P<0.05）;強化組患兒的復(fù)發(fā)率明顯低于慣例組（P<0.05），以上數(shù)據(jù)在進行對比時，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：為小兒急性腹瀉患兒實施強化護理，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進治療效果的提升，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少疾病的復(fù)發(fā)率，具有在臨床中應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】?小兒急性腹瀉;強化護理;癥狀改善;腸道菌群

文章編號：WHR201910248

急性腹瀉在臨床中是兒童在秋冬季節(jié)的高發(fā)疾病，具有發(fā)病速度快、病情急促的特點，若患兒在出現(xiàn)該病癥時不能及時治療，對患兒的生長發(fā)育會造成嚴重的影響，嚴重時甚至?xí)斐苫純核劳鯷1]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2016年1月至2019年1月收治的52例急性腹瀉治療的患兒，排除患有先天性胃腸功能障礙、患有其他器官疾病及家長不愿參與本次研究的患兒，分為強化組和慣例組，每組26例。慣例組男女患兒比例為1∶1，年齡1～8.5歲，平均年齡（4.75±1.29）歲;強化組男女患兒比例為7∶6，年齡1.5～9.2歲，平均年齡（5.35±1.65）歲。對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

慣例組予以患兒常規(guī)臨床護理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒正確用藥，密切觀察患兒的生命體征，如有異常及時告知主治醫(yī)生進行救治處理;強化組在慣例組的基礎(chǔ)上予以患兒強化護理，具體方法為：1）加強患兒家長對疾病的認知：醫(yī)護人員應(yīng)與患兒家長進行有效的溝通，使其了解患兒所患疾病的發(fā)病原因及相關(guān)救治辦法，從而更好地協(xié)助醫(yī)護人員對患兒進行治療，醫(yī)護人員與患兒之間也要進行互動，減少患兒與護理人員之間的陌生感，減少患兒在治療期間的恐懼感，使其更好地配合治療[2]。2）加強飲食護理：叮囑患兒家長應(yīng)調(diào)節(jié)患兒每日的用餐習(xí)慣，少食多餐，以科學(xué)的營養(yǎng)食譜為患兒準備膳食，降低腸道的負擔(dān)，若患兒仍處于吃奶階段，則為患兒準備輔食時應(yīng)以易消化、好吸收的食物為主[3]。3）加強對患兒家長的心理護理：患兒家長在患兒患病期間會出現(xiàn)嚴重的負面情緒變化，這方面的護理應(yīng)以認知護理為基礎(chǔ)，在加強患兒家長對疾病知識的了解的同時，講述患兒的病情發(fā)展趨勢及相應(yīng)的處理措施，提升患兒家長的配合度。4）加強用藥護理：患兒家長在了解基本醫(yī)理之后，對于藥理也應(yīng)有一定的了解，護理人員可為患兒家長講述每種藥物的主治病癥及常見的不良反應(yīng)，增強患兒家長對于病癥治愈的信心[4]。

1.3?觀察指標

比較兩組患兒經(jīng)過護理之后臨床癥狀的改善時間，常見的臨床癥狀有發(fā)熱、大便性稀等，同時還要關(guān)注患兒的止瀉時間;對比兩組患兒在經(jīng)過護理之后腸道菌群的變化情況，主要菌群有腸球菌屬、乳桿菌和真桿菌等;患兒出院后，統(tǒng)計三個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患兒的一般資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS?19.0中進行分析，計量資料（臨床癥狀的改善時間和腸道菌群變化）行t檢驗，通過（±s）表示;計數(shù)資料（復(fù)發(fā)率）行χ2檢驗，通過（n，%）表示。P<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒護理后臨床癥狀的改善時間對比

強化組患兒臨床癥狀的改善時間明顯早于慣例組患兒（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2?兩組患兒護理后的腸道菌群的變化情況比較

強化組患兒的腸道菌群變化情況明顯好于慣例組患兒（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

2.3?兩組患兒在3個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率比較

強化組患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率為7.69%（2/26），慣例組患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率為23.07%（6/26），兩組數(shù)據(jù)對比，強化組患兒的復(fù)發(fā)率更低（χ2=7.4286，P=0.0064）。

3?討論

患有急性腹瀉的患兒年齡偏小，其免疫功能不如成人完善，腸道仍然在發(fā)育過程中，非常容易出現(xiàn)病毒感染的情況，另外患兒正處于長身體階段，對于熱量和營養(yǎng)的需求均相對較高，而且患兒在出現(xiàn)急性腹瀉后會引起體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，若只通過藥物治療固然可以獲得一定的治療效果，但是由于患兒自身的問題，該治療效果也會出現(xiàn)一定的局限性，因此實施強化護理是非常重要的，加強護理過程中每個環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量，以患兒的健康作為中心要務(wù)，使患兒家長可以更好地了解該類疾病的救治手段及常見問題，并協(xié)助醫(yī)護人員為患兒提供輔助治療[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可知，強化組患兒癥狀改善時間明顯早于慣例組（P<0.05）;強化組患兒的腸道菌群變化情況明顯好于慣例組（P<0.05）;強化組患兒的復(fù)發(fā)率明顯低于慣例組（P<0.05），以上數(shù)據(jù)在進行對比時，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將強化護理應(yīng)用于小兒急性腹瀉患兒的臨床護理中，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，改善患兒的腸道菌群狀態(tài)，降低復(fù)發(fā)率，相比常規(guī)臨床護理，強化護理在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]?許姣玲.強化護理對小兒急性腹瀉患兒癥狀、腸道菌群及復(fù)發(fā)率的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，04（26）：119.

[2]?王麗，屈蕾.全程護理在小兒消化不良性急性腹瀉中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，04（03）：185-186.

[3]?杜小蘭，張婧祎，王小妮，等.強化護理對小兒急性腹瀉患兒癥狀、腸道菌群及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（01）：78-81.

[4]?符海珠.小兒急性腹瀉綜合護理的療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（19）：2729-2730.

[5]?王茜.綜合性護理對于小兒腹瀉的臨床護理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：187-188.