李子靜 唐敏芳 于宗琴

[摘? ? ? ? ? ?要]? 對(duì)藥學(xué)專業(yè)“3+2”專本貫通培養(yǎng)的課程體系進(jìn)行了研究。采用問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、實(shí)地訪談等方法，收集了學(xué)生、教師、專家、企業(yè)的意見(jiàn)，分析了藥學(xué)崗位職業(yè)技能與專業(yè)課程的關(guān)系，梳理了藥學(xué)各門(mén)專業(yè)課程的內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果調(diào)整了現(xiàn)有的課程體系，包括課程性質(zhì)的調(diào)整、學(xué)時(shí)的增刪等。對(duì)專本貫通教育出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了初步探討。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 專本貫通;藥學(xué);課程體系;教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）52-0024-04

美國(guó)在20世紀(jì)60年代即開(kāi)展了本科層次的職業(yè)教育;德國(guó)的職業(yè)教育體系最為科學(xué)與完善，從20世紀(jì)60年代開(kāi)始設(shè)置綜合性大學(xué)，與高等?？茖W(xué)校一起培養(yǎng)本科層次的應(yīng)用型人才;日本也較早開(kāi)辦了應(yīng)用型本科教育。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各個(gè)產(chǎn)業(yè)都在轉(zhuǎn)型升級(jí)，這就需要大量的應(yīng)用型技術(shù)技能人才。因此，為滿足新時(shí)代背景下社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)應(yīng)用型人才的迫切需求，我國(guó)提出了構(gòu)建中等職業(yè)技術(shù)教育、高等職業(yè)技術(shù)教育、本科職業(yè)技術(shù)教育以及研究生職業(yè)技術(shù)教育的多層次全方位現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)教育體系的思路。這其中就包括“三二分段培養(yǎng)，五年專本貫通”的培養(yǎng)模式，簡(jiǎn)稱“3+2”專本貫通培養(yǎng)。它是應(yīng)用型技術(shù)人才培養(yǎng)的全新選擇，是現(xiàn)代職業(yè)教育體系下不同高校間協(xié)同育人的創(chuàng)新模式，目前已經(jīng)成為提升技術(shù)技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑[1]。

主要集中的專業(yè)有機(jī)械、自動(dòng)化、計(jì)算機(jī)、化工、電子、護(hù)理、冶金等[2-6]，而藥學(xué)行業(yè)的“3+2”專本貫通培養(yǎng)處于起步階段，目前在山東省只有藥學(xué)、中藥學(xué)、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、制藥工程四個(gè)專業(yè)設(shè)置了此種模式，負(fù)責(zé)?？茖哟闻囵B(yǎng)的學(xué)校，對(duì)口的本科院校詳見(jiàn)表1。

從上表可以看出，山東省的“3+2”培養(yǎng)模式在藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域已經(jīng)開(kāi)展，并取得了初步成效。但是也伴隨著很多問(wèn)題，比如藥學(xué)培養(yǎng)模式的課程設(shè)置、專業(yè)銜接得是否緊密等都需要接受進(jìn)一步的檢驗(yàn)，為此我們進(jìn)行了專項(xiàng)研究。

一、“3+2”培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查

（一）調(diào)查對(duì)象

山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨沂校區(qū)“3+2”專本貫通培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)2016級(jí)學(xué)生，共41人。他們已經(jīng)完成全部教學(xué)過(guò)程，且全部轉(zhuǎn)段成功，現(xiàn)已進(jìn)入本科階段學(xué)習(xí)。

（二）調(diào)查方法

采用紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)的方式，統(tǒng)計(jì)收集數(shù)據(jù)。

（三）調(diào)查內(nèi)容

問(wèn)卷共設(shè)置了20個(gè)題目，題型為單選題、多選題、打分題、問(wèn)答題。核心內(nèi)容概括為：（1）對(duì)三年的教學(xué)效果（總體效果、理論教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)五個(gè)方面）打分。（2）作為一名藥學(xué)工作者，結(jié)合實(shí)習(xí)經(jīng)歷、暑期社會(huì)調(diào)查結(jié)果，學(xué)好哪門(mén)課程最重要？（3）比較難的專業(yè)課是哪門(mén)？（4）本科畢業(yè)后希望從事哪方面的工作？（選項(xiàng)包括：a醫(yī)院藥房;b零售或連鎖藥店;c藥品檢驗(yàn)分析;d新藥研究;e用藥指導(dǎo)〈繼續(xù)深造〉）

（四）調(diào)查結(jié)果

1.滿意度結(jié)果

針對(duì)“調(diào)查內(nèi)容”中的（1），學(xué)生對(duì)三年的教學(xué)效果總體打分（滿分10分，最低1分）是9.9分，這說(shuō)明學(xué)生對(duì)于學(xué)校的教學(xué)還是比較滿意的。進(jìn)一步的細(xì)化調(diào)查，理論教學(xué)的滿意程度得分（方式同上）是9.9分，實(shí)踐教學(xué)是9.8分，相比而言，兩者沒(méi)有實(shí)際的差異。見(jiàn)習(xí)的滿意程度賦分值為9.7，實(shí)習(xí)的滿意程度得分是9分。各個(gè)階段的學(xué)習(xí)都是令人滿意的。其中實(shí)習(xí)得分最低，說(shuō)明我們的實(shí)習(xí)教學(xué)設(shè)計(jì)還有改進(jìn)之處。

2.專業(yè)課內(nèi)容調(diào)查結(jié)果

針對(duì)“調(diào)查內(nèi)容”中的（2）和（3），給出的選項(xiàng)包括“藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、生藥學(xué)、藥事管理、藥理學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、人體解剖與組織胚胎、生理學(xué)、病理學(xué)、病原微生物與免疫、藥用植物學(xué)”。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，重要性排名前四的是“藥理學(xué)、藥事管理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)”，而其他課程選擇比較少。

對(duì)于比較難的專業(yè)課，得票最高的是“藥物化學(xué)”，而“生物化學(xué)”則當(dāng)選為難度最高的專業(yè)基礎(chǔ)課。

3.崗位去向調(diào)查結(jié)果

針對(duì)“調(diào)查內(nèi)容”中的（4），結(jié)果如下：

二、課程體系調(diào)整探討

（一）教學(xué)時(shí)間調(diào)整

在前3年的專科學(xué)習(xí)階段，我們采用了2.5+0.5的分配方式，理論學(xué)習(xí)時(shí)間兩年半，共5個(gè)學(xué)期，為了通過(guò)專升本的文化基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試，我們又延長(zhǎng)了學(xué)習(xí)時(shí)間到3月中旬，然后是短暫的見(jiàn)習(xí)和為期3個(gè)月的實(shí)習(xí)。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果，應(yīng)對(duì)目前的時(shí)間分配進(jìn)行調(diào)整，增加實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)的時(shí)間，但是由于課程眾多，轉(zhuǎn)段考試安排時(shí)間必須和其他專業(yè)統(tǒng)一，專升本時(shí)間也相對(duì)固定，所以，只能在時(shí)間上做出微調(diào)?？稍谵D(zhuǎn)段考試結(jié)束后安排學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，專升本考試的復(fù)習(xí)改為自學(xué)，不統(tǒng)一安排課時(shí)。

（二）藥學(xué)“3+2”課程體系設(shè)置

依據(jù)“專業(yè)課內(nèi)容調(diào)查結(jié)果”，學(xué)生普遍反映重要的課程和較難的課程應(yīng)該增加學(xué)時(shí)。

根據(jù)“專業(yè)課內(nèi)容調(diào)查結(jié)果”，學(xué)生大部分想繼續(xù)深造，取得更高的學(xué)歷，還有些學(xué)生覺(jué)得在醫(yī)院藥房工作也是不錯(cuò)的選擇，而希望從事藥品銷售（零售或連鎖）和藥品檢驗(yàn)分析工作的幾乎沒(méi)有。還有些學(xué)生想在畢業(yè)后從事新藥研究工作。

我們分析了具體崗位領(lǐng)域的工作任務(wù)，明確了職業(yè)崗位的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求。（詳見(jiàn)圖1）與醫(yī)院藥房、用藥指導(dǎo)對(duì)應(yīng)的職業(yè)核心能力包括藥事管理、藥品調(diào)劑、靜脈配制藥品，相關(guān)的核心課程有藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥事管理學(xué)，這些課程應(yīng)該進(jìn)一步增加學(xué)時(shí)，而藥品銷售相關(guān)比較緊密的課程是藥品市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)，建議將其改為選修課。

1.專業(yè)基礎(chǔ)課調(diào)整

專業(yè)基礎(chǔ)課的內(nèi)容以化學(xué)藥物為前提，兼顧中藥相關(guān)內(nèi)容。專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置調(diào)整見(jiàn)表2，增加了有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)、儀器分析實(shí)驗(yàn)的課時(shí)，采用理實(shí)一體化教學(xué)，讓學(xué)生掌握一定的技能并且在實(shí)驗(yàn)中理解理論知識(shí)。原因在于學(xué)生可能從事藥品檢驗(yàn)工作。增加物理化學(xué)、醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程的學(xué)時(shí)，這主要考慮到學(xué)生大多會(huì)從事新藥研究工作，必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的物理化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備對(duì)于新藥的理論研究很有用。

2.專業(yè)課調(diào)整

專業(yè)（技能）課的內(nèi)容以化學(xué)藥物為前提，兼顧中藥相關(guān)內(nèi)容。專業(yè)課程調(diào)整見(jiàn)表2。

調(diào)整內(nèi)容主要是增加了藥物化學(xué)課時(shí)，原因在于它是新藥研發(fā)的基礎(chǔ)、構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)，是其他所有化學(xué)藥物相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)。增加了藥物分析實(shí)驗(yàn)，這是為了滿足學(xué)生關(guān)于藥品檢驗(yàn)工作的需要。計(jì)算機(jī)藥物輔助設(shè)計(jì)及其實(shí)驗(yàn)也是新藥研發(fā)的重要內(nèi)容，應(yīng)該增加學(xué)時(shí)，如果想要搞好科研，閱讀英文文獻(xiàn)是必不可少的，因此學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)英語(yǔ)非常有必要。減少了藥事管理學(xué)課時(shí)，將藥品市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)設(shè)置成選修課，這主要考慮到學(xué)生大多不從事藥品的銷售，所以縮減其課時(shí)。中藥藥理學(xué)的內(nèi)容和藥理學(xué)有太多重復(fù)，縮減其課時(shí)。

3.課程順序研究

原來(lái)的課程設(shè)置按照先基礎(chǔ)后專業(yè)、從易到難的原則，分析其課程體系，是比較符合科學(xué)規(guī)律的，比如第一學(xué)期的無(wú)機(jī)化學(xué)是所有化學(xué)課程的基礎(chǔ)。接著是第二學(xué)期的有機(jī)化學(xué)，它是第三學(xué)期分析化學(xué)、生物化學(xué)的基礎(chǔ)。專業(yè)課藥物化學(xué)是化學(xué)藥物的核心學(xué)科，在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)，同期學(xué)習(xí)天然藥物化學(xué)，第七學(xué)期開(kāi)設(shè)藥物合成，第八學(xué)期開(kāi)設(shè)藥物結(jié)構(gòu)解析和計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)。

人體解剖與組胚學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，之后是生理學(xué)（第二學(xué)期）、病理學(xué)（第三學(xué)期）。在有了醫(yī)學(xué)和化學(xué)基礎(chǔ)后，在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)藥理學(xué)，這門(mén)課程需要醫(yī)學(xué)和化學(xué)很好的結(jié)合。在第四學(xué)年開(kāi)設(shè)中藥藥理學(xué)。

藥用植物學(xué)在第二學(xué)年上學(xué)期，下學(xué)期是天然藥物化學(xué)，第三學(xué)年上學(xué)期是生藥學(xué)。

藥劑學(xué)基礎(chǔ)開(kāi)在第三學(xué)年上學(xué)期，物理化學(xué)在第四學(xué)年，生物藥劑學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)在第五學(xué)年。

以上的安排是相對(duì)合理的。但是也有不太滿意的，比如關(guān)于藥物的檢驗(yàn)質(zhì)控方面，課程安排是分析化學(xué)、藥物分析、儀器分析的順序。最佳的方案是把藥物分析放在最后學(xué)習(xí)，但是由于專本貫通培養(yǎng)的特殊性，有些學(xué)生如不能升入本科，需要把專業(yè)課相對(duì)完整的學(xué)一遍，因此把藥物分析提前。如果能完成5年學(xué)業(yè)，順序并不會(huì)有太大的障礙。

三、思考

（一）貫通培養(yǎng)目標(biāo)與轉(zhuǎn)段失敗的協(xié)調(diào)問(wèn)題

毫無(wú)疑問(wèn)，貫通培養(yǎng)的目的是為了培養(yǎng)具有一定應(yīng)用技能的人才，5年的學(xué)習(xí)是必須的，而現(xiàn)實(shí)的情況是專本階段轉(zhuǎn)換使有些人不能順利通過(guò)考試，這些考試內(nèi)容包括文化基礎(chǔ)知識(shí)（英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)）、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)（包括無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、藥用植物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要這8門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課中的1門(mén)，藥物化學(xué)、藥理學(xué)、生藥學(xué)、藥事管理學(xué)、天然藥物化學(xué)這5門(mén)專業(yè)課中的1門(mén)，藥劑學(xué)、藥物分析這2門(mén)專業(yè)課中的1門(mén)）、專業(yè)基本技能測(cè)試（藥劑學(xué)和藥物分析中的1門(mén)）。全省總體的通過(guò)率還是不錯(cuò)的，而且不能通過(guò)的學(xué)生也有補(bǔ)救的計(jì)劃。盡管如此，我們不能排除轉(zhuǎn)段失敗的可能性，因此在前3年的培養(yǎng)中需要達(dá)到一定的效果，在學(xué)生不能完成本科階段學(xué)習(xí)的情況下，保證其能夠?qū)W到一技之長(zhǎng)。

從知識(shí)體系上，前3年的學(xué)習(xí)基本和?？埔粯?。內(nèi)容上專本貫通更深一些，特別注重實(shí)驗(yàn)的教學(xué)環(huán)節(jié)，但是在前3年的教學(xué)中，也有幾門(mén)課程是專本貫通欠缺的，而且這幾門(mén)和藥品的營(yíng)銷有一定關(guān)聯(lián)，如果學(xué)生轉(zhuǎn)段不成功，想從事藥品的經(jīng)營(yíng)工作，不管是知識(shí)儲(chǔ)備還是技能上都有一定欠缺，可以考慮增加相關(guān)內(nèi)容的選修課來(lái)彌補(bǔ)這方面的缺陷。

藥學(xué)的崗位群，主要包括藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)、藥品檢驗(yàn)、藥學(xué)服務(wù)群。對(duì)應(yīng)的課程如圖1所示，可以看出，專本貫通前3年的課程設(shè)置可以滿足基本的要求，在就業(yè)問(wèn)題上不會(huì)因?yàn)橹R(shí)和技能的缺失而與普通?？粕嬖谳^大差距。比較兩種培養(yǎng)方式的課時(shí)發(fā)現(xiàn)，貫通培養(yǎng)的專業(yè)基礎(chǔ)課總量、專業(yè)課總量都高于普通?？疲瑢?shí)驗(yàn)課時(shí)也是貫通培養(yǎng)的更多，因此其人才質(zhì)量應(yīng)該比普通專科更好。專業(yè)課減少的理論課時(shí)主要是藥品營(yíng)銷相關(guān)課程（藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)等）。

（二）研究的不足與改進(jìn)措施

在本次課題研究中，主要針對(duì)山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的2016級(jí)，盡管對(duì)其他院校也有所涉及，但是畢竟有限。從樣本量上看，確實(shí)不太多。在后續(xù)研究中，我將繼續(xù)擴(kuò)大研究對(duì)象，提高調(diào)查結(jié)果的可信度。另外，本次研究中，盡管走訪了煙臺(tái)山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校等其他院校，但是信息有限，在以后的研究中應(yīng)設(shè)法深入調(diào)查，取得一手資料。

（三）展望

“3+2”專本貫通的職業(yè)教育不同于以往的高職高專層次教育，也不是傳統(tǒng)的本科教育，它保留了職業(yè)教育“重技能、重實(shí)踐”的特點(diǎn)，同時(shí)又在理論教學(xué)方面有所拓展，理論的學(xué)習(xí)是為了更好的指導(dǎo)實(shí)操。此模式培養(yǎng)出的學(xué)生應(yīng)該是具有較強(qiáng)理論功底的實(shí)踐型人才，但是從調(diào)查結(jié)果看，大部分學(xué)生把它看作是一個(gè)跳板，繼續(xù)深造才是他們的最佳選擇。對(duì)個(gè)人而言，多一個(gè)選擇固然是好事，但是如不能及時(shí)就業(yè)，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，就難以體現(xiàn)此種教育的優(yōu)勢(shì)。僅把“3+2”專本貫通當(dāng)作獲得本科學(xué)歷的手段，是不是有些違背此種培養(yǎng)模式的初衷呢？

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◎編輯 鄭曉燕

A Study on the Course System of College-to-University “3+2” in Pharmaceutical Specialty

LI Zi-jing，TANG Min-fang，YU Zong-qin

Abstract：The curriculum system of “3 + 2” in pharmaceutical specialty is studied. By using the methods of questionnaire survey， Internet survey and field interview， the author collected the opinions of students， teachers， experts and enterprises， analyzed the relationship between professional skills of pharmaceutical posts and professional courses， sorted out the internal logical relationship of pharmaceutical professional courses， and adjusted the existing course system according to the survey results， including the adjustment of course nature，the addition and deletion of class hours，etc.Makes a preliminary discussion on the problems existing in the specialized through education.

Keywords：college-to-university;pharmaceutical specialty;course system;education revolution