旦珍

摘要：目的：探究對高原地區(qū)高血壓合并冠心病患者采取綜合護理的臨床效果。方法：選擇2015年2月～2020年4月期間我院收治的220例高血壓合并冠心病患者作為研究一般對象，按照隨機分組法將其分為對照組與觀察組，各110例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者舒張壓、收縮壓較對照組低，心絞痛持續(xù)時間短于對照組，發(fā)作頻率較對照組少，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（p<0.05）;結(jié)論：對高原地區(qū)高血壓合并冠心病患者實施綜合護理的臨床療效顯著，可有效控制患者血壓、減輕臨床癥狀，提升護理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理模式;高血壓合并冠心病;臨床護理

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

高血壓合并冠心病的情況在臨床較為常見，臨床通常采取藥物治療方案來控制患者血壓，以延緩疾病進程，減少并發(fā)癥，但該疾病患者群體多為老年人，治療依從性不高，因此實施科學的臨床護理，以提升患者遵醫(yī)性，確保療效[1]。本研究通過對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理干預，收到較為理想的臨床效果，報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇2015年2月～2020年4月期間我院收治的220例高血壓合并冠心病患者作為一般對象，按照隨機分組法將其分為對照組與觀察組，各110例。對照組中，男57例，女53例，患者年齡52～76歲，平均（66.25±4.25）歲，病程1～7年，平均（3.25±1.25）年。觀察組中，男58例，女52例，患者年齡50～78歲，平均（67.87±4.32）歲，病程1～9年，平均（3.37±1.09）年。兩組患者一般資料對比差異有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2.方法

對照組接受常規(guī)護理，此處不做贅述。觀察組在其基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，包括：①健康宣教，由于高血壓合并冠心病患者群體年齡偏大，對疾病認知和理解不足，可能產(chǎn)生認知誤區(qū)，影響治療依從性，護理人員應(yīng)當加強健康教育，采取口頭結(jié)合視頻、圖片、宣傳圖冊等方式進行健康宣教，為患者講解高血壓和冠心病的相關(guān)知識、二者合并可能導致的嚴重后果和可能引起的并發(fā)癥、日常自我管理的方式等，讓患者意識到疾病危害，提升對疾病的重視。②心理護理，高血壓合并冠心病患者需要長期接受藥物治療，一方面要擔心病情進展可能帶來的并發(fā)癥，一方面又要忍受疾病給生活帶來的不便，長此以往難免產(chǎn)生負性情緒，護理人員應(yīng)當加強對患者的心理護理，主動關(guān)心患者，為患者提供心理支持，幫助患者排解不良情緒。③用藥指導，指導患者遵醫(yī)囑定時定量服藥，對高齡或記憶力較差的患者可制作醒目的服藥標簽，上面注明服藥時間和劑量，將標簽張貼在藥盒表明，提醒患者記得服藥，并告知患者遵醫(yī)服藥的重要性，以提升患者治療依從性，確保療效。④生活指導，告知患者清淡飲食，控制攝鹽量，多食新鮮蔬果，保持大便暢通，排便時不可過度用力，以免升高血壓造成卒中。對于身體條件允許的患者，日?？蛇M行適量的有氧運動，提升機體免疫力[2]。

3.觀察標準

對比兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間。

以自制護理滿意度調(diào)查問卷為調(diào)查工具，對本次研究對象的護理滿意程度展開調(diào)查，本問卷將滿意程度分為非常滿意、較滿意與不滿意三個等級，總滿意度=非常滿意+較滿意。

4.統(tǒng)計學分析

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件spss18.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（）與計數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者癥狀改善情況對比

觀察組患者舒張壓、收縮壓較對照組低，心絞痛持續(xù)時間短于對照組，發(fā)作頻率較對照組少，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

2.兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（p<0.05），見表2。

三、討論

高原地區(qū)人們受生活方式和飲食習慣的影響，高血壓合并冠心病的發(fā)病率相對較高。高血壓與冠心病合并概率較高，二者均為中老年人群高發(fā)疾病。對高血壓患者而言，其血壓值長期處在偏高狀態(tài)，導致血管壁受高壓影響出現(xiàn)微小損傷，加重了冠狀動脈粥樣硬化程度，促使冠心病的發(fā)生與發(fā)展。

目前治療該疾病的藥物較多，如患者配合治療通常能取得理想的血壓控制效果，但在臨床實際中，相當一部分患者對疾病認知不足、治療態(tài)度不端正、生活習慣差，這些都是影響臨床治療效果的重要因素。相關(guān)研究報道，對高血壓合并冠心病患者實施科學的護理管理能有效提升患者治療依從性，進而達到控制血壓的目的]。本次研究對觀察組患者實施了綜合護理干預，通過健康宣教、心理護理、用藥指導和生活指導等多種護理途徑來提升護理質(zhì)量，收到不錯的成效，研究結(jié)果提示觀察組護理滿意度高于對照組，且觀察組血壓指標低于對照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)與頻率也低于對照組，充分說明了綜合護理能有效控制高血壓合并冠心病患者的血壓水平，改善心絞痛，提升治療效果與患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]趙莉莉.老年冠心病合并高血壓患者的臨床護理體會[J].中國藥物與臨床，2019，19，（10）：1716—1718.

[2]范軍.延續(xù)性護理干預在老年冠心病合并慢性高血壓患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22，（4）：9—12.