鄔梅仙

【摘 要】目的：分析基層醫(yī)院獲得性肺部感染發(fā)生狀況與影響因素。方法：文章回顧性分析了我院在2016年1月～2020年2月期間的住院患者收治情況，統(tǒng)計(jì)其中的獲得性肺部感染情況，并對(duì)患者感染進(jìn)行單因素分析，了解基層醫(yī)院獲得性肺部感染的影響因素。結(jié)果：2016年1月～2020年2月期間共計(jì)收治住院患者3661例，獲得性肺部感染的發(fā)生率為8.06%（295例）;經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡、住院時(shí)間、基礎(chǔ)性疾病、創(chuàng)傷性治療和生活自理能力、是否發(fā)生壓瘡是引起該疾病的主要因素，各組數(shù)據(jù)差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：基層醫(yī)院獲得性肺部感染的發(fā)生率較高，其影響因素比較多樣化，要求做好病患管理工作，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，減少其發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;獲得性肺部感染;影響因素

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

醫(yī)院獲得性肺部感染是一種在住院期間或出院后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的肺部感染情況，屬于院內(nèi)感染性疾病[1]。該疾病將延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)主因疾病的治療產(chǎn)生不利影響[2]?；鶎俞t(yī)院收治患者數(shù)量較多，管理相對(duì)松泛，比較容易出現(xiàn)獲得性肺部感染[3]。故而，文章分析了基層醫(yī)院獲得性肺部感染發(fā)生狀況與影響因素，并回顧了我院在2016年1月～2020年2月期間的住院患者收治情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章回顧性分析了我院在2016年1月～2020年2月期間的住院患者收治情況，2016年1月～2020年2月期間共計(jì)收治住院患者3661例，包含男性患者2000例，女性患者1661例，患者年齡在19～89歲之間，平均年齡（52.8±2.8）歲，患者住院時(shí)間14～46d，平均時(shí)間（25.2±1.1）d。患者以及家屬均知情本次研究，研究獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，可以進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者病歷資料完整，無(wú)殘缺情況。并依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)獲得性肺部感染進(jìn)行判斷：以衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，結(jié)合臨床血常規(guī)、影像學(xué)等檢查結(jié)果診斷，患者住院時(shí)間不低于2周，伴隨咳嗽、發(fā)熱或是胸痛癥狀，痰培養(yǎng)結(jié)果提示陽(yáng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)獲得性肺部感染例數(shù)。同時(shí)對(duì)其發(fā)病因素進(jìn)行單因素分析，包括年齡、住院時(shí)間、基礎(chǔ)性疾病、創(chuàng)傷性治療和生活自理能力、是否發(fā)生壓瘡幾項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察

本次研究使用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者獲得性肺部感染的發(fā)生率分析

2016年1月～2020年2月期間共計(jì)收治住院患者3661例，獲得性肺部感染的發(fā)生率為8.06%（295例）。

2.2 獲得性肺部感染影響因素分析

經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)，年齡、住院時(shí)間、基礎(chǔ)性疾病、創(chuàng)傷性治療和生活自理能力、是否發(fā)生壓瘡是引起該疾病的主要因素，各組數(shù)據(jù)差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

基層醫(yī)院醫(yī)療條件相對(duì)落后，存在人手不足、管理松泛、護(hù)理水平低等問(wèn)題，因此其院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高[4]。獲得性肺部感染就是院內(nèi)感染中比較常見(jiàn)的一種。從本次研究結(jié)果來(lái)看，基層醫(yī)院院內(nèi)感染的病例頗高，達(dá)到了8.06%（295例）。故此，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化院內(nèi)感染管理與控制，通過(guò)人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、環(huán)境管理等多種方式降低其發(fā)病率[5]。

此外，從醫(yī)院獲得性肺部感染影響因素的單因素分析結(jié)果來(lái)看，高齡患者、長(zhǎng)期臥床患者、住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者、壓瘡患者、合并多種疾病患者以及創(chuàng)傷性治療患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者一般軀體抵抗力較弱，多有代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等情況[6]。所以，在臨床護(hù)理中，要求護(hù)士加強(qiáng)對(duì)此類患者的關(guān)注度。在實(shí)際工作中，可以通過(guò)以下途徑改善這一問(wèn)題：首先，護(hù)理中，堅(jiān)持無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格對(duì)各類醫(yī)療器械和藥物的管理，確保所用藥物和器械的質(zhì)量，廢舊醫(yī)療器械和醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行分類處理;其次，合理的管理病區(qū)環(huán)境，定時(shí)消毒，控制病區(qū)內(nèi)的人員流動(dòng)，為患者營(yíng)造安全舒適的環(huán)境;第三，需要建立完善的院內(nèi)感染控制體系，從臨床護(hù)理、醫(yī)療管理、醫(yī)療條件提升等幾個(gè)方面入手，預(yù)防各類院內(nèi)感染，包括獲得性肺部感染疾病的發(fā)生;第四，可組建一支專門的院內(nèi)感染控制工作小組，專門負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制相關(guān)管理工作，例如監(jiān)督護(hù)士護(hù)理操作、檢查病區(qū)環(huán)境管理、分析院內(nèi)感染發(fā)生機(jī)制并提出有效的預(yù)防措施等等。

綜上所述：基層醫(yī)院獲得性肺部感染的發(fā)生率較高，其影響因素比較多樣化，要求做好病患管理工作，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，減少其發(fā)生率。

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