鐘玲

【摘 要】目的：探討護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響。方法：將我院2016年8月-2017年3月收治的86例先天性心臟病合并肺炎的患兒作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各42例。對照組實行常規(guī)護理，觀察組實行細化護理及護理干預，對比兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復時間及治愈率、2次及2次以上住院率。結果：觀察組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復時間均短于對照組，觀察組患兒的治愈率高于對照組，2次及2次以上住院率低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理干預對先天性心臟病合并肺炎的患兒的治療效果顯著，可促進呼吸指標、心率恢復正常，縮短患者的病程，加速康復進度，可在臨床護理方面推廣使用。

【關鍵詞】：護理干預;先天性心臟病;肺炎

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

前言：先天性心臟病主要是因為胚胎在發(fā)育過程中受到藥物、病毒或遺傳基因的影響，導致心臟功能及血管方面發(fā)育異常，繼而形成先天性心臟病?；純簳霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、心力衰竭等癥狀，該病對小兒的生長發(fā)育造成嚴重限制，甚至會威脅到患兒的生命健康。由于心血管發(fā)生異常，先天性疾病患兒極易合并肺炎，甚至是重度肺炎，進一步增加了疾病對患兒的傷害，如果沒有得到及時的治療措施，可能威脅患兒生命。為了提高患兒的治愈率，做好護理工作顯得十分重要，臨床護理干預在此方面顯示出了有力的優(yōu)勢。本次研究中我院對部分患兒運實施護理干預，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年8月-2017年3月收治的86例先天性心臟病合并肺炎患兒作為本次研究對象，將86例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各43例。對照組男30例，女13例，患者年齡3個月-5歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲，PDA18例，ASD9例，VSD7例，TOF9例;觀察組男28例，女15例，患者年齡1個月-5歲，平均年齡為（3.0±1.1）歲，PDA20例，ASD8例，VSD6例，TOF10例。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組患者的性別、平均年齡、病情癥狀等臨床資料均保持同質(zhì)性（P>0.05），可進行對照性研究。

1.2 護理方法

對照組實行常規(guī)護理方案，為患兒提供舒適、干燥的病房環(huán)境，保持患兒處于適宜的溫度和濕度，嚴格監(jiān)測患兒的生命體征，如患兒出現(xiàn)缺氧，及時撫慰患兒并為其輸氧，確?；純汉粑〞场Σ》績?nèi)進行定期消毒，嚴格要求患兒家長穿戴消毒防護服探視患兒。

觀察組患兒實行細化護理及護理干預，具體包括以下內(nèi)容：①與患兒家長進行深度溝通與了解，患兒家長熟悉患兒的日常表現(xiàn)癥狀，也更了解患兒的生活習慣、心理狀況。大多數(shù)家長對先天性心臟病合并肺炎的專業(yè)知識了解甚少，甚至有錯誤認知，由于擔心患兒的身體健康，還會出現(xiàn)自責、焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員應為患兒家長講解正確的疾病知識、治療措施、注意事項等，為家長樹立正確的認知，解答家長的疑惑，緩解患兒家長的心理壓力。②術前待了解患兒心理后，護理人員對患兒進行全面而深入的疏導，患兒在醫(yī)院的環(huán)境中，極易產(chǎn)生煩躁的心理，護理人員要耐心、溫柔地與患兒溝通，取得患兒的信任感與依賴感提高患兒的治療配合度。③術前需完成包括藥敏試驗及抽血化驗等相關的檢查工作，防止患兒出現(xiàn)過敏或其他并發(fā)癥，全程嚴密監(jiān)測患兒心率、意識狀態(tài)、呼吸及血氧飽和度等生命體征，患者如果出現(xiàn)不良反應，及時向醫(yī)生報告，并采取應急措施。④在患兒康復出院后，應對患兒進行隨訪，在隨訪期間指導患兒家長如何在日常生活中對患兒進行正確護理，觀察家長存在的問題，及時糾正、解決，既減輕了患兒疾病的復發(fā)率，提高了護理質(zhì)量，使患兒得到更好的生活護理，也進一步緩解了患兒家長的負面情緒，建立了良好的醫(yī)患關系。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復時間，治愈率、2次及2次以上住院率及死亡率。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究得到的所有數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進行處理。

2 結果

2.1 呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復時間對比

本次研究中可得，觀察組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復時間均短于對照組，組間結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

先天性心臟病合并肺炎患兒多有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，且肺部感染發(fā)病早、容易反復。由于患兒是在心臟血管方面出現(xiàn)異常，生長發(fā)育造成了巨大的影響，神經(jīng)、消化系統(tǒng)也會受到一定的損傷，嚴重情況下甚至威脅到患兒的生命健康。在治療及護理過程中，患兒免疫力降低，抗擊病毒的能力弱，易反復感染，常常會出現(xiàn)頑固性心衰等癥狀，治愈率低。因此，對于先天性心臟病合并肺炎患兒，應實施高效的治療護理方案。在本次研究中，我院對2016年8月-2017年3月收治的部分先天性心臟病合并肺炎患兒采用了細化護理及護理干預，取得了顯著的臨床效果。較常規(guī)護理而言，護理人員玉環(huán)二及其家長有著進一步的溝通，對患兒的身體狀況、生活習慣等都做了進一步了解，為患兒家長積極宣講專業(yè)知識，減輕家長的心理壓力，與患兒進行耐心地交流，也提高了患兒的治療配合度，促進了患兒的恢復進程。

綜上可得，護理干預在小兒先天性心臟病合并肺炎的治療中，促進了患兒的恢復進程，提高了患兒的治愈率，治療效果顯著，有巨大的臨床醫(yī)學價值。

參考文獻

劉盼盼.護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].短篇論著，2016，45（11）：1051-1053.

周傳芳.臨床護理干預對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響[J].護理研究，2017，24（25）：161-163.

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