肖友旺

【摘 要】目的：觀察分析芬太尼用于房顫射頻術(shù)鎮(zhèn)痛中系統(tǒng)化護(hù)理的效果。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的82例房顫患者（均接受芬太尼鎮(zhèn)痛射頻術(shù)），按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方法）和對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法），每組均為41例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組房顫患者的并發(fā)癥（惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等）發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率以及平均視覺模擬評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組房顫患者的惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組房顫患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組房顫患者的平均視覺模擬評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：芬太尼用于房顫射頻術(shù)鎮(zhèn)痛中系統(tǒng)化護(hù)理的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】芬太尼;房顫;射頻術(shù)鎮(zhèn)痛;系統(tǒng)化護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

房顫（心房顫動(dòng)）是一種臨床常見的心律失常疾病，隨著患者年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。調(diào)查研究顯示，房顫患者數(shù)量隨著我國(guó)老齡人口數(shù)量日益增加而增加[1]。射頻術(shù)是治療房顫患者的主要方法，但是開展射頻術(shù)過程中所出現(xiàn)的疼痛感會(huì)導(dǎo)致患者改變體位，繼而降低手術(shù)效果。在射頻術(shù)鎮(zhèn)痛中應(yīng)用芬太尼予以鎮(zhèn)痛能夠使得房顫患者手術(shù)更為順利，與此同時(shí)能夠加速術(shù)后恢復(fù)。在開展射頻術(shù)時(shí)，輔以系統(tǒng)化護(hù)理方法能夠不斷提高患者的總滿意率，降低視覺模擬評(píng)分[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的82例房顫患者（均接受芬太尼鎮(zhèn)痛射頻術(shù)）。實(shí)驗(yàn)組有男患者28例、女患者13例，平均年齡為（69.2±2.4）歲，平均病程時(shí)間為（6.5±3.4）年。對(duì)照組有男患者27例、女患者14例，平均年齡為（68.6±2.7）歲，平均病程時(shí)間為（6.8±3.1）年。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，常規(guī)檢查;其二，健康宣教;其三，飲食護(hù)理;其四，病房環(huán)境護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，術(shù)前心理護(hù)理。手術(shù)前大多數(shù)房顫患者伴有負(fù)面心理情緒，因此需對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。護(hù)士在房顫患者手術(shù)前詳細(xì)介紹手術(shù)過程以及手術(shù)效果，以期消除患者疑慮。充分尊重患者隱私，手術(shù)過程中加強(qiáng)巡視，協(xié)助術(shù)者讓房顫患者保持身心放松，以期減輕心理壓力;其二，術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。手術(shù)前協(xié)助房顫患者完善基礎(chǔ)檢查，如血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、心電圖檢查、乙肝檢查等，做好備皮工作，手術(shù)前6h禁食，但是不禁水;其三，做好相關(guān)藥物器械的準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備好抗心律失常藥物、抗過敏藥物以及降低血壓藥物，準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，如負(fù)壓吸引設(shè)備以及氣管插管設(shè)備等，保證其能夠安全使用;其四，術(shù)中護(hù)理。協(xié)助房顫患者取合適體位，在頸部墊以軟枕，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)房顫患者的血壓水平、血氧飽和度水平以及呼吸頻率等，建立好靜脈通路，妥善固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。手術(shù)時(shí)堅(jiān)持無菌操作原則，保證手術(shù)器械和所用導(dǎo)管均徹底消毒，避免被污染;其五，合理評(píng)估房顫患者的疼痛程度。開展射頻術(shù)時(shí)嚴(yán)密觀察患者的疼痛反應(yīng)，嫻熟掌握視覺模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采用相關(guān)量表加以評(píng)估房顫患者的疼痛程度時(shí)需詢問其客觀感受，因此視覺模擬評(píng)分直接影響到患者的用藥劑量。護(hù)理工作人員在評(píng)估過程中需觀察患者的表情和動(dòng)作，通過上述指標(biāo)合理調(diào)整芬太尼用量;其六，加強(qiáng)用藥觀察。芬太尼是一種麻醉鎮(zhèn)痛藥物，靜脈注射60s后起效，靜脈注射240s后達(dá)到高峰，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐以及便秘等，術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的基礎(chǔ)生命體征，一旦患者出現(xiàn)呼吸抑制情況時(shí)需立即停止輸入芬太尼，再加強(qiáng)吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組房顫患者的并發(fā)癥（惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等）發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率以及平均視覺模擬評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組房顫患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組房顫患者的惡心嘔吐、頭暈、便秘以及嗜睡等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1.

3 討論

射頻術(shù)能夠有效治療房顫患者，但是治療過程中由于對(duì)電生理標(biāo)測(cè)定位準(zhǔn)確，加上房顫患者因不適而導(dǎo)致體位發(fā)生改變，最終顯著影響電生理標(biāo)測(cè)的準(zhǔn)確度[3-5]。采用靜脈注射芬太尼麻醉方法予以鎮(zhèn)痛能夠有效減輕患者的疼痛感，加上系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方法能夠在很大程度上緩解房顫患者的焦慮感和緊張感。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組房顫患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組房顫患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組房顫患者的平均視覺模擬評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），上述研究結(jié)果顯示芬太尼用于房顫射頻術(shù)鎮(zhèn)痛中系統(tǒng)化護(hù)理的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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