秦艷君

【摘 要】目的：探討心肺復(fù)蘇成功的患者，實(shí)施急診護(hù)理關(guān)于對患者康復(fù)的干預(yù)效果。方法：回顧性分析3年間接受的8例采取心肺復(fù)蘇的患者為研究對象，對所有的患者均在復(fù)蘇后予以急診護(hù)理干預(yù)，評價(jià)患者的護(hù)理效果及護(hù)理期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：8例患者的護(hù)理有效率為100%，護(hù)理期間僅發(fā)生1例（12.50%）胸部不適，但未經(jīng)處理癥狀消失。結(jié)論：對心肺復(fù)蘇的患者，予以急診護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者康復(fù)的價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù);心肺復(fù)蘇;康復(fù);療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

心肺復(fù)蘇是一種有效的急救干預(yù)手段，其目的主要是通過采取合理的干預(yù)手段讓出現(xiàn)呼吸驟?；蛐呐K驟停的患者恢復(fù)到正常的呼吸及心跳狀態(tài)，保證患者的生命安全[1]。臨床研究表明對于心臟或呼吸驟停的患者，心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是驟停后4分鐘內(nèi)，而對于經(jīng)復(fù)蘇搶救成功的患者還需要做好患者的護(hù)理干預(yù)工作，以促進(jìn)患者后續(xù)康復(fù)。本次研究中，探討了對經(jīng)心肺復(fù)蘇的患者，實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者康復(fù)的價(jià)值，旨在為相關(guān)人員提供一些有價(jià)值的參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2020年1月收治的8例采取心肺復(fù)蘇的患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救成功。（2）患者具有完成的臨床資料且無精神障礙。（3）患者家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的肝腎功能損傷者。（2）精神障礙患者或認(rèn)知障礙者。（3）依從性差者。患者的一般資料如下：男4例，占50.00%，女4例，占50.00%;年齡最小者為21歲，最大者為62歲，平均年齡（43.2±1.6）歲;體重45～75kg，平均體重（61.2±2.1）kg。本次研究也經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

針對所有的患者均予以急診護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)策略如下。

1.2.1 病房環(huán)境護(hù)理

對經(jīng)心肺復(fù)蘇救治成功者為期安排舒適的病房，主要是調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在22～25℃，濕度為50%～55%;病房的亮度調(diào)節(jié)在柔和狀態(tài)，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣暢通;醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候均需要盡可能的控制操作聲響，避免外界噪音影響患者的睡眠，提高患者舒適度及睡眠質(zhì)量。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)體位護(hù)理

在心肺復(fù)蘇搶救成功后，多數(shù)患者可以在短時(shí)間蘇醒，針對蘇醒的患者護(hù)理人員應(yīng)輔助患者為平臥位，此外根據(jù)患者的實(shí)際情況在其頸部、腰部等容易受壓的部位墊上軟枕，提高患者臥床舒適度。

1.2.3 生命體征護(hù)理

在對患者進(jìn)行康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)中，需要做好對患者心率、血壓及心電圖等的護(hù)理干預(yù)，主要是增加護(hù)理人員的巡視頻率，了解患者各個(gè)時(shí)段的生命體征情況，對生命體征存在明顯波動(dòng)的患者需要及時(shí)告知醫(yī)師，分析不良情況的發(fā)生原因且做緊急的處理，保證患者的生命健康。

1.2.4 心理護(hù)理

很多經(jīng)心肺復(fù)蘇成功的患者在蘇醒后容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，原因是患者在經(jīng)過前一次心臟或者呼吸驟停后，認(rèn)為自己身患重病，可能會(huì)在之后的某一時(shí)間再次發(fā)病，如此導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)驚恐情緒，針對這一情況護(hù)理人員需積極的同患者進(jìn)行交流溝通，為患者講解疾病的病機(jī)及予以心理疏導(dǎo)，糾正患者的不良認(rèn)知，提高患者治療及護(hù)理配合度。

1.2.5 腦部復(fù)蘇護(hù)理

心肺復(fù)蘇成功，護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬將濕毛巾敷在患者頸部或者額頭部位，這樣主要是降低患者腦部氧的代謝率，恢復(fù)腦組織再灌注，使部分出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷者可早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)理的效果進(jìn)行評價(jià)，若護(hù)理后癥狀與體征均消失，心臟正常搏動(dòng)為顯效;癥狀體征有所緩解，心率有所波動(dòng)為有效;癥狀體征未見改善或再次出現(xiàn)心臟搏動(dòng)停止為無效。統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

8例患者的護(hù)理效果上，護(hù)理顯效6例，有效2例，護(hù)理總有效率為100.00%。護(hù)理期間僅出現(xiàn)1例（12.50%）胸部不適，該患者無需進(jìn)行任何干預(yù)患者癥狀就可自行緩解。

3 討論

心臟驟停與呼吸驟停均是急診科常見的一種危重病癥，此類疾病的主要表現(xiàn)為呼吸消失或者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等，疾病可因多種疾病作用所致，此類患者的發(fā)病常常無征兆，但是突然性的發(fā)病，僅僅部分的患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)胸悶及乏力等先兆特征，但是先兆特征進(jìn)展迅速，即便發(fā)現(xiàn)也難以做到第一時(shí)間的干預(yù)[2]。所以針對心臟及呼吸驟停者，預(yù)防疾病發(fā)生可行性較差，對此關(guān)注點(diǎn)則著眼于發(fā)病后的搶救。

針對心臟與呼吸驟停者，心肺復(fù)蘇是搶救患者的主要手段，主要是采取這一急救技術(shù)以盡可能的降低腦細(xì)胞的損傷程度，讓患者恢復(fù)正常的呼吸及心臟搏動(dòng)，挽救患者的生命[3]。而對心肺復(fù)蘇成功的患者做好復(fù)蘇后的康復(fù)護(hù)理非常重要，急診護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)、系統(tǒng)的干預(yù)措施，該護(hù)理干預(yù)模式主要是通過相關(guān)護(hù)理人員予以患者病房環(huán)境、體位、生命體征、心理、腦部復(fù)蘇等諸多的護(hù)理干預(yù)，切實(shí)滿足患者的護(hù)理需求，降低不良反應(yīng)的發(fā)生及提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果就對8例心肺復(fù)蘇患者的急診護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示所有的患者經(jīng)護(hù)理后癥狀、體征均得到明顯的緩解，無護(hù)理無效的情況，這提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果滿意。此外研究結(jié)果還顯示雖然患者出現(xiàn)了1例不良反應(yīng)，但是無需做任何處理就消失，這也提示急診護(hù)理干預(yù)對保障患者的安全有重要意義。

綜上所述，針對臨床中行心肺復(fù)蘇的患者，在復(fù)蘇后予以急診護(hù)理干預(yù)，可取得滿意的護(hù)理干預(yù)效果，顯著降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此值得推廣應(yīng)用。

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