秦麗潔

【摘 要】目的：探究綜合減痛分娩護(hù)理在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取116例2016年4月-2018年1月在我院收治的分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組：綜合減痛分娩護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)程疼痛指數(shù)與護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)程疼痛指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組滿意率為96.5%，對(duì)照組滿意率為86.2%，試驗(yàn)組滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在分娩產(chǎn)婦中應(yīng)用綜合減痛分娩護(hù)理，可有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛，獲取患者更高認(rèn)可與信任，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合減痛分娩護(hù)理;分娩產(chǎn)婦;疼痛指數(shù);滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

對(duì)于部分產(chǎn)婦是首次妊娠，對(duì)孕婦相關(guān)知識(shí)、護(hù)理技巧等尚不清晰，并且因分娩過(guò)程易給產(chǎn)婦帶來(lái)巨大的生理痛苦，因此，通常情況下，產(chǎn)婦會(huì)在分娩前后對(duì)其產(chǎn)生恐懼并不安的心理狀態(tài)，而這些不良的心理狀態(tài)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)的難產(chǎn)形成重大的影響，因而加大難產(chǎn)的概率[1-2]。對(duì)此，為降低剖宮產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生率，除了要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康宣教外，還應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施，因此本次探究選取了2016年4月-2018年1月在我院收治的116例分娩產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，旨在探究綜合減痛分娩護(hù)理在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取116例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2016年4月-2018年1月，將患者隨機(jī)分為兩組，每組58例，試驗(yàn)組與對(duì)照組，皆為女性，試驗(yàn)組中最大年齡35歲，最小年齡22歲，平均年齡在（27.3±3.6）歲，孕周范圍在37～40周，平均在（38.4±0.51）孕周;對(duì)照組中最大年齡36歲，最小年齡23歲，平均年齡在（28.2±4.2）歲，孕周范圍在38～41周，平均在（39.3±0.62）孕周，兩組患者從一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即幫助患者營(yíng)造安靜舒適待產(chǎn)環(huán)境，并向產(chǎn)婦簡(jiǎn)單普及妊娠、分娩相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者心率、血壓等各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組給予綜合減痛分娩護(hù)理，具體內(nèi)容包含以下幾點(diǎn);

產(chǎn)前護(hù)理：待產(chǎn)婦入院之后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)給予熱情接待，對(duì)待產(chǎn)婦提出的問(wèn)題耐心解答，主動(dòng)產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，取得產(chǎn)婦、家屬的信任與認(rèn)可。分娩前，針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒，站在產(chǎn)婦角度理解其真實(shí)感受，并幫助產(chǎn)婦引導(dǎo)正確心理狀態(tài)。

健康宣教：向產(chǎn)婦、家屬普及妊娠、分娩、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的普及，提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠、分娩的認(rèn)識(shí)，普及方式可選擇圖畫(huà)、視頻等方式，分娩前，降低產(chǎn)婦的不安感。

產(chǎn)時(shí)護(hù)理：分娩過(guò)程護(hù)理人員全程陪伴，在第一產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，通過(guò)腹圍的方式幫助產(chǎn)婦舒緩情緒，給予分娩信心，并對(duì)產(chǎn)婦的胎心變化時(shí)刻監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，或是對(duì)產(chǎn)婦腰骶部進(jìn)行按壓，令產(chǎn)婦痛感降低、改善。在第二產(chǎn)程，引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)試舒適體位，指導(dǎo)深呼吸，產(chǎn)生宮縮鎮(zhèn)痛時(shí)，可與產(chǎn)婦對(duì)話，轉(zhuǎn)移注意力，并適當(dāng)在產(chǎn)婦下腹給予按摩，令痛感降低。第三產(chǎn)程時(shí)，以牽拉的方式協(xié)助產(chǎn)婦分娩臺(tái)牌，當(dāng)胎盤(pán)徹底脫離子宮時(shí)，囑咐產(chǎn)婦用力，并有對(duì)產(chǎn)婦腹部子宮進(jìn)行有節(jié)奏按摩。

術(shù)后健康護(hù)理：在產(chǎn)婦結(jié)束手術(shù)后，對(duì)其身體進(jìn)行溫水消毒擦拭，將腹帶給產(chǎn)婦帶好，注意室內(nèi)溫度，謹(jǐn)防產(chǎn)婦著涼。胎兒與產(chǎn)婦的接觸要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行，可促使子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)要進(jìn)行翻身，避免靜脈回流所造成的并發(fā)癥，提醒術(shù)后產(chǎn)婦為避免傷口拉傷，不要大力度活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)程VAS疼痛指數(shù)：觀察記錄兩組患者產(chǎn)程VAS疼痛指數(shù)并進(jìn)行對(duì)比。產(chǎn)程：第一、第二、第三產(chǎn)程，總分0～10分，無(wú)疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

護(hù)理滿意度：觀察記錄兩組患者護(hù)理滿意度并進(jìn)行對(duì)比，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（）表示，采取t檢驗(yàn);無(wú)序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)程疼痛指數(shù)對(duì)比

試驗(yàn)組第一產(chǎn)程疼痛指數(shù)（4.41±1.14）分、第二產(chǎn)程疼痛指數(shù)（4.48±1.48）分、第三產(chǎn)程疼痛指數(shù)（5.67±1.75）分，對(duì)照組第一產(chǎn)程疼痛指數(shù)（5.78±1.82）分、第二產(chǎn)程疼痛指數(shù)（6.24±1.91）分、第三產(chǎn)程疼痛指數(shù)（7.59±2.01）分，試驗(yàn)組產(chǎn)程疼痛指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組非常滿意（34）例、滿意（22）例、不滿意（2）例，滿意率為96.5%（56/58），對(duì)照組非常滿意（18）例、滿意（32）例、不滿意（8）例，滿意率為86.2%（56/8），試驗(yàn)組滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

分娩是女性的一種自然生理現(xiàn)象，而分娩時(shí)若選擇剖宮，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成極大創(chuàng)傷，且影響預(yù)后。加之，通常情況下多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)于分娩認(rèn)知、了解都較少，因而會(huì)在分娩前后出現(xiàn)不同程度的恐懼、不安等不良情緒，這些應(yīng)激情緒會(huì)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)生影響，繼而需采取一定護(hù)理手段幫助產(chǎn)婦緩解情緒，并降低產(chǎn)程疼痛[3]。臨床中綜合減痛分娩護(hù)理模式是一種預(yù)見(jiàn)性分娩護(hù)理，是通過(guò)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、心理等多方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面護(hù)理，尤其是在患者產(chǎn)時(shí)的第三個(gè)階段中，分別采用不同的方法幫助產(chǎn)婦降低疼痛感，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信，順利度過(guò)圍生期，更加保證母嬰健康。

在本文研究數(shù)據(jù)中，給予綜合減痛分娩護(hù)理的試驗(yàn)組，在產(chǎn)程疼痛指數(shù)與護(hù)理滿意度中，試驗(yàn)組明顯優(yōu)異對(duì)照組，由此說(shuō)明，臨床分娩應(yīng)用綜合減痛分娩護(hù)理可有效幫助產(chǎn)婦降低疼痛，獲取產(chǎn)婦更多信任、認(rèn)可。

綜合以上分析，在分娩產(chǎn)婦中應(yīng)用綜合減痛分娩護(hù)理，可有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛，獲取患者更高認(rèn)可與信任，值得臨床應(yīng)用推廣。

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