劉鈺勝

【摘 要】目的：探討精神分裂癥患者應(yīng)用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式的臨床價(jià)值，并分析其對(duì)患者生活質(zhì)量和不良情緒的影響。方法：對(duì)我院2018年2月到2019年3月期間收治的74例精神分裂癥患者作為本次研究病例，對(duì)患者分組，分組方式為計(jì)算機(jī)表法，研究組和對(duì)照組各37例，研究組采取紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的焦慮、抑郁（SAS、SDS量表）評(píng)分，評(píng)價(jià)兩組SANS（陰性癥狀評(píng)定量表）評(píng)分、CQOLI-74評(píng)分。結(jié)果：研究組SDS（46.82±5.43）分，SAS（45.26±6.03）分，顯著低于對(duì)照組，研究組SANA各評(píng)分均低于對(duì)照組，研究組CQOLI-74各評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：精神分裂癥患者采取紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式的效果顯著，能夠提高患者生活質(zhì)量，改善患者不良情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;焦慮;抑郁;紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式

【中圖分類號(hào)】R301【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

引言據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，精神分裂癥的發(fā)病率在我國精神疾病中所占比例為50%，患者主要為青壯年，臨床表現(xiàn)為思維和行為以及情感方面的障礙，在臨床治療中，提高患者生活質(zhì)量、改善患者不良情緒是治療精神分裂癥的關(guān)鍵因素[1]，紐曼系統(tǒng)模式是上個(gè)世紀(jì)70年代提出來的，其在護(hù)理中有廣泛的應(yīng)用。紐曼系統(tǒng)模式是較為完整的個(gè)體[2]，其被廣泛應(yīng)用在原發(fā)性高血壓或是乳腺癌等疾病中，很少應(yīng)用在精神分裂癥中，基于此，本文就針對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式的效果進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

對(duì)我院收治的74例精神分裂癥患者進(jìn)行研究，按照計(jì)算機(jī)表法分組，研究組和對(duì)照組各37例，對(duì)照組中男15例，女22例，最大年齡52歲，最小年齡21歲，中位年齡（35.85±2.06）歲，病程區(qū)間為1-13年，研究組中男18例，女19例，最大年齡53歲，最小年齡24歲，中位年齡（38.25±2.74）歲，病程區(qū)間為1-12年，比較兩組患者的臨床資料，呈現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采取紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式，入院后，護(hù)理人員熱情對(duì)待患者，向其介紹病房環(huán)境，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)壓力，緩解負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要掌握患者的性格特點(diǎn)[3]，通過訪談評(píng)估患者心理狀態(tài)，針對(duì)情緒較低的患者進(jìn)行指導(dǎo)，減輕焦慮情緒，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)制定宣傳片，定期組織患者學(xué)習(xí)，將精神分類癥狀的治療情況，不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，語言通俗易懂，讓患者得到家庭的支持和鼓勵(lì)，防止出現(xiàn)其他負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮、抑郁（SAS、SDS量表）評(píng)分，比較兩組SANS（陰性癥狀評(píng)定量表）評(píng)分、CQOLI-74評(píng)分。53-62輕度抑郁62-72重度抑郁，72以上重度抑郁，50-59輕度焦慮，59-69中度焦慮，69以上重度焦慮。SANS評(píng)分包括5個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越低，癥狀越輕。CQOLI-74評(píng)分包括四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文資料按照SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，SANA評(píng)分、SDS以及SAS評(píng)分等計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行T檢驗(yàn)，以p<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS、SAS評(píng)分對(duì)比分析

研究組SDS評(píng)分（46.82±5.43）分，SAS評(píng)分（45.26±6.03）分，對(duì)照組SDS評(píng)分（55.46±6.38）分，SAS評(píng)分（54.85±7.12）分，經(jīng)T檢驗(yàn)，T=6.2730，6.2520，P=0.0000，0.0000，研究組SDS和SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組SANA評(píng)分對(duì)比分析

研究組思維貧乏（7.72±0.62）、意志缺乏（8.11±0.94）、注意障礙（8.02±0.61）、興趣和社交缺乏（8.71±1.12）、情感遲鈍或平淡（8.59±1.42）分;對(duì)照組思維貧乏（9.11±1.02）、意志缺乏（9.02±1.41）、注意障礙（9.08±1.02）、興趣和社交缺乏（10.11±1.22）、情感遲鈍或平淡（10.01±1.73）分，研究組各評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異顯著，經(jīng)T檢驗(yàn)，T=7.0833，3.2664，5.4251，5.1419，3.8592，p均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組CQOLI-74評(píng)分對(duì)比分析

研究組心理功能（39.49±5.22）分、軀體功能（38.71±6.62）分、社會(huì)功能（36.42±4.02）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（28.61±4.35）分;對(duì)照組心理功能（33.57±4.83）分、軀體功能（33.11±5.29）分、社會(huì)功能（32.27±3.68）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（23.59±4.28）分，研究組各評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著，經(jīng)T檢驗(yàn)，T=5.0634，4.0197，4.6318，5.0037，p均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

精神分裂癥對(duì)患者本身和家屬產(chǎn)生很大的影響，患者在通過藥物治療后，有所緩解，但是心理情緒仍存在問題，需要對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施，紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式以開放系統(tǒng)為基準(zhǔn)，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理和防御等方面緩解患者的不良情緒，以此維持患者的穩(wěn)定和健康[4]，紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行講解，包括：疾病的認(rèn)知，自我管理以及依從性等內(nèi)容，應(yīng)用此護(hù)理模式，能夠有效協(xié)助患者重獲健康。

本次研究結(jié)果顯示：研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，研究組SANA各評(píng)分均低于對(duì)照組，研究組CQOLI-74各評(píng)分均高于對(duì)照組，由此可見，紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式應(yīng)用在精神分裂癥中的效果顯著，能緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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林華蓉.紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)中晚期肝癌介入治療術(shù)后病人生活質(zhì)量和不良情緒的影響[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（9）：1834-1838.

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