王磊

【摘 要】目的分析尼克地爾治療不穩(wěn)定心絞痛的應(yīng)用效果。方法選取本院2019年01月-2020年01月收治的76例不穩(wěn)定心絞痛患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組38例。給予參照組單硝酸異山梨酯治療，給予研究組尼克地爾治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果與參照組左心室射血分數(shù)相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組C反應(yīng)蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標相比，研究組均明顯偏低（P<0.05）;與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論給予不穩(wěn)定心絞痛患者尼克地爾治療能夠有效改善患者的相關(guān)指標，能夠顯著提升治療效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】尼克地爾;不穩(wěn)定心絞痛;治療效果;藥物治療

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

不穩(wěn)定心絞痛是臨床上比較常見的一種心內(nèi)科疾病，主要指的是在勞累性穩(wěn)定型心絞痛、猝死和急性心肌梗死之間的一系列臨床癥狀和表現(xiàn)，患者的心絞痛癥狀會表現(xiàn)出進行性的增加趨勢，該病患者如果沒能夠得到及時且有效的治療，則很有可能會對其生命安全產(chǎn)生威脅[1]。藥物治療是不穩(wěn)定心絞痛主要的臨床治療方式之一，傳統(tǒng)的藥物治療為單硝酸異山梨酯，該藥物的臨床藥效就有一定程度的局限性，難以達到預(yù)期臨床療效。本次研究主要以不穩(wěn)定心絞痛患者為中心，重點分析尼克地爾的實際治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年01月-2020年01月收治的76例不穩(wěn)定心絞痛患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組38例。參照組有男20例，女18例，平均年齡為（54.88±5.21）歲;研究組有男21例，女17例，平均年齡為（54.23±5.76）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行雙聯(lián)抗血小板聚集及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的冠心病基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上參照組患者給予單硝酸異山梨酯治療：選取藥物為單硝酸異山梨花酯緩釋片（生產(chǎn)廠商：魯南貝特制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20056862），規(guī)格為每片40mg，給藥方式為口服，每天1片于清晨服用，對于癥狀比較嚴重患者，可嚴格按照醫(yī)囑將用藥量調(diào)整為2片，對于出現(xiàn)頭痛患者調(diào)整為每日半片，用藥期間需對患者的血壓和心率進行密切關(guān)注。研究組患者給予尼克地爾治療：選取藥物為尼克地爾（生產(chǎn)廠商：NiproPharmaCorporationKagamiishiPlant;批準文號：注冊證號H20160540），給藥方式為口服，每次5mg，每天3次，可根據(jù)患者的臨床癥狀對用藥劑量進行適當調(diào)整。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的相關(guān)指標改善情況，對兩組患者的左心室射血分數(shù)、C反應(yīng)蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標進行檢測和記錄，其中CRP指標與臨床療效成正比，CRP指標和BNP指標與臨床療效成反比;評估兩組患者的治療效果，患者的疼痛時間和疼痛次數(shù)下降明顯且心電圖檢查結(jié)果為恢復(fù)至正常水平為顯效，患者疼痛時間和疼痛次數(shù)下降有所減少且心電圖檢查結(jié)果為有所改善為有效，未達到上述標準為無效，治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用（）描述計量資料;行檢驗，用%描述計數(shù)資料，當（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者相關(guān)指標改善情況

與參照組左心室射血分數(shù)相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）;與參照組C反應(yīng)蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

與參照組治療有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

不穩(wěn)定心絞痛患者在臨床上常見的病因有冠狀動脈粥樣硬化呈現(xiàn)出病態(tài)進展、血栓形成、血小板聚集以及冠狀動脈痙攣等。不穩(wěn)定心絞痛患者在臨床上常見的癥狀有胸部不適、胸痛，疼痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛患者基本一致，但該類型患者的疼痛程度往往更加的劇烈，持續(xù)時間可高達半個小時，患者常見的臨床體征為在心尖部可以聞及一過性的第三、四音，在患者出現(xiàn)左心衰的情況下心尖部還會表現(xiàn)出抬舉性搏動，在缺血發(fā)生的前后可聞及收縮期二尖瓣反流性雜音[3]。

對于不穩(wěn)定心絞痛患者來說，如果沒能夠及時得到科學(xué)有效的治療，則其發(fā)生非致死性缺血事件、心源性死亡事件的概率有所增加，患者出現(xiàn)猝死以及心肌梗死的風險會增加，對患者的生命安全產(chǎn)生了十分嚴重的威脅。藥物治療是不穩(wěn)定心絞痛患者的主要臨床治療方式之一，其中傳統(tǒng)的藥物治療方式為單硝酸異山梨花酯治療，該藥物在心絞痛的臨床預(yù)防工作和治療工作中應(yīng)用范圍比較廣，尼克地爾能夠?qū)跔顒用}進行選擇性的擴張，能夠?qū)诿}流量進行持續(xù)性的增加，能夠?qū)诿}痙攣起到抑制作用，在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療中效果顯著，安全性高。本次研究結(jié)果表明與參照組左心室射血分數(shù)相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組C反應(yīng)蛋白（CRP）指標和N端腦鈉肽前體（BNP）指標相比，研究組均明顯偏低（P<0.05）;與參照組的治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明尼克地爾治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化不穩(wěn)定心絞痛患者的臨床治療工作，能夠有效改善患者各項癥狀。

綜上所述，給予不穩(wěn)定心絞痛患者尼克地爾治療能夠有效改善患者的相關(guān)指標，能夠顯著提升治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 劉佳.尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，000（13）：108-108，109.

[2] 潘華素，徐春芬.尼可地爾治療不穩(wěn)定心絞痛患者的效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2019，025（12）：1356-1358.

[3] 桑志武.尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，45（01）：55-56.