周慧萍
【摘 要】目的:觀察分析馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者的臨床療效。方法:選取2018年9月—2019年9月期間于我院門診治療的100例社區(qū)高血壓患者,按照不同治療分為實(shí)驗(yàn)組(50例,應(yīng)用馬來酸左旋氨氯地平治療)和對照組(50例,應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療),并按社區(qū)規(guī)范化管理給予非藥物指導(dǎo)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組社區(qū)高血壓患者用藥前后的血壓水平、用藥期間的不良反應(yīng)和治療的總有效率。結(jié)果:兩組社區(qū)高血壓患者治療前血壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組社區(qū)高血壓患者血壓水平、不良反應(yīng)低于對照組(P<0.05),治療總有效率高于對照組(P<0.05);結(jié)論:馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者臨床療效較理想,且不良反應(yīng)輕,適宜社區(qū)高血壓患者普及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】馬來酸左旋氨氯地平,社區(qū)高血壓,臨床療效。
【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--02
高血壓是最常見的慢性心血管疾病,該病易遷延,難以根治,患者需要終生服藥治療,易引起心、腦、腎等重要臟器的并發(fā)癥,在很大程度上威脅到患者的生命健康安全。對高血壓患者采取合理的社區(qū)干預(yù)和選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,成為社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的重要任務(wù)之一。本文為探討馬來酸左旋氨氯地平對社區(qū)高血壓患者的臨床療效,作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院治療的100例社區(qū)高血壓患者,按照不同治療分為實(shí)驗(yàn)組(50例,應(yīng)用馬來酸左旋氨氯地平治療)和對照組(50例,應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療)。實(shí)驗(yàn)組中有32例男患者,18例女患者;平均年齡為(63.7±8.6)歲,平均病程時(shí)間為(9.5±5.6)年。對照組中28例男患者,22例女患者;平均年齡(63.8±8.5)歲,平均病程時(shí)間為(9.6±5.4)年。兩組患者在年齡、性別方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 兩組患者均給予非藥物指導(dǎo),包括低鹽、低脂飲食、戒煙限酒及每日適量運(yùn)動(dòng)。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用石家莊歐意藥業(yè)生產(chǎn)的馬來酸左旋氨氯地平(國藥準(zhǔn)字H20030690);每日服用1次,劑量為2.5-5mg,連續(xù)服藥8周。對照組應(yīng)用華潤賽科藥業(yè)生產(chǎn)的苯磺酸氨氯地平(國藥準(zhǔn)字H20010700);每日服用1次,劑量為5mg,連續(xù)服藥8周。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察分析兩組社區(qū)高血壓患者用藥前后血壓水平、用藥期間的不良反應(yīng)和治療的總有效率。血壓值取其三次測量的平均值,不良反應(yīng)包括頭痛,面色潮紅,下肢水腫。治療效果以血壓維持平穩(wěn)并降至正常范圍為顯效,以血壓明顯改善(收縮壓降低不少于30mmHg或舒張壓降低10-20mmHg)為有效,以血壓控制不良(以血壓未下降或下降低于10mmHg)為無效,將顯效和有效者計(jì)入總有效中。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,劑量資料以()表示,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,治療前后比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較
兩組患者治療前血壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓水平低于對照組(P<0.05)
2.2 兩組患者用藥期間不良反應(yīng)
實(shí)驗(yàn)組發(fā)生輕微頭痛1例,發(fā)生率為2%,對照組發(fā)生頭痛1例、下肢水腫2例,發(fā)生率為6%,兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),數(shù)據(jù)對比有差異(P<0.05)
2.3 兩組患者用藥后的臨床治療總有效率比較(例/%)
3 討論
目前我國高血壓患者已達(dá)3億人,心腦血管病患病率及死亡率處于上升趨勢,盡管近年來知曉率、治療率有所提高,但是控制率仍處于較低水平。有效控制血壓,收縮壓下降10-20mmHg或舒張壓下降5-6mmHg,3-5年內(nèi)會(huì)大大減少心腦血管事件的發(fā)生率。
苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌和心肌細(xì)胞,解除血管痙攣狀態(tài),增強(qiáng)小動(dòng)脈擴(kuò)張動(dòng)力,對平滑肌的作用優(yōu)于心肌,是左旋體與右旋體各一半的消旋體,其藥理活性成分來自于左旋體,副作用主要由右旋體引起[1-3]。馬來酸左旋氨氯地平玄寧是新一代二氫吡啶類長效鈣離子拮抗劑,能夠與細(xì)胞膜上的鈣通道蛋白結(jié)合,阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌,直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,使外周血管阻力降低,從而有效降低血壓,且口服吸收良好,不受攝入食物的影響[4-5]。該藥是氨氯地平的左旋同分異構(gòu)體,保留了起降壓活性的左旋體,去掉了無藥物活性的右旋體,使不良反應(yīng)減少,在同類藥物中半衰期最長,生物利用度最高。進(jìn)入人體后可持久平穩(wěn)降壓,延緩動(dòng)脈粥樣硬化,治療高血壓的效果更為理想。本文研究結(jié)果顯示,用藥后兩組社區(qū)高血壓患者的收縮壓、舒張壓均有明顯改善(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05),不良反應(yīng)低于對照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94%,高于對照組84%(P<0.05),驗(yàn)證了馬來酸左旋氨氯地平的應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,馬來酸左旋氨氯地平治療社區(qū)高血壓患者臨床療效較為理想,不良反應(yīng)輕,安全可靠,尤其適用于基層醫(yī)院。
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