王國芳 郎華 王玉娟

【摘 要】目的 研究頭孢哌酮與舒巴坦在急診重癥細(xì)菌性感染中的治療效果。方法 選取于我院2019年1月至12月接受治療的86例急診重癥細(xì)菌性感染患者，按照入院時間的先后順序，把先入院的43例患者作為對照組，后入院的43例患者為觀察組;對觀察組患者使用頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦進(jìn)行藥物治療，對照組則使用常規(guī)鹽酸多西環(huán)素分散片進(jìn)行藥物治療;最后對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.35%，對照組治療總有效率為81.40%，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦藥物治療對急診重癥細(xì)菌性感染的效果良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性感染;總有效率;頭孢哌酮;舒巴坦

【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

【前言】

在臨床中，重癥感染屬于較為常見、死亡率高的急診病，出現(xiàn)重癥感染后，如果未能及時接受相應(yīng)的治療，患者生命安全將會受到嚴(yán)重的威脅。盡管近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷在發(fā)展，但重癥感染的死亡率依舊高居不下，其中一部分原因在于過多使用抗生素，導(dǎo)致機體出現(xiàn)耐藥性[1]。因此對于急診重癥感染，當(dāng)務(wù)之急是尋找到最佳藥物進(jìn)行治療。本文針對頭孢哌酮與舒巴坦在急診重癥細(xì)菌性感染中的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇2019年1月至12月在我院確診并接受治療的86例急診重癥細(xì)菌性感染患者，并排除對本次研究藥物過敏以及患有其他重大疾病患者，按照入院時間的先后順序，將先入院的43例患者作為對照組分，后入院的43例作為觀察組。其中觀察組男性20例，女性23例;年齡16～64歲，平均年齡30.25±10.20歲;病程1～7d，平均病程3.45±1.65d。對照組男性22例，女性21例;年齡20～65歲，平均年齡33.35±8.10歲;病程1～6d，平均病程3.20±1.25d。兩組性別、年齡、病程等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：進(jìn)行常規(guī)外科抗感染治療，同時口服鹽酸多西環(huán)素分散片（大連泛谷制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060484），每天2次，每次0.1g，連續(xù)服用15天。

觀察組：使用頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦進(jìn)行治療，應(yīng)用2g頭孢哌酮納舒巴坦納為1：1的合劑（悅康藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043011）與200ml生理鹽水混合后進(jìn)行靜脈點滴注射，每天2次，持續(xù)15天。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，通過常規(guī)尿檢判斷細(xì)菌清除情況，檢查血液中白細(xì)胞的含量來判斷感染所引起的炎癥，同時觀察患者感染發(fā)熱、腹痛、大便次數(shù)及性狀等不良癥狀。若細(xì)菌清除率在96%以上、白細(xì)胞含量在正常范圍內(nèi)以及不良癥狀完全消失為痊愈;若細(xì)菌清除率在50%以上、白細(xì)胞含量有明顯下降、不良癥狀明顯好轉(zhuǎn)為治療有效;若以上情況未有好轉(zhuǎn)，甚至惡化則為治療失敗，總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗計量資料（），x2檢驗計數(shù)資料（%），若檢驗結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，觀察組總有效率高于對照組。（P<0.05），見表1。

3 討論

急診重癥細(xì)菌性感染是由于致病微生物在機體中持續(xù)繁殖所導(dǎo)致的，通常表現(xiàn)為發(fā)病后患者抵抗力下降，身體臟器功能出現(xiàn)異常等[2]。由于當(dāng)前臨床診療過程中經(jīng)常使用抗生素，所以極易導(dǎo)致抗藥性出現(xiàn)，使得感染治療難度增加，對此應(yīng)當(dāng)減少抗生素的盲目使用。

頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，能通過生成變形桿菌和大腸埃希菌達(dá)到抗菌效果。同時在一定程度上還能抑制鏈球菌和肺炎球菌，對重癥細(xì)菌性感染的治療起到重要的抗菌作用[3]。急診重癥細(xì)菌性感染主要致病菌為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，使用頭孢哌酮進(jìn)行治療不僅可以預(yù)防毒副作用，還能提升治療過程中對革蘭陰性菌的清除效果，緩解重癥感染的臨床癥狀[4]。而舒巴坦則是廣譜類抗生素藥物，殺菌效果強，能有效減輕感染的癥狀。舒巴坦屬于競爭性β內(nèi)酰胺酶抑制劑，抑制革蘭陽性及革蘭陰性菌的效果好，再聯(lián)合使用頭孢哌酮，不僅可以提升治療效果，還能抑制身體其他系統(tǒng)的細(xì)菌感染，同時能減輕和防止細(xì)菌的耐藥性增加。根據(jù)本次研究對比，觀察組使用頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦對急診重癥細(xì)菌性感染的治療總有效率，明顯高于對照組的常規(guī)治療，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

通過本次研究，說明使用頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦對急診重癥細(xì)菌性感染的治療，比常規(guī)治療方式的效率更高，更有利于病情的控制和治愈，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉真君，董偉，趙麗麗，等. 血清降鈣素原鑒別病毒性感染、一般性細(xì)菌感染和重癥細(xì)菌性感染的臨床應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（27）：5338-5340+5384.

[2] 羅坤祿.頭孢哌酮與舒巴坦治療急診重癥細(xì)菌性感染臨床療效探討[J].北方藥學(xué)，2019，16（10）：88-89.

[3] 李英飛.治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉效果觀察及安全性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：32-33.

[4] 連秋明.頭孢哌酮與舒巴坦治療急診重癥感染的臨床效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（11）：156-158.