董曉娟

摘 ?要：目的 ?探討在實施急診危重癥監(jiān)護病房護理管理期間優(yōu)化搶救流程運用可行性。方法 ?將玉溪市第三人民醫(yī)院2017年5月～2020年4月收治的52例急診危重癥監(jiān)護病房患者數字奇偶法分組;管理組（26例）：采用優(yōu)化搶救流程完成護理管理;常規(guī)組（26例）：采用常規(guī)流程完成護理管理;就組間搶救準備時長以及不良事件發(fā)生率（脫管、皮膚壓力性損傷以及墜床）展開對比。結果 ?管理組急診危重癥患者監(jiān)護病房患者搶救準備時長明顯短于常規(guī)組（P<0.05）;兩組急診危重癥患者不良事件集中于脫管、皮膚壓力性損傷以及墜床幾方面;管理組急診危重癥患者不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結論 ?優(yōu)化搶救流程的有效運用，可實現(xiàn)急診危重癥監(jiān)護病房患者搶救準備時長縮短以及總不良事件減少，最終實現(xiàn)急診危重癥監(jiān)護病房患者有效預后。

關鍵詞：優(yōu)化搶救流程;急診危重癥監(jiān)護病房;護理管理;搶救準備時長;不良事件發(fā)生率

中圖分類號：R472.2 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0108-03

針對患者在實施急診疾病治療期間，急診危重癥監(jiān)護病房表現(xiàn)出顯著價值，使病房中收治患者呈現(xiàn)出較多疾病種類，并且表現(xiàn)出危重病情，在實施疾病治療期間，系列急救事件表現(xiàn)出較高發(fā)生率，對此針對護理規(guī)范以及護理措施均提出較高要求，尤其確定有效方式展開急救流程優(yōu)化意義顯著[1-2]。于傳統(tǒng)模式下針對患者合理開展搶救工作，難以達到各科室之間理想配合，并且醫(yī)護之間表現(xiàn)出較低分工配合默契度，無法對整個搶救流程質量做出保證[3]。對此確定更為有效方式將搶救流程進行優(yōu)化，將搶救時間節(jié)省，以對患者生命安全進行挽救意義顯著。本次研究將針對急診危重癥監(jiān)護病房患者探析優(yōu)化搶救流程方式運用可行性，以實現(xiàn)急診危重癥監(jiān)護病房患者有效預后。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將玉溪市第三人民醫(yī)院2017年5月～2020年4月收治的52例急診危重癥監(jiān)護病房患者數字奇偶法分組。管理組（26例）：女17例，男9例;年齡區(qū)間為22～75歲，平均為（47.52±5.87）歲。常規(guī)組（26例）：女18例，男8例;年齡區(qū)間為23～76歲，平均為（47.53±5.89）歲;就兩組急診危重癥監(jiān)護病房患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。本研究獲得倫理委員會批準，患者與家屬完成知情同意書簽署。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者疾病類型主要集中于急性冠心病以及腦血管出血等方面;②對于監(jiān)護病房護理管理工作表現(xiàn)出較高依從性。

排除標準：①中途死亡;②管理期間不遵從醫(yī)囑。

1.3 ?方法

常規(guī)組：采用常規(guī)流程完成護理管理：護理人員對于醫(yī)生工作需要積極配合，對于患者靜脈通道建立給予幫助，并且通過對醫(yī)生需求加以了解，合理完成對應搶救設備與藥品準備工作，就患者各項病情變化與生命體征給予觀測，對于各項搶救措施應用后獲得效果展開實時評估，對應完成記錄。對于搶救過程中系列措施采用對患者與家屬耐心介紹，就其病情發(fā)展情況予以告知，對于搶救知識以及可能預后情況對家屬進行講解，以使得搶救工作期間將家屬認可度以及理解度顯著提升。

管理組：采用優(yōu)化搶救流程完成護理管理，①將護理小組成員構成進行優(yōu)化，組長需要資歷較長并且管理經驗豐富，對于整個護理小組工作進行協(xié)調;②對工作內容進行優(yōu)化：安排護士長就搶救流程中系列工作以及活動合理展開對應管理工作，搶救工作在開展期間，護士長需要合理完成工作分配，如患者病情呈現(xiàn)出嚴重情況后，需根據患者具體病情情況展開對應評估工作，對于優(yōu)先級別加以明確。此外對于各自職責進行充分明確，對于臨床醫(yī)生工作能夠給予充分配合，以對搶救工作順利開展做出保證，此外通過固定配對方式有效運用，使得搶救過程中醫(yī)護人員配合度顯著提升，最終使搶救成功率顯著提升。就重癥監(jiān)護病房系列危重疾病類型展開對應性分析后，合理完成搶救專家小組創(chuàng)建，對于科學合理搶救流程進行有效創(chuàng)建并運用，最終使危重癥監(jiān)護病房患者治療效果顯著提升。③將儀器設備規(guī)范化管理力度加強，對于設備以及儀器定點區(qū)域擺放做出保證，并且對數目清點及時性做出保證，依據規(guī)范對搶救設備實施擺放，以對不同護理人員及時獲取做出保證。此外就各項搶救器材完好性密切注意，合理張貼搶救物品使用方法，就藥品以及儀器合理展開綜合管理操作。

1.4 ?觀察指標

觀察對比兩組急診危重癥監(jiān)護病房患者的搶救準備時長以及不良事件發(fā)生率。不良反應發(fā)生率=（脫管+皮膚壓力性損傷+墜床）例數/總例數×100%。

1.5 ?統(tǒng)計學方法

對于兩組急診危重癥監(jiān)護病房患者護理管理結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0展開處理。計量資料（搶救準備時長）行t檢驗，以（x±s）表示;計數資料（總不良事件率）行χ2檢驗，以 [n（%）]表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?搶救準備時長對比

管理組急診危重癥患者監(jiān)護病房患者搶救準備時長短于常規(guī)組明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組不良事件發(fā)生率對比

兩組急診危重癥患者不良事件集中于脫管、皮膚壓力性損傷以及墜床幾方面;管理組急診危重癥患者不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

優(yōu)化搶救流程作為新型護理管理理念之一，近年來獲得醫(yī)護工作者廣泛認可，其主要針對傳統(tǒng)搶救流程合理展開完善以及優(yōu)化操作，能夠使得搶救工作時間充分縮短，對于護理相關操作能夠進行明確規(guī)范，使得搶救流程有效提升，最終使搶救成功率顯著提升。具體在搶救期間，醫(yī)護工作者配合度對最終結果會產生直接性影響，對此針對醫(yī)護人員配合度采用有效方法進行提升干預，對于搶救工作節(jié)約時間縮短以及患者重要器官不可逆損傷避免能夠做出充分保證[4]。

此外在搶救期間醫(yī)護人員搶救技術水平同樣對結果會造成嚴重影響，對此就重癥疾病搶救知識醫(yī)院需要積極開展，從而使得醫(yī)護人員知識儲備獲得充分加強與更新，對于搶救工作操作技能可以有效提升，從而使搶救期間失誤率充分降低，對于搶救結果進行有效優(yōu)化。因為諸多家屬對于搶救知識缺乏認知度，對此需通過醫(yī)生協(xié)助合理完成，對此針對醫(yī)生工作往往表現(xiàn)出較差配合度，從而使搶救與治療工作受到對應影響[5]。

在此種情況下，護理人員需要將同患者與家屬溝通力度顯著提高，使得患者針對疾病認知度充分提升，并且就患者各項生命體征與臨床表現(xiàn)密切觀測，對于患者病情變化情況能夠對家屬及時告知，對于搶救過程中系列情況，對患者家屬耐心告知，以避免對于搶救工作家屬呈現(xiàn)出不理解現(xiàn)象，避免導致表現(xiàn)出醫(yī)患矛盾情況。

本次研究說明優(yōu)化搶救流程的有效運用，在規(guī)范急診危重癥監(jiān)護病房護理操作以及縮短搶救時間方面獲得顯著效果，其能夠就患者疾病變化情況進行全面了解，對于各項搶救措施的有效實施做出保證，對于搶救時效性可以做出充分保證，并且在優(yōu)化流程方面也可以獲得顯著效果，對于護理過程進行科學劃分，對于各項護理干預進行明確規(guī)范，對于護理流程進行有效梳理，充分證明優(yōu)化搶救流程運用于急診危重癥監(jiān)護病房護理管理中可行性。

綜上所述，優(yōu)化搶救流程的有效運用，可實現(xiàn)急診危重癥監(jiān)護病房患者搶救準備時長縮短以及總不良事件減少，最終實現(xiàn)急診危重癥監(jiān)護病房患者有效預后。

參考文獻

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[2]羅曼，白冬梅，劉路，等.SBAR模式在規(guī)范重癥監(jiān)護病房護理交接班中的應用效果[J].安徽醫(yī)學，2019，40（09）：1063-1065.

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