王靜

一、現(xiàn)狀分析

隨著現(xiàn)代社會發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+時代到來，在信息文明的環(huán)境下，教育教學也賦予了我們新使命。在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》關于教育信息化的總體部署中，教育部組織編制了《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，其中提出了“在職業(yè)教育中發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，優(yōu)化教育教學過程，提高實習實訓、項目教學、案例分析、職業(yè)競賽和技能鑒定的信息化水平”的要求。

可視化研究于19世紀早期以各種形象化圖表的形式出現(xiàn)，隨著計算機技術的發(fā)展，可視化技術研究逐漸向多學科滲透。在國內，可視化教學作為教育技術新的研究領域，主要以思維可視化方向研究。

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，于19世紀正式誕生。不同于傳統(tǒng)的教學方法，在案例教學法中，教師不只是扮演著知識傳授者的角色，更在扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論。哈佛醫(yī)學院在進行教改時將案例教學法引進了醫(yī)學教育。由于使用案例教學法不用直接到臨床醫(yī)院觀察病人，能較快引入到新課程的教學中，從20世紀30年代開始，案例教學法成為美國的醫(yī)學院大多采用的教學方法。在國內，案例教學一直以來都是醫(yī)學院校教學主要采用的方法，然而，筆者發(fā)現(xiàn)在中國知網(wǎng)通過關鍵字“案例教學” “中職” “護理”搜索卻僅有32條記錄。

一直以來，中職護理教學秉承著“以服務為宗旨的整體護理”的教育理念，教育者要從臨床實際出發(fā)，教導學生實施“以人為本”整體護理，這就需要真實案例作為引導。目前中職教學課程改革是要實現(xiàn)“情感、態(tài)度、價值觀”方面的育人目標。中職教育除了知識與技能的教學，還應當融合人文素養(yǎng)。然而在目前的教學中，因局限于特殊要求較多的醫(yī)學模式，以及存在臨床實訓機會較少等問題，衛(wèi)生類專業(yè)主要靠案例結合臨床進行教學。

目前，《外科護理學》教學中的案例主要以文字描述為主，學生感覺枯燥乏味，難以建立良好的感官認同，更難以建立更深的情感共鳴和態(tài)度認同，樹立正確的價值觀。

二、教學實踐探究

（一） 思路設計（如圖1所示）

第一步，收集整理外科護理學的文字案例，進行梳理及優(yōu)化處理，選擇最能體現(xiàn)和引出新章節(jié)知識點的案例。

第二步，組織外科護理學的專業(yè)教師對臨床案例進行分析，并結合教學中學生的學習特點設計調查問卷，了解教學內容、教學方法、教學效果，臨床案例運用及學生的學習態(tài)度、學習方法等，分析教學中存在的問題。

第三步，征詢多方意見，再結合上述情況構建案例可視化視頻的設計原則，形成腳本方案，拍攝出臨床案例的微課、視頻。

第四步，制定出實驗班與對照班的教學方案。兩個班級的上課內容、課件等均相同，對照組在課堂上采用傳統(tǒng)文字案例進行教學，實驗組采用臨床案例的可視化視頻進行教學，最后通過學生的學習態(tài)度、考核成績、解決和分析問題的能力等多方面來檢測實驗效果。

第五步，使用統(tǒng)計系統(tǒng)對學生的調查問卷以及兩組測試的理論和實踐成績進行統(tǒng)計，對照前期數(shù)據(jù)形成效果評價。根據(jù)數(shù)據(jù)分析后，完善案例的可視化視頻，形成案例可視化的資源庫。

（二）以外科護理學中第十五章第六節(jié)腸梗阻的內容為例

1.對象

隨機選取我校2017級護理專業(yè)學生97名，隨機劃分為實驗組（45名）和對照組（42名）。兩組學生的性別、年齡、基礎課程和專業(yè)課程的成績無顯著性差異（均P<005）。

2.方法

根據(jù)教學大綱將本次課安排為2個學時，理論和實踐相結合。兩組均為同一教師授課，制定相同的教學目標與教學內容。

（1）對照組：采用案例教學方法，即以多媒體課件及教師講解為主的教學方法。學生上課使用的案例主要通過文字描述。

（2）實驗組：以可視化案例教學法為主，具體步驟如下：①課前收集整理腸梗阻的文字案例，進行梳理、優(yōu)化處理，選擇最能體現(xiàn)和引出新章節(jié)知識點的案例。②對臨床案例進行分析并結合教學中學生的學習特點，設計調查問卷分析護理專業(yè)核心課程教學中存在的問題。③再結合上述情況，構建案例可視化視頻的設計原則，拍攝出臨床案例的微課、視頻。④用臨床案例的可視化視頻結合課堂上課。

3.評價方法

（1）考核成績。統(tǒng)一從試題庫選題，對兩組學生統(tǒng)一進行閉卷考試?？己藘热莅ǎ簩εR床案例的理解、分析、判斷，護理診斷，護理措施制定。

（2）教學效果評價。采用自行設計問卷的方式對實驗組學生進行調查，了解學生對課程的滿意程度并評價學習效果。共發(fā)放問卷表97份，當場收回97份，有效回收率100%。

4.統(tǒng)計學方法

采用SPSS 160統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組間比較采用t檢驗。

5.結果

（1） 兩組理論及案例運用考核成績比較（如表1所示）。結果表明，實驗組的理論和案例運用考核成績都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

（2）實驗組對教學效果的問卷調查（如圖2所示）。結果表明，實驗組對可視化案例教學的使用很滿意，同時可視化案例教學法提高了學生的學習積極性和興趣，從一定程度上優(yōu)化了學生的學習方法。

三、意義

（一）提高教學的有效性

可視化學習通過對各臨床案例進行篩選，選出經(jīng)典范例，結合信息技術將案例轉化為可視化視頻，將單調的文字描述轉變?yōu)樯鷦印⑿蜗蟮囊曨l形式，能夠加深學生對知識的理解、運用，有利于學生綜合素養(yǎng)的提高。利用臨床案例的可視化視頻進行實踐導學，還能激發(fā)學生學習的積極性和主動性。

（二）使人文素養(yǎng)得到更好地提升

從心理學研究上看，圖形能夠快速地影響情感，而情感也極大地影響決策。案例可視化使臨床案例得到視覺表征，可以激發(fā)學生探究知識遷移興趣的情感，促使學生在掌握理論知識的基礎上提升運用新知識的能力及素養(yǎng)。案例可視化與翻轉課堂的融入豐富了教與學的過程及其活動，使教學獲得較好的效果。

（三）提高學生學習的積極性和主動性，從而提高護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量

案例可視化可使本來與臨床嚴重脫軌的教學模式得到改變，對于生長在信息技術爆炸的現(xiàn)代學生來說具有能動作用。在臨床案例的可視化視頻引導下，能夠有效地培養(yǎng)學生的臨床思維能力來分析解決問題，從而拉近學生與臨床一線的距離，使其更好地對接工作崗位。

實習編輯吳沚洋責任編輯何麗華