江莉萍

【摘要】目的 分析早期綜合康復(fù)治療在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用價值。方法 選擇2017年9月～2019年9月膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者90例，分為兩組，對照組給予常規(guī)術(shù)后治療，研究組實施早期綜合康復(fù)治療，比較兩組膝關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組治療后HSS評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療，可顯著改善患者膝關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療;膝關(guān)節(jié)骨折;并發(fā)癥;膝關(guān)節(jié)功能;康復(fù)效果

【abstract】objective To analysis the early comprehensive rehabilitation treatment application value in patients with knee joint fracture.Methods In September 2017 to September 2019 90 cases of knee joint fracture patients，divided into two groups， control group given conventional treatment，postoperative group of early comprehensive rehabilitation treatment，compared two groups of knee joint function and complications.Results The team HSS score higher than the control group after treatment，the complication rate is lower than the control group，the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion Early comprehensive rehabilitation treatment，knee joint fracture patients can significantly improve patients with knee joint function，reduce complications，worthy of promotion.

【key words】Comprehensive rehabilitation treatment;The knee joint fracture.Complications;The knee joint function;Effect of rehabilitation

膝關(guān)節(jié)骨折在臨床較為常見，臨床以膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)活動障礙為主要癥狀，手術(shù)是臨床治療膝關(guān)節(jié)骨折的主要方法，能夠較好地控制患者病情，但是患者若術(shù)后處理不當(dāng)，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合等并發(fā)癥，給患者生活質(zhì)量造成較大影響[1]。本文就早期綜合康復(fù)治療在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月～2019年9月收治的90例膝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象，所有患者均采用內(nèi)固定手術(shù)治療，隨機分為兩組，各45例。研究組男25例，女20例，年齡21～57歲，平均（41.8±3.6）歲。對照組男23例，女22例，年齡23～58歲，平均（42.1±3.5）歲。研究組與對照組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)術(shù)后治療及護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上，實施早期綜合康復(fù)治療，及時與患者溝通，告知患者及家屬康復(fù)訓(xùn)練的必要性，使其能夠積極配合。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位的主、被動訓(xùn)練，根據(jù)膝關(guān)節(jié)屈曲程度，選擇合適的牽伸方法，包括機械牽伸、手法和自我牽伸等。在膝關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)完成擺動、旋轉(zhuǎn)、等運動，鼓勵患者多進(jìn)行主動運動。根據(jù)患者具體恢復(fù)情況，可適當(dāng)給予冷療、超短波等物理治療，以消除患者的軟組織水腫。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者膝關(guān)節(jié)功能應(yīng)用HSS量表進(jìn)行評定，主要包括疼痛、肌力、穩(wěn)定性、活動度、屈曲畸形和功能等方面，總分100分，得分越高越好[2]。（2）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0處理，HSS評分行t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生情況行x2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 膝關(guān)節(jié)功能對比

兩組治療前HSS評分無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后兩組HSS評分均明顯提升，但研究組治療后1個月、3個月的HSS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥情況對比

研究組術(shù)后2例發(fā)生并發(fā)癥，與對照組比較明顯較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），組間差異顯著，見表2。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)是人體極為重要的關(guān)節(jié)，一旦該關(guān)節(jié)受到損傷，會降低患者的行走能力，影響患者生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)骨折患者在接受手術(shù)治療后，由于局部組織充血腫脹，很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)僵硬等情況，影響患者康復(fù)[3]。有研究表明，早期綜合康復(fù)治療，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能改善[4]。

本研究中，實施早期綜合康復(fù)治療的研究組膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者，其術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥均少于對照組，且兩組治療后不同時間段的HSS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明早期綜合康復(fù)治療不僅能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，而且能夠在較大程度上改善患者膝關(guān)節(jié)功能，對患者術(shù)后生活質(zhì)量提升具有重要意義。

綜上，膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后對患者實施常規(guī)處理的同時，結(jié)合早期綜合康復(fù)治療，可減少并發(fā)癥發(fā)生，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗.早期綜合康復(fù)治療對膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量影響分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：160-161.

[2] 王慶，程新勝，劉 曄.早期綜合康復(fù)治療對膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的影響觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（22）：98-99.

[3] 郭延芳.探討下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙行早期綜合康復(fù)療法治療的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（23）：71-72.

[4] 沈虹.早期綜合康復(fù)療法治療下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（8）：324-324.