張娜 楊衛(wèi)珍

【摘 ?要】目的：探討快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法：選用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析。根據(jù)數(shù)字法隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組則給予快速康復(fù)外科理念實(shí)施護(hù)理，對(duì)比兩組患者的有效結(jié)果和并發(fā)癥。結(jié)果：研究組的護(hù)理有效率為91.84%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為75.51%，研究組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組的護(hù)理有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥患者為5例，照組并發(fā)癥患者16例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.20%顯著低于對(duì)照組的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692）。結(jié)論：乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用加速康復(fù)外科理念效果顯著，并發(fā)癥少，在臨床應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念; 乳腺癌; 改良根治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0210-02

乳腺癌發(fā)病率高，是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，治療乳腺癌的常規(guī)術(shù)是改良根治術(shù)[1]。目前改良根治術(shù)是臨床上廣泛應(yīng)用于治療乳腺癌的方式，和傳統(tǒng)切除術(shù)相對(duì)比，優(yōu)點(diǎn)在于患者預(yù)防能最大標(biāo)準(zhǔn)上保留，有利于患者生活質(zhì)量的提高和降低消極情緒[2]。但是患者術(shù)后預(yù)后效果成為臨床上治療的難點(diǎn)，可能對(duì)治療的整體效果會(huì)發(fā)生影響。我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析。根據(jù)數(shù)字法隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組49例患者年齡為（21-40）歲，平均年齡維持在（30.8±1.5）歲。觀察組49例患者年齡為（22-41）歲，平均年齡維持在（31.2±1.6）歲。本次研究?jī)?nèi)容醫(yī)護(hù)人員均有十分詳細(xì)的認(rèn)知，并能以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言表達(dá)對(duì)患者講述此次研究目的及其流程，患者自愿參與并進(jìn)行參與知情同意書(shū)的簽署。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。對(duì)比分析兩組患者的基本資料，結(jié)果顯示，兩組對(duì)比不存在顯著性差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理，內(nèi)容主要為術(shù)前準(zhǔn)備并告知患者注意事項(xiàng);健康宣教;注意檢查患者的生命體征;術(shù)后遵從醫(yī)囑用藥護(hù)理及其并發(fā)癥的護(hù)理等。觀察組患者給予迅速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)病房室內(nèi)控制好溫濕度，使病房保持干凈整潔;積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者需求和想法，并針對(duì)性對(duì)其心理疏導(dǎo)，改善不良情緒，引導(dǎo)患者面對(duì)疾病，每天保持積極客觀的心態(tài)，提高患者治療的依從性，保證手術(shù)順利進(jìn)行。引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的一個(gè)飲食習(xí)慣，注意合理搭配飲食，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜、水果和富含高蛋白的食物，可助于提高機(jī)體免疫力。提前做好術(shù)前準(zhǔn)備按照醫(yī)師的要求進(jìn)行。②術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并對(duì)其采取針對(duì)性的有效治療;進(jìn)行評(píng)估患者的疼痛等級(jí)，根據(jù)其評(píng)估結(jié)果實(shí)施有效的鎮(zhèn)痛方法。為患者放舒緩的音樂(lè)、電視，發(fā)放書(shū)籍等緩解患者緊張情緒，轉(zhuǎn)移注意力?；颊叩募×謴?fù)一定程度后，在自己身體承受能力下指導(dǎo)患者每天進(jìn)行基本的康復(fù)訓(xùn)練，如握拳，循序漸進(jìn)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

判定標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)后無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥和明顯疼痛，肢體活動(dòng)水平恢復(fù)到術(shù)前90%及其以上為顯效?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥和疼痛感，肢體活動(dòng)水平恢復(fù)到術(shù)前70%及其以上為有效;無(wú)效：患者術(shù)后情況未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[3]。計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用 SPSS23.0 [3]軟件對(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，以（ ±S）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理有效結(jié)果

表1顯示，研究組的護(hù)理有效率為91.84%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為75.51%，研究組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組的護(hù)理有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥患者為5例，照組并發(fā)癥患者16例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.20%顯著低于對(duì)照組的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692） 。

3 討論

加速康復(fù)外科理念是當(dāng)前提倡的一種新型護(hù)理理念，根本宗旨是為了降低并發(fā)癥、減短住院時(shí)間、促進(jìn)患者快速恢復(fù)、減低治療花費(fèi)。本質(zhì)以人為本，為患者提供全方面、多角度地高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[4]。在護(hù)理期間，綜合利用多學(xué)科知識(shí)，使用最新醫(yī)療技術(shù)，充分考慮到患者生理與心理需求，盡量減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使患者獲得最佳的臨床療效[5]。本研結(jié)果顯示，給予加速康復(fù)外科理念護(hù)理的患者，護(hù)理總有效率達(dá)91.84%，而給予常規(guī)護(hù)理的患者總有效率僅75.51%，加速康復(fù)外科理念護(hù)理有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），且加速康復(fù)外科理念護(hù)理并發(fā)癥也低于常規(guī)護(hù)理組（ P<0. 05）。說(shuō)明加速康復(fù)外科理念的效果較佳，并發(fā)癥少。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用加速康復(fù)外科理念效果顯著，并發(fā)癥少，在臨床應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳明秀， 馬小霞. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018（11）：83-83.

[2] 葉小莉， 蔣芯. 快速康復(fù)外科理念在護(hù)理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（028）：268.

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