石湯沐

伴隨全球“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”大數(shù)據(jù)時(shí)代到來(lái)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”是現(xiàn)在和未來(lái)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的必然發(fā)展趨勢(shì)，本次基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)院信息化平臺(tái)的打造進(jìn)行探究。

一、引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，眾多行業(yè)打造“互聯(lián)網(wǎng)+”的服務(wù)模式和生產(chǎn)模式，對(duì)于產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展有積極意義。智慧醫(yī)療是科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的拓展應(yīng)用，在科技飛速發(fā)展的時(shí)代下，將互聯(lián)網(wǎng)科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)是大勢(shì)所趨。按照“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的要求，醫(yī)院需要首先打造先進(jìn)的信息化平臺(tái)，借此支撐各項(xiàng)智能化醫(yī)療服務(wù)的需求，本次就對(duì)此進(jìn)行分析。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的總體框架

隨著時(shí)代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)在工作和生活中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，已滲透到生產(chǎn)和生活的方方面面，很多行業(yè)的發(fā)展也變得越來(lái)越離不開互聯(lián)網(wǎng)的存在?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”屬于創(chuàng)新2.0下發(fā)展的新態(tài)勢(shì)，其本質(zhì)就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”，但這并不是簡(jiǎn)單的1+1=2，而是利用信息技術(shù)和信息化平臺(tái)的打造和應(yīng)用，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)深度融合，推動(dòng)傳統(tǒng)行業(yè)出現(xiàn)新的發(fā)展業(yè)態(tài)。在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”，打造“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的模式，是醫(yī)療領(lǐng)域在新時(shí)期發(fā)展的新業(yè)態(tài)。智慧醫(yī)療，指的是在群體健康的核心指導(dǎo)下，利用醫(yī)療技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)模式創(chuàng)新等途徑，整合社會(huì)上的醫(yī)療資源，為群眾提供個(gè)性化、便捷化、實(shí)時(shí)化和經(jīng)濟(jì)化的健康醫(yī)療服務(wù)，并能保證服務(wù)的持續(xù)性。“互聯(lián)網(wǎng)+”在這一領(lǐng)域的加入，進(jìn)一步發(fā)揮了資源整合的優(yōu)勢(shì)。

（一）軟件框架

“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的軟件框架，就是信息化平臺(tái)上的各種系統(tǒng)的打造，通過(guò)信息化平臺(tái)打通了醫(yī)院各分散系統(tǒng)、模塊之間的壁壘，使信息高度共享。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將具體的診療信息發(fā)送給患者的移動(dòng)終端，進(jìn)行閱覽；建立醫(yī)院自己的APP或公眾號(hào)，可以滿足患者的預(yù)約信息、就診信息查看、檢查結(jié)果閱覽等需求。同時(shí)也為患者提供反饋信息的渠道，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的不滿或建議，可以直接反饋給醫(yī)院。軟件框架的本質(zhì)是使醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)，在各個(gè)客戶端之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和共享，并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的權(quán)限限制，處理各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，進(jìn)行整合和分析，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析工作。

（二）硬件框架

打造“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”，需要的硬件設(shè)備主要是能保障醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)連接時(shí)，避免網(wǎng)絡(luò)不安全因素而架設(shè)的防火墻、網(wǎng)閘、安全準(zhǔn)入設(shè)備、專網(wǎng)專線等，也包含醫(yī)院配備的計(jì)算機(jī)設(shè)備、打印機(jī)、掃描儀等。無(wú)線終端覆蓋，需要實(shí)名制可以連接網(wǎng)絡(luò)，防止數(shù)據(jù)泄露，最大程度地降低隱私安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院為患者提供就診IC卡，作為身份證明，或直接與關(guān)聯(lián)身份證，刷身份證就可以出現(xiàn)各類診療信息。

（三）業(yè)務(wù)框架

在硬件和軟件框架的基礎(chǔ)上，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”建立一體化的醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)患者診療、居民健康管理、醫(yī)生執(zhí)業(yè)等的服務(wù)，打造完整的業(yè)務(wù)框架。從患者方面說(shuō)，可以借助公眾號(hào)、APP、軟件等實(shí)現(xiàn)線上掛號(hào)、預(yù)約看診、線上繳費(fèi)等行為，也可以在信息化平臺(tái)上了解詳細(xì)的診療服務(wù)項(xiàng)目、具體的收費(fèi)情況；同時(shí)還會(huì)在初次就診時(shí)建立檔案，再來(lái)復(fù)診時(shí)就不需要重新檢查，醫(yī)生可以在平臺(tái)上獲得上次看診的信息，包括檢查項(xiàng)目、治療方案、藥單等。信息化平臺(tái)的建設(shè)，將醫(yī)院、醫(yī)生和患者三方面連接到一起，不僅提高了患者就診的便利性，也實(shí)現(xiàn)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，這樣可以鼓勵(lì)醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而努力提升自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，不會(huì)出現(xiàn)亂開藥、亂診斷的情況。另外，借助信息化平臺(tái)的打造，進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，醫(yī)院可以與其他醫(yī)院銜接，在同一平臺(tái)提供多樣化、全面化的醫(yī)療服務(wù)，有利于居民電子健康檔案的建立，這一點(diǎn)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者比較有利，這樣可以避免患者轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院后再次辦理相關(guān)手續(xù)的難題，節(jié)約轉(zhuǎn)診時(shí)間?；颊呖梢越柚脚_(tái)發(fā)布就診需求，優(yōu)先選擇更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，而且不僅可以在當(dāng)?shù)鼐驮\，也可以前往外地就診。另外，在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”背景下，信息化平臺(tái)還為患者提供健康管理、私人醫(yī)生等個(gè)性化服務(wù)，可以滿足患者的多樣化需求。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的運(yùn)作流程

“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的核心是指導(dǎo)患者線上就診，解決看病費(fèi)時(shí)費(fèi)力的問(wèn)題。患者從平臺(tái)上可以實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查項(xiàng)目、預(yù)繳費(fèi)、檢查和復(fù)診等。首先，通過(guò)在平臺(tái)上與線上導(dǎo)醫(yī)的交流或查詢信息等，按照病情描述確定看診科室，并選擇其中的醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，之后在線上支付掛號(hào)費(fèi)用，取得掛號(hào)單號(hào)；被選擇的醫(yī)生登錄平臺(tái)之后，會(huì)接受到相應(yīng)的就診患者信息和掛號(hào)信息，由系統(tǒng)安排掛號(hào)順序，依次進(jìn)行看診，并通過(guò)患者的就診信息和實(shí)際檢查信息開具檢查單；患者可以自主預(yù)約檢查或由醫(yī)院平臺(tái)預(yù)約檢查，選擇線上或窗口支付相關(guān)的費(fèi)用，得到檢查序號(hào)，進(jìn)行檢查。檢查完成后，檢查結(jié)果信息會(huì)直接發(fā)送到患者的身份證上，或借助檢查給的報(bào)告單，憑報(bào)告單取出檢查報(bào)告；與此同時(shí)的是，檢查結(jié)果會(huì)同步共享給醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果開出藥方，此時(shí)藥方會(huì)直接共享給藥房，帶著患者的個(gè)人信息，藥房就可以先準(zhǔn)備好藥物；藥方由患者進(jìn)行線上支付，憑電子藥方和身份證去藥房取藥。在就診完成后，可以要求患者和家屬在平臺(tái)上為就診工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查，收到及時(shí)的信息反饋，進(jìn)而對(duì)服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的功能設(shè)計(jì)

“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”實(shí)現(xiàn)的是線上和線下相結(jié)合的就診服務(wù)方式，可以解決很多患者看病難的問(wèn)題。而對(duì)于一些常見病、慢性病，醫(yī)院也在平臺(tái)上提供在線咨詢，由當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)給出專業(yè)化指導(dǎo)，決定是否需要前往醫(yī)院就診?；颊咴谄脚_(tái)上注冊(cè)自己的賬號(hào)，就可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的掛號(hào)、就診、檢查、繳費(fèi)、藥物配送等服務(wù)，大大提升了醫(yī)療服務(wù)的工作效率，也減少了看病時(shí)間延誤問(wèn)題的出現(xiàn)。對(duì)于不常見的疾病或者疑難雜癥，本醫(yī)院無(wú)法處理的，可以線上共享給其他醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，得出最佳的診療方案。在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”背景下，建設(shè)醫(yī)院信息化平臺(tái)，可以提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性，滿足患者的個(gè)性化需求，同時(shí)也改善醫(yī)患關(guān)系，使得就診環(huán)境更加和諧。

五、結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)分析“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的現(xiàn)實(shí)意義并且對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”現(xiàn)狀及發(fā)展展望進(jìn)行詳細(xì)的分析，以期能夠?yàn)椤盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的應(yīng)用提供參考性建議。

作者單位：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)部