張仲元

2019年12月以來，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎病例，疾病進展之迅猛超乎所有人的想象。在抗擊疫情的關(guān)鍵時期，全國各地援鄂醫(yī)療隊奔赴疫區(qū)，無數(shù)醫(yī)務(wù)人員沖鋒陷陣，成為最值得我們敬佩的“逆行者”。又快到一年的高考季，相信很多家長和學(xué)子對報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)充滿了熱情。今天，我們就來聊一聊如何選擇、報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)，希望對廣大考生和家長有一定幫助。

問題一

我將來想成為一名醫(yī)生，但是我對醫(yī)學(xué)類專業(yè)和醫(yī)生的工作并不了解，請問您是否可以簡單介紹一下？

如果你想當(dāng)一名醫(yī)生，你需要關(guān)注以下要點。

1.別選錯了專業(yè)

醫(yī)學(xué)門類下設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、中藥學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、護理學(xué)共11個專業(yè)類，共有50多個本科專業(yè)。如果你想將來從事臨床工作，也就是成為醫(yī)院中各科室的臨床大夫，那么一定要選擇能夠參加醫(yī)師資格考試的專業(yè)，即臨床醫(yī)學(xué)（包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)等）、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)（包括中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)學(xué)）等大類的專業(yè)。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是其中最核心、最基本的專業(yè)，因此以下介紹的主要是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本情況。

2.醫(yī)生的培養(yǎng)周期（大部分情況）

1.成為一名社康醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的醫(yī)生：五年本科→三年規(guī)培→就業(yè)

2.成為一名三、四線城市的二甲醫(yī)院的醫(yī)生：五年本科→三年碩士（臨床型）→就業(yè)

3.成為一名一、二線城市三甲醫(yī)院的醫(yī)生：五年本科→三年碩士（臨床型）→三年博士（臨床型）→就業(yè);或者五年本科→三年碩士（科研型）→三年博士（科研型）→三年規(guī)培→就業(yè)

3.忙碌的本科生活

就筆者而言，在大一、大二的時候，還是有一些時間參與課余活動的，但是從大三開始，我感到非常的忙碌，課時增多、難度加深，這種忙碌一直持續(xù)到大四下學(xué)期的期末考試，隨后就是沒有假期的臨床實習(xí)（大五），期間需要兼顧考研、實習(xí)、畢業(yè)考試等。所以，我們把醫(yī)學(xué)生的大學(xué)生活笑稱為“高四”“高五”“高六”……

本科期間的課程分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)核心課、醫(yī)學(xué)限選課 4大種。筆者大學(xué)前四年就總共有79門考試（不包括選修課程），大學(xué)五年級還要臨床實習(xí)一年。每年期末前1—2個月，很多學(xué)生活動會暫停，因為同學(xué)們要備戰(zhàn)期末考試了。醫(yī)學(xué)院校的考試安排得比較密集，大一上學(xué)期的時候10天考4門還算是比較輕松的，但大四下學(xué)期的時候就變成了14天考10門（對，你沒看錯），并且難度不斷加深。

4.考研是職業(yè)發(fā)展的需要

在上文中的第二點里同學(xué)們也看到了，想有一個較好的職業(yè)發(fā)展，就必須要考研，考研已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生的標(biāo)配。記得當(dāng)年考研的結(jié)果出來后，沒有考上的同學(xué)大部分選擇了“二戰(zhàn)”（第二年再考），可見考研對于醫(yī)學(xué)生來說是非常重要的，同時也反映出一個事實：醫(yī)生這個職業(yè)是需要不斷學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的。所以，如果你早已厭倦課堂，想盡快工作，那么學(xué)醫(yī)未必是你的最佳選擇。

5.好醫(yī)生是社會的稀缺資源

筆者個人對于“好醫(yī)生”的定義是：臨床技藝、診療思維在同專業(yè)的醫(yī)生中處于中上等水平，且不損害患者權(quán)益，能設(shè)身處地為患者合理制訂診療方案的醫(yī)生。對于一個好醫(yī)生來說，功成名就只是時間問題。如果你能夠做到在茫茫書海中遨游，在臨床工作中精益求精，放得下包袱，耐得住寂寞，那么你離一個真正的好醫(yī)生已然不遠(yuǎn)。要知道，好醫(yī)生永遠(yuǎn)不會失業(yè)，因為好醫(yī)生是社會的稀缺資源，他們掌握了一個行業(yè)的核心技術(shù)，能帶領(lǐng)一個團隊，造福一方百姓，乃至推動整個社會向前進。

【總結(jié)】

如果你想學(xué)醫(yī)，日后成為一名不錯的醫(yī)生，你需要思考以下幾點：

1.醫(yī)生培養(yǎng)周期長，如果選擇讀博，至少30歲才有正式工作。

2.本科期間的課程、考試非常多，對身體、心理都是考驗。

3.醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)，對于想在大城市工作的同學(xué)來說，考研是必需的。

4.成為一個好醫(yī)生，對個人、家庭、社會來講，都是好事。

問題二

我已經(jīng)決定要報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)了，但是我不知道該選擇哪一所大學(xué)比較好，請問您能提供一些具體的報考建議及院校推薦嗎？

業(yè)和地域是同等重要的，如果你在一個好地域、好學(xué)校、好專業(yè)就讀，那么你很可能會比同輩人更早學(xué)到東西，在這個領(lǐng)域取得成就的時間也會更早。如果你已經(jīng)想好了要報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)，那么下面就是具體的報考建議了。我們可以分兩步走。第一步，根據(jù)分?jǐn)?shù)選擇醫(yī)學(xué)院校層次（頂尖/較好/一般）;第二步，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校層次選擇地域（到經(jīng)濟發(fā)展好、發(fā)展?jié)摿Ω叩某鞘腥ィ?/p>

就目前來看，醫(yī)學(xué)院校的分布呈“一超多強”的態(tài)勢（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院為“一超”，北京大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院為“多強”），筆者從上述思路出發(fā)，按照不同層次整理了部分醫(yī)學(xué)院校，以供同學(xué)們參考。

各大城市實力拔尖的醫(yī)學(xué)院

問題三

如果我想考名牌大學(xué)的“王牌專業(yè)”，但是分?jǐn)?shù)只達(dá)到名牌大學(xué)普通專業(yè)的要求，我該如何選擇？

這個時候要做兩個選擇。第一，查詢目標(biāo)院校轉(zhuǎn)專業(yè)信息，首先看學(xué)校是否允許轉(zhuǎn)專業(yè)，轉(zhuǎn)專業(yè)錄取率有多少（一般需要專業(yè)成績前5%左右），如果認(rèn)為自己有信心、有能力轉(zhuǎn)專業(yè)，不妨先填報普通專業(yè)，之后再努力去轉(zhuǎn)專業(yè)。第二，選擇比目標(biāo)院校稍差一些的學(xué)校的目標(biāo)專業(yè)，考研的時候考到目標(biāo)院校。比如你想報考四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)（亞洲排名第一），但分?jǐn)?shù)不夠，此時你可以查閱學(xué)校官網(wǎng)，看能否從臨床醫(yī)學(xué)或其他專業(yè)轉(zhuǎn)到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè);也可以報考其他學(xué)校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)（比如南京醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等），五年之后再考研也未嘗不可。

問題四

請問是選擇五年制本科好還是八年制本碩連讀好？這兩類的醫(yī)學(xué)生是否都需要參加規(guī)培？

從長遠(yuǎn)看，肯定是本碩連讀好。本碩連讀的同學(xué)在大學(xué)五年級的時候，如果滿足本科畢業(yè)的條件，就可以免除考研，直接選擇自己的導(dǎo)師和方向（當(dāng)然，選導(dǎo)師的過程需要與自己的同學(xué)競爭）。而五年制本科畢業(yè)后，則要通過全國統(tǒng)一的研究生入學(xué)考試，通過后才可以讀研。

“規(guī)培”全稱是“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，一般年限為 3 年，指的是在所學(xué)專業(yè)的科室在崗學(xué)習(xí)，進行系統(tǒng)性、規(guī)范化的專業(yè)學(xué)習(xí)。3 年后考核合格者可獲得規(guī)培資格證書，規(guī)培資格證書已經(jīng)成為就業(yè)、評職稱的必備材料。簡而言之，沒有規(guī)培資格證書是不能直接在臨床崗位執(zhí)業(yè)的。需要參加規(guī)培的臨床醫(yī)學(xué)生有：五年制畢業(yè)的本科生、科研型碩士、科研型博士。

以上就是筆者個人一些粗淺的理解，希望能對同學(xué)們有所幫助。從醫(yī)五年，我個人的感受是，學(xué)醫(yī)重塑了我的人生觀、價值觀，讓我對自然保持敬畏心，并且能夠更客觀地看待自己周圍的事物。我也希望有更多同學(xué)加入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來，讓我們更好地為患者服務(wù)，共同為守護國人的健康出一份力。