桂平市人民醫(yī)院 廣西桂平 537200

傳統(tǒng)護理帶教多為口頭宣講式教學，多為經(jīng)驗式傳授，無法較好地貼合臨床實際；且口頭宣講內(nèi)容較為枯燥，無法提升帶教生學習興趣，不利帶教生知識點的理解，聽后易忘，實際帶教質(zhì)量難令人滿意。模擬案例教學是將教學大綱與案例相結(jié)合的一種新式教學手段，教師結(jié)合典型的臨床病例資料，選擇實物進行相應演示與操作，教學活動具備可視化的特性，同時能夠幫助帶教生更好地進入情境，體悟教學內(nèi)容，提升帶教生學習興趣與積極性，帶教知識理解更加深刻難忘[1-2]。本文納本單位30例神經(jīng)外科護生作研究樣本，探討模擬案例教學在神經(jīng)外科護理帶教中的可行性與實際價值，作以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本單位2017年01月至2019年12月間30例神經(jīng)外科護理帶教生（以下簡稱“護生”）作研究樣本，采用隨機數(shù)字表法分組，取其中15例為對照組，皆為女性，年齡20-23歲，平均（21.36±1.35）歲；學歷：?？?3人，本科2人；另15例為實驗組，皆為女性，年齡20-24歲，平均（21.74±1.52）歲；學歷：?？?3人，本科2人。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

（1）納入標準：①所有護理帶教生均于本單位神經(jīng)外科接受帶教培訓；②知曉本次研究內(nèi)容并自愿被納入組，簽署同意書；③具備正常認知能力，學習水平佳；④可全程參與本次研究。

（2）排除標準：①研究中途離開者；②帶教期間確診重大疾病無法繼續(xù)學習者；③帶教期間發(fā)生認知功能障礙或精神類疾病者；④帶教期間生育者。

1.2 方法

對照組行口頭宣講帶教法，具體內(nèi)容見下：教師依照教學大綱要求，進行以口頭宣講為主的課堂式教學；教學過程中向護生講解教學內(nèi)容，并回答護生提出的問題，護理實踐中從旁引導護生進行相應操作。

實驗組行模擬案例帶教法，具體內(nèi)容見下：教師結(jié)合教學大綱要求，選擇神經(jīng)外科常見的典型病例進行系統(tǒng)性的講解，同時引導學生思考護理中的重難點問題；可以采取小組討論的形式，教師從旁引導，對小組結(jié)論加以優(yōu)化，最終提出總結(jié)。當護生對教學理論內(nèi)容充分掌握后，由教師從旁監(jiān)督指導其實踐護理，并定期基于教學大綱內(nèi)容設立模擬教學情境，要求護生與教師一同完成模擬教學情境的設計，并由教師引導學生以小組的形式加入到教學情境的角色扮演中。同時，教師需對情境表演中存在的問題，在表演結(jié)束后予以指出并糾正，各小組完成表演后進行相應教學匯報，總結(jié)表演中存在的不足，教師最后予以綜合評價[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組帶教生經(jīng)系統(tǒng)帶教后的知識掌握水平與帶教滿意度差異，具體內(nèi)容見下：

（1）知識掌握水平：于帶教結(jié)束后由教師統(tǒng)一進行考核（理論考核、實踐考核），理論、實踐考核均為百分制測驗，分值越高提示護理實習生知識掌握水平越優(yōu)異。（2）帶教滿意度：采用本單位自制的帶教滿意度問卷，評估本次系統(tǒng)帶教后的護理實習生帶教滿意度情況：①優(yōu)：80-100分；②可：60-79分；③差：0-59分。滿意度=[（優(yōu)+可）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組知識掌握水平比較

實驗組理論考核得分、實踐考核得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1：兩組知識掌握水平比較（±s，分）

表1：兩組知識掌握水平比較（±s，分）

組別 理論考核得分 實踐考核得分實驗組（n=15） 93.18±4.42 94.80±4.17對照組（n=15） 80.69±6.85 83.34±7.26 t 9.690 8.657 P 0.001 0.001

2.2 兩組帶教滿意度比較

實驗組帶教滿意度（100.00%）高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩組帶教滿意度比較n（%）

3 討論

傳統(tǒng)的口頭宣講式教學是以教師為主導的課堂式宣講模式，未能充分立足于神經(jīng)外科實際工作需求，所傳授的知識也多為宣教者自身工作經(jīng)驗，可能存在與臨床實際工作不符、脫節(jié)的情況發(fā)生，護生一般難于理解，知識點聽后易忘，且學習積極性難以得到有效提升，不利學生自主學習能力與長效學習機制的培養(yǎng)[4]。

模擬案例教學法是當前護理帶教工作較常采用的一類新式教學方法，其優(yōu)勢在于前期經(jīng)由典型的案例分析，經(jīng)小組討論，幫助護生進一步掌握教學理論知識，同時小組討論提升護生團隊協(xié)作能力與溝通能力。而后續(xù)基于教學大綱為依據(jù)、整合臨床典型案例的模擬情境演示，在充分保障教學內(nèi)容具體性、不與臨床工作產(chǎn)生脫節(jié)的同時，直觀性的表演幫助護生更好地理解教學內(nèi)容，便于其實踐動手能力的培養(yǎng)與提升；同時進一步拉近了師生間關系，有助后續(xù)帶教工作的開展。情境模擬幫助護生進一步明確了工作性質(zhì)與工作內(nèi)容，真正做到教學以學生為主體，脫離既往知識點死記硬背的老舊教學模式，激發(fā)學生學習興趣[5-6]。

如本次研究結(jié)果顯示，實驗組理論考核得分、實踐考核得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組帶教滿意度（100.00%）高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。正是由于模擬案例教學法令護生業(yè)務水平得以提升，帶教期間師生互動得到升華，進而獲得更佳的帶教滿意度。

綜上，神經(jīng)外科護理帶教中采用模擬案例教學法，可有效提升護生知識掌握水平與帶教滿意度。