步婷婷

【關(guān)鍵詞】診斷;大面積急性腦梗塞;CT平掃;CT血管造影

【中圖分類號(hào)】R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0062-01

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，大面積腦梗塞在腦梗塞治療中的發(fā)生率為10%左右，作為臨床上常見缺血、缺氧性腦血管疾病大面積腦梗塞是腦動(dòng)脈主干出現(xiàn)嚴(yán)重閉塞導(dǎo)致，臨床癥狀嚴(yán)重，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，患者有著較高的致殘與致死率[1]。目前隨著醫(yī)學(xué)CT技術(shù)的快速發(fā)展，也增加了CT血管造影的發(fā)展及應(yīng)用，在CT平掃基礎(chǔ)上結(jié)合CTA（CT 血管造影） 檢查，可以將動(dòng)脈血管影像呈現(xiàn)更加清晰[2]。本文分析平掃結(jié)合CT血管造影對(duì)診斷大面積急性腦梗塞患者的診斷情況，效果顯著，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)?zāi)康膮R報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇60例2016年10月至2019年10月期間由于急性腦梗塞到我院進(jìn)行平掃結(jié)合CT血管造影的患者作為研究對(duì)象，回顧60例患者的資料情況其中男性男性和女性各32例和28例，年齡56-87歲，患者的平均年齡區(qū)間為（68.12±3.23）歲，其中19例患者肢體偏癱，4例患者大小便失禁，26例患者意識(shí)障礙，11例患者失語。

1.2方法

60例患者都在2天內(nèi)采用CT平掃對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查之后使用CT血管造影，選擇Siemens Emotion 6的螺旋CT 機(jī)掃描患者軸位斷層，設(shè)置CT平掃參數(shù)： 150mA的電流、130KV電壓、5mm層厚、5mm層距，設(shè)置CT的增強(qiáng)掃描參數(shù)： 150mA的電流、130KV電壓、1.0-1.5的螺距，5mm的層厚，進(jìn)行1.25mm的薄層重建，間隔0.7mm進(jìn)行重建[3]。收集檢查中的的數(shù)據(jù)給工作站進(jìn)行圖像處理，并對(duì)所有圖像進(jìn)行處理，選擇患者的肘靜脈進(jìn)行CT血管造影掃描。將環(huán)枕關(guān)節(jié)層面和側(cè)腦室頂部納入掃描范圍[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次診斷大面積急性腦梗塞患者時(shí)采用平掃結(jié)合CT血管造影的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【5】。

2 結(jié)果

根據(jù)掃描的情況顯示60例患者通過CT平掃檢測(cè)30例可見可疑性腦缺血區(qū)，顯陽性，患者的診斷率為50%，采用CT血管造影觀察患者的基底動(dòng)脈，大腦前、中、后動(dòng)脈等，成像檢查選擇MIP、VR，共計(jì)診斷檢測(cè)出16例大腦中動(dòng)脈重度狹窄、12例大腦前、中動(dòng)脈同時(shí)閉塞，10例大腦前動(dòng)脈閉塞，12 例大腦前動(dòng)脈重度狹窄，2例頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞、8 例大腦中動(dòng)脈閉塞，CT平掃結(jié)合CT 血管造影的診斷率為100%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1? ?實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療總有效率比較 N（%）

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，跨腦葉或者全腦葉是大面積急性腦梗塞分布的主要區(qū)域，腦動(dòng)脈主干阻塞會(huì)造成腦組織損傷范圍變大，造成急性腦血管意外性病變，對(duì)大面積急性腦梗塞及時(shí)有效的診斷對(duì)治療及預(yù)后有重要意義，50歲以上的患者的多發(fā)人群，心律失常、高血壓、糖尿病等是可能的致病因素【6】。CT檢查具有高密度分辨的效果，使得能夠初步將腦瘤、腦出血等病變排除，單獨(dú)進(jìn)行CT平掃檢查，無法清晰顯示血管本身的病情，結(jié)合CTA能夠清晰顯示出閉塞血管的情況以及缺血的情況，對(duì)于治療有著指導(dǎo)意義。本文采用CT平掃結(jié)合CT血管造影檢測(cè)出16例大腦中動(dòng)脈重度狹窄、12例大腦前、中動(dòng)脈同時(shí)閉塞，10例大腦前動(dòng)脈閉塞，12 例大腦前動(dòng)脈重度狹窄，2例頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞、8 例大腦中動(dòng)脈閉塞，CT平掃結(jié)合CT 血管造影的診斷率為100%，數(shù)據(jù)對(duì)比僅僅采用CT平掃具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，診斷大面積急性腦梗塞，先采用CT平掃再結(jié)合CT血管造影，能夠有效提高患者的診斷率，值得在大面積急性腦梗塞的診斷中推廣。

參考文獻(xiàn)

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