廖瑩燁 楊園園 曾慧芳 黃桂蘭 覃宇峰 韋逸棟

（[1]右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院 廣西·百色 533000；[2]右江民族醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 廣西·百色 533000）

人體的體表面積不僅與機(jī)體的心輸出量、肺通氣量、能量代謝等一些重要生理指標(biāo)密切相關(guān)，[1]而且還與反映人體體質(zhì)強(qiáng)弱的身體形態(tài)、機(jī)能和素質(zhì)指標(biāo)具有一定相關(guān)性。[2]分析和研究青少年學(xué)生體表面積生長(zhǎng)發(fā)育的變化規(guī)律，已經(jīng)成為體質(zhì)健康狀況調(diào)查和研究的重要組成部分之一。[3]國(guó)內(nèi)已有專家學(xué)者對(duì)我國(guó)的廣西漢族、[4]廣西毛南族、[5]廣西仫佬族、[6]湖南侗族[7]西藏藏族[2]等民族的中、小學(xué)生進(jìn)行體表面積的研究，雖已有湖南侗族青少年的體表面積研究，但未見有關(guān)廣西侗族兒童青少年體表面積的相關(guān)報(bào)道。廣西的侗族主要位于廣西壯族自治區(qū)北部的柳州，柳州屬于亞熱帶南嶺濕潤(rùn)氣候區(qū)，山地谷地氣候區(qū)。廣西侗族的生活習(xí)慣、環(huán)境影響、文化等與湖南侗族有比較明顯的差異，故非常有必要對(duì)廣西侗族的中小學(xué)生進(jìn)行體表面積的研究，建立關(guān)于廣西侗族中小學(xué)生的健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，為體質(zhì)人類學(xué)提供可參考的數(shù)據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2019年10月，在研究對(duì)象知情而且同意的基礎(chǔ)上，我們?cè)趶V西柳州抽取9～15歲的健康、無畸形、無殘疾、發(fā)育情況良好而且父母均為侗族的中小學(xué)生822名（男416例，女406例）作為我們的研究對(duì)象。

1.2 測(cè)量方法

身高和體質(zhì)量按照席煥久主編的《人體測(cè)量方法》[8]中的要求，對(duì)廣西侗族9～15歲的中小學(xué)生進(jìn)行測(cè)量。Stevenson公式：體表面積（m2）=0.0061×身高(cm)+0.0128×體質(zhì)量(kg)-0.1259。[1]

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

將測(cè)量得到的數(shù)據(jù)用Excel表格和SPSS19.0軟件進(jìn)行單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 質(zhì)量控制

檢測(cè)人員在測(cè)量前經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，每次測(cè)量前調(diào)試好儀器，測(cè)量時(shí)嚴(yán)格按照測(cè)量要求進(jìn)行，專人記錄、整理及處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

廣西9～15歲侗族中小學(xué)生身高、體質(zhì)量、體表面積隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。男生身高由9歲時(shí)的128.70cm增長(zhǎng)到15歲時(shí)的161.69cm，共增高32.99cm，增長(zhǎng)了1.256倍，年均增高5.50cm。女生身高由9歲時(shí)的128.75cm增長(zhǎng)到15歲時(shí)的152.10cm，共增高23.35cm，增長(zhǎng)了1.181倍，年均增高3.89cm。男生體質(zhì)量由9歲時(shí)的26.82kg增長(zhǎng)到15歲時(shí)的50.51kg，共增重23.69kg，增長(zhǎng)了1.883倍，年均增重3.95kg。女生體質(zhì)量由9歲時(shí)的26.28kg增長(zhǎng)到15歲時(shí)的47.37kg，共增重21.09kg，增長(zhǎng)了1.803倍，年均增重3.52kg。男生體表面積由9歲時(shí)的0.997㎡增長(zhǎng)到15歲時(shí)1.496m2，共增長(zhǎng)了0.499m2，增長(zhǎng)了1.502倍，年均增長(zhǎng)0.083m2。女生體表面積由9歲時(shí)的0.990㎡增長(zhǎng)到15歲時(shí)的1.398m2，共增長(zhǎng)了0.408㎡，增長(zhǎng)了1.412倍，年均增長(zhǎng)0.068m2。

表1 廣西侗族不同年齡學(xué)生身高、體質(zhì)量、體表面積（±s）

3 討論

通過Stevenson公式可知，體表面積隨著身高、體質(zhì)量的增加而增長(zhǎng)，廣西侗族中小學(xué)生身高、體質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，所以體表面積也隨著增加，這符合兒童青少年多數(shù)生理、形態(tài)指標(biāo)的年齡變化趨勢(shì)，[9]可以作為生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)之一。9～15歲廣西侗族學(xué)生每個(gè)年齡段的體表面積的年增長(zhǎng)值不同，存在快速增長(zhǎng)期，是因?yàn)樵谇啻喊l(fā)育早期，人出現(xiàn)第1次生長(zhǎng)突增，體表面積增長(zhǎng)速度加快。在第2次生長(zhǎng)突增出現(xiàn)后，體表面積快速增長(zhǎng)。

廣西侗族中、小學(xué)生的體表面積發(fā)育過程在9～15歲男女間存在兩次交叉，第1次交叉(9～10歲)前，男生體表面積略高于女生。11～12歲女生的體表面積超過男生，這與女生比男生先進(jìn)入第2次快速生長(zhǎng)期有關(guān)。男生第2次生長(zhǎng)突增的出現(xiàn)與持續(xù)，使得13歲開始男生的體表面積又超過女生。除15歲男女體表面積有明顯的性別差異外（P<0.01），其它各年齡男女學(xué)生體表面積其實(shí)很接近。

廣西侗族學(xué)生體表面積的變化趨勢(shì)與其他民族學(xué)生[4-7]基本相同，體現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。用Stevenson公式檢測(cè)顯示同年齡段侗族學(xué)生體表面積的整體發(fā)育水平不同于其他民族學(xué)生。[2-7]因此，在實(shí)際應(yīng)用中，每個(gè)民族不應(yīng)該采用同一個(gè)體表面積的健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該建立本民族獨(dú)立的健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)，侗族非常有必要建立侗族獨(dú)立的健康指標(biāo)評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)。

在實(shí)踐中，人體體表面積與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育教學(xué)、體育鍛煉等許多研究領(lǐng)域都具有相關(guān)性。[2]在臨床上，體表面積的應(yīng)用越來越廣泛，如張美玲等[9]報(bào)道6～8歲兒童少年體表面積下超聲心動(dòng)圖正常值的測(cè)定，可作為兒童少年有關(guān)心臟結(jié)構(gòu)功能和體型方面的研究的參考依據(jù)。楊琴等[10]研究表明基于體表面積設(shè)計(jì)個(gè)體化對(duì)比劑注射方案，不僅能夠減少冠脈成像對(duì)比劑用量以及流速，而且可以增強(qiáng)冠脈強(qiáng)化程度及強(qiáng)化效果。丁壽寧等[11]研究表明供/受者體表面積比值對(duì)于公民器官捐獻(xiàn)腎移植術(shù)后受者早期腎功能康復(fù)具有顯著影響。周翠云等[12]報(bào)道羅庫溴銨按體表面積間斷靜注給藥可以減少肌松藥用量，而且能夠減少肌松阻滯時(shí)效的個(gè)體差異，為臨床怎樣合理應(yīng)用羅庫溴銨提供參考依據(jù)。本研究為體育訓(xùn)練及臨床等領(lǐng)域的工作提供了一定的理論支持。