□邵軍
運動療法是指利用器械、徒手或患者自身力量,通過某些運動方式,使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中,運動療法和物理因子療法(俗稱理療)正是對付肌肉骨關(guān)節(jié)疾病的兩大工具。對于很多常見的運動損傷,尤其是很多慢性的頸肩腰腿痛,運動療法能收到非常好的效果,而且簡便易行,幾乎沒有成本。
小劉去年研究生畢業(yè)后進了一家外企工作,公司的同事流行長跑,恰好他在學(xué)校期間就對各種運動都很有興趣,所以到單位后,小劉就開始了長跑。他的朋友圈記錄了他一年來跑步的全過程:從曬圖五千米到曬圖二十千米、從李寧綜合訓(xùn)練鞋到艾斯克斯的尖貨跑鞋、從300塊的卡西歐電子表到3000塊的佳明飛耐時、從安踏棉T到壓縮衣褲……但誰都沒想到,遺憾的是,小劉最后一次和跑步有關(guān)的朋友圈,是年底的馬拉松比賽中,因為膝蓋疼痛而中途退賽。
如今,越來越多的人選擇長跑作為健身方式,各地的馬拉松比賽也如雨后春筍般紛紛開展。但是,競技長跑作為一項大負荷甚至在某種意義上可以說是極限運動,對身體力量是有一定要求的,如果參與長跑者某些肌肉的力量不足,就很容易引發(fā)疼痛、損傷。同樣,出現(xiàn)膝蓋疼痛的朋友,最好去醫(yī)院看一下,排除一些嚴重的疾患諸如交叉韌帶或半月板撕裂。如果癥狀并不嚴重,那么,你可以先通過一段時間的休息,讓疼痛緩解一些,再按照下面的運動療法來保養(yǎng)膝蓋。
1.下蹲。這是最經(jīng)典的下肢力量訓(xùn)練了。要點是:雙腳分開,略寬于肩,下蹲時膝蓋保持向前,不內(nèi)扣、不外擴、盡量不超過腳尖。我建議大家手里來一對啞鈴,輕重自選。每10次為一組,共完成三組。
2.弓步下蹲。這個動作增強的是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的蹬伸發(fā)力和落地緩沖能力,可以幫助我們在跑步中增強每一步蹬踏的效果,同時更好地緩沖來自地面的沖擊力。具體要求是:身體豎直,向前跨出一步然后下蹲,兩腿的膝關(guān)節(jié)都成90°,膝蓋接近地面但不碰地。同樣,建議手持啞鈴。左右側(cè)交替出腳,每側(cè)10次為一組,共完成三組。
3.后勾小腿。這是練習(xí)大腿后側(cè)肌肉的訓(xùn)練。大腿后側(cè)的肌肉叫作腘繩肌,這條肌肉對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性意義重大,跑步中膝蓋不扭傷可就指望它了。這個訓(xùn)練可以站著做,也可以趴著做,建議腳踝綁上沙袋或彈力帶來增強效果??炱鹇洌總?cè)10次為一組,共完成三組。
4.臀橋。這個動作主要練的是臀部后方(臀大肌、腘繩?。┑牧α?。跑步雖然用的是腿,但是如果屁股沒力量,所有的負荷和沖擊力都會壓在膝蓋上,膝蓋受傷的幾率會大大增高。動作要點是一定要腳跟著地,不能全腳掌踏地??炱鹇?,每10次為一組,共完成三組。
5.側(cè)抬腿。這個是練習(xí)屁股和大腿側(cè)面的肌肉,不要小瞧這個方向的力量,如果缺失,大腿側(cè)面會僵硬,膝蓋側(cè)方痛的幾率會增加的。動作要點:抬腿的時候,膝蓋伸直、腳跟向斜后方運動,不要向前踢。如果覺得簡單,可以加沙袋或彈力帶??炱鹇?,每側(cè)10次為一組,共完成三組。
6.提踵。俗稱踮腳尖。這是訓(xùn)練小腿和腳踝的動作,比較簡單,不容易出錯。開始練的時候,雙腳一起踮,覺得容易,可以一腳懸空,只用一只腳踮。同樣快起慢落,10次一組,共完成三組。
跑步愛好者應(yīng)該每周完成至少三次,每次至少半小時的下肢力量訓(xùn)練,才能應(yīng)對競技長跑的體能要求。對于那些不跑步的普通人,經(jīng)常做這些運動,也可以促進下肢力量,增加對關(guān)節(jié)的保護,減少膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。對那些已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎癥狀的朋友,在無痛范圍內(nèi),循序漸進地、力所能及地完成這些運動療法,則可以更快地幫助自己從疼痛中恢復(fù)出來。
星期天早晨,李女士送上高一的女兒出門去參加學(xué)校的活動,女兒走后,李女士皺著眉頭捂著腰關(guān)上門,費力地移挪到沙發(fā)上。最近幾年,李女士覺得身體狀況明顯不如從前了。自從女兒上五年級開始,她就放棄了堅持多年的瑜伽和健身,把業(yè)余時間全放在輔導(dǎo)女兒的學(xué)習(xí)上,這幾年,工作、家務(wù)、女兒的學(xué)習(xí)讓她忙于應(yīng)付。這是最近兩年里,腰痛發(fā)作的第四次了。每次去醫(yī)院看的結(jié)果都是“腰肌勞損”,醫(yī)生給她開了些藥,推薦她去做理療,吃藥理療過后,疼痛確實會緩解,但是越來越頻繁的復(fù)發(fā),讓她心里越來越恐慌——為了這個家,她不能倒下。有什么辦法能幫到李女士呢?藥物、理療確實能夠讓腰肌勞損引起的疼痛緩解消失,但是想要徹底地解決這個難題,并有效地防止復(fù)發(fā),還要用運動療法來增強腰部肌群的能力。因為腰肌之所以會在“勞”的狀況下“損”,究其原因,是因為腰部肌群弱或者不平衡,只要腰部肌群足夠強大,就能做到“勞而不損”。
1.平板支撐。平板支撐可以說是大家耳熟能詳?shù)挠?xùn)練了,從健身愛好者,到奧運選手都在做。顧名思義“平板支撐”,做動作的時候要注意,身體越平越好,不要像蝦米一樣弓背,也不要挺腰頂肚子。目標是撐到兩分鐘,完成三組。覺得這個目標太難的朋友,可以循序漸進地設(shè)定時間目標——可以從半分鐘開始,一點一點逐漸拉長時間。實在有困難的,還可以選擇膝蓋支撐的“簡單”版本。
2.側(cè)橋支撐。和平板支撐類似的訓(xùn)練,和平板支撐類似的要求:身體越直越好,也有和平板支撐類似的膝蓋支撐簡單版本。目標是撐到一分鐘,每側(cè)完成三組。
3.超人訓(xùn)練。注意,這項訓(xùn)練不是要把你訓(xùn)練成超人,而是手臂前伸的動作有點像超人飛天的樣子。我們身體保持不動,交替伸出對側(cè)的手腳。為了增強效果,我們建議在背上放一個重物,比如實心球,如果練習(xí)的時候身體晃動,球滾下來,對不起,這一組重做。動作要點就是平穩(wěn)、緩慢。每組一分鐘,完成三組。
4.仰臥伸腿。平躺,后腰壓緊地面,屈髖屈膝,然后向下慢慢伸直左腿(不要碰地面),然后收回到原位置;接著慢慢伸直右腿(一樣不要碰地面),再收回右腿,就這樣連續(xù)做一分鐘,完成三組。
對絕大部分腰痛而言,以上的訓(xùn)練都是安全且必要的,如果疼痛非常明顯,可以用藥物或理療先將癥狀緩解,待疼痛好轉(zhuǎn)時,再循序漸進地開始以上的訓(xùn)練。