王 鳴

（河北燕達醫(yī)院 河北三河 065201）

手術是臨床治療多種疾病的重要方法，但是術中操作必然引起機體損傷，復雜手術或大型手術還會出現大量失血等情況，因而術后人體恢復難度較大，部分患者需經歷較長時間的康復過程[1]。為此，有必要采取干預措施，使患者術后更好、更快的康復，以改善其預后。中醫(yī)在術后調養(yǎng)方面積累了豐富經驗，其中人參固本口服液的應用較多，該制劑治療虛證效果可靠，為進一步其手術后恢復的療效，本次研究選擇2019 年1 月～2019 年12 月在本院行手術治療的80 例患者，對其術后應用效果進行了具體分析，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月～2019 年12 月在本院行手術治療的80 例患者，根據術后治療分為常規(guī)組（38 例）和人參固本組（42 例）。兩組患者均符合手術指征，已排除手術禁忌癥者、凝血功能異常者、無法配合資料者、臨床資料缺失者等。人參固本組，男20 例，女18例，年齡32～72 歲，平均52.04±20.13 歲，其中上腹部手術14 例，下腹部手術20 例，其他8 例。常規(guī)組，男20 例，女18 例，年齡30～72 歲，平均51.01±21.02 歲，其中上腹部手術13 例，下腹部手術19 例，其他8 例。兩組在一般資料方面，差異不顯著（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者術后按常規(guī)要求進行抗生素抗感染、補液、控制血糖血壓、切口換藥等治療，同時按照基礎疾病、并發(fā)癥治療要求給予西藥治療。

人參固本組患者術后在常規(guī)組基礎上給予人參固本口服液治療：人參固本口服液（魯南厚普制藥有限公司，每支裝10ml，國藥準字Z10940013），患者術后恢復進食后，開始用藥，口服，10 mL/次，每日早晚各服用1 次，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標

1.3.1 康復指標監(jiān)測

統計兩組患者術后腸道功能恢復時間、下床活動時間、術后住院時間和切口愈合時間，對比兩組康復效果。

1.3.2 術后并發(fā)癥監(jiān)測

患者術后，密切觀察其切口愈合、生理機能恢復情況，統計兩組術后出現切口愈合不良、切口脂肪液化、感染類并發(fā)癥、下肢深靜脈血栓形成和其他并發(fā)癥風險，對比兩組發(fā)生率。

1.3.3 生活質量評估

評估兩組患者術前和術后1 個月生活質量情況，采用生活質量測定量表簡表（SF-36）評估兩組術前、術后7d 和術后4 周生活質量，評分越高表明生活質量越高[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 統計學軟件分析數據，計量資料采用t 檢驗；采用X2檢驗計數資料，P＜0.05 認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后康復指標比較

人參固本組各指標用時均顯著低于常規(guī)組，差異具有統計學意義（p＜0.05），見表1。

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2.2 兩組術后并發(fā)癥監(jiān)測結果比較

人參固本組術后并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%，2/42）顯著低于常規(guī)組（26.32%，10/38），差異具有統計學意義（p＜0.05），見表2。

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2.3 兩組術前術后生活質量比較

人參固本組和常規(guī)組術前SF-36 評分比較，差異無統計學意義（p＞0.05）；人參固本組術后7d 和術后4 周SF-36 評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p＜0.05），見表3。

3 討論

手術治療技術不可避免的引起機體損傷，手術創(chuàng)傷的恢復存在較大個體差異性，為保證患者術后恢復效果，需盡早干預控制，促進患者盡快康復。中醫(yī)手術可會損傷人體之氣血，大損元氣，術后氣虛則固攝作用減弱，血傷則陰傷，不利于患者術后恢復，因而需采取固本培元、益氣養(yǎng)血類中藥調理，促進患者盡快康復[3]。

人參固本口服液是中醫(yī)治療虛證的常用藥物，具有滋陰益氣，固本培元，對于術后氣虛血傷較為對癥。人參中活性成分具有提升人體組織細胞活性，促進受損細胞修復，提升細胞耐受缺氧缺血能力、抗腫瘤等作用，其中人參皂苷為主要活性成分，現代藥理學研究和動物實驗也證實人參皂苷可有效提升術后患者免疫力，促進術后恢復[4]。人參固本口服液上市以來，臨床應用范圍逐漸擴大，應用于多種虛證及外科治療中，獲得了良好治療效果，但是臨床研究相對較少，尚無明顯數據[5]。但是，相關文獻報道顯示，人參固本口服液可促進開腹術后臟器失調功能恢復至生理平衡狀態(tài)，同時可提高機體免疫功能，促進機體自我修復，因而有助于患者腸道功能恢復和切口愈合，患者術后腸道功能復常時間可縮短2～24h、下床活動時間可縮短4～22h，患者術后住院時間也可縮短1～3d，切口愈合時間可縮短1～3d，患者康復速度顯著加快[6-7]。本次研究也發(fā)現人參固本組術后腸道功能恢復時間（1.23±0.49d）、和切口愈合速度（5.53±2.03d）均顯著低于常規(guī)組（1.89±0.52d、7.03±1.86），且術后服用人參固本口服液后患者下床活動時間（1.52±0.34d）、術后住院時間（4.63±1.53d）顯著低于常規(guī)組（1.49±0.42d、5.83±1.63d），可知術后服用人參固本口服液可顯著加快患者康復進程，改善整體康復效果，促進患者盡快康復離院，臨床應用效果良好，值得推廣借鑒。此外，本次研究對患者術后并發(fā)癥進行了監(jiān)測分析，結果顯示人參固本組術后并發(fā)癥發(fā)生率（9.52%，2/42）顯著低于常規(guī)組（26.32%，10/38），可知人參固本口服液可有效降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，患者術后康復改善良好，有效降低了手術風險，保證了術后康復效果，臨床應用價值較高。

為進一步評估人參固本口服液對患者預后的影響，本次研究隨訪調查了患者術后生活質量，結果顯示人參固本組術后7d（1.52±0.34 分）和術后4 周生活質量SF-36（4.63±1.53 分）顯著高于對照組（1.49±0.42 分、5.83±1.63 分），可知術后口服人參固本口服液可有效改善患者術后生活質量，促進患者生活質量盡快改善，療效可靠。

綜上所述，手術患者術后服用人參固本口服液，可有效促進患者腸道功能恢復和切口愈合，有助于縮短患者康復進程，降低并發(fā)癥風險，提升康復效果和生活質量。