張勝藍(lán)

（北京航天總醫(yī)院感染科 100076）

急性上呼吸道感染為臨床常見病。該疾病以秋季和冬季發(fā)生率較高。疾病表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉腫痛、畏寒、惡風(fēng)等等。西醫(yī)學(xué)指出，疾病的發(fā)生和病毒、細(xì)菌等感染存在關(guān)聯(lián)性，對(duì)于此，一般利用對(duì)癥、消炎和抗病毒法進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為【1】，風(fēng)熱喉痹為急性上呼吸道感染的典型表征。患者除卻存在咽痛癥狀之外還會(huì)表現(xiàn)為咽部異物感、咽干等癥狀。對(duì)于此類疾病，中醫(yī)治法為解毒利咽以及疏風(fēng)清熱。結(jié)合實(shí)際情況，本文全面探究喉咽清顆粒治療急性上呼吸道感染中的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月-2019 年12 月來我院發(fā)熱門診接受治療的120 例急性上呼吸道感染患者為研究對(duì)象。

經(jīng)診斷，患者符合衛(wèi)健委最新頒布的關(guān)于急性上呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合中醫(yī)學(xué)中風(fēng)熱喉痹之表述。

主癥為咽痛、咽干、灼熱、咽喉舌部顏色鮮紅，懸雍垂紅腫；

次癥為微惡寒發(fā)熱、苔薄白、舌邊尖紅、脈浮數(shù)。

排除樣本：肝腎功能不全者、妊娠哺乳期女性、發(fā)病后使用其他藥物治療疾病者、由其他疾病所引發(fā)的上呼吸道感染者。

其中女性患者共計(jì)49 例、男性患者71 例，年齡區(qū)間為19 歲～44 歲，年齡均值為31.38±2.15 歲。

現(xiàn)按照就診次序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察2 組，每組各60例。經(jīng)對(duì)比，兩組受試者基線資料無明顯差別，可比較，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院之后，均接受西醫(yī)常規(guī)內(nèi)科治療。若白細(xì)胞數(shù)高于正常水平，使用頭孢丙烯（南京億華藥業(yè)）治療。0.5g/次，1 次/日。若患者對(duì)頭孢類藥物過敏或近一周有飲酒史，則使用阿奇霉素腸溶膠囊（浙江華潤三九眾益制藥有限公司）治療。0.5g/次，1 次/日，飯后2 小時(shí)。在此同時(shí)對(duì)患者實(shí)施物理降溫，治療時(shí)間為3-5 天。

以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者使用喉咽清顆粒（國藥準(zhǔn)字Z20090802·湖南時(shí)代陽光藥業(yè)股份有限公司）治療疾病，3 次/日，2 袋/次。連續(xù)治療3-5 天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析2 組受試者退熱時(shí)間以及相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)情況。

（2）分析兩者治療效果對(duì)比詳情。

本實(shí)驗(yàn)依照衛(wèi)健委最新頒布的關(guān)于急性上呼吸道感染臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，詳細(xì)被分為痊愈、顯效、有效、無效幾個(gè)項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

實(shí)驗(yàn)利用SPS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)的計(jì)數(shù)資料開展X2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料開展t 檢驗(yàn)分析，若p＜0.05，證實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者退熱時(shí)間以及癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比詳情

詳見表1。

備注：和對(duì)照組相比，*P＜0.05.

2.2 兩組受試者治療效果對(duì)比詳情

詳見表2。

備注：和對(duì)照組相比，*P＜0.05

3 討論

急性上呼吸道感染為臨床常見病、多發(fā)病。該疾病可能因病毒細(xì)菌或者混合感染所引致。對(duì)于此類疾病，西醫(yī)主張利用抗感染、對(duì)癥等對(duì)患者開展治療。雖說能夠取得一定效果，但隨著我國近幾年來抗生素濫用現(xiàn)象變得更為嚴(yán)重，致使西醫(yī)治療所取得的療效并不顯著【2】。

中醫(yī)認(rèn)為，咽喉為肺之門戶。當(dāng)天生稟賦不足或者起居不慎，加上氣候變化，風(fēng)熱外侵、犯肺蘊(yùn)熱、上至咽喉，導(dǎo)致氣血壅滯。進(jìn)而表現(xiàn)出咽喉干燥、咽部異物、咽部粘膜充血等等不良癥狀。風(fēng)熱喉痹為急性上呼吸道感染的主要臨床表證。對(duì)于此，應(yīng)當(dāng)以解毒利咽以及疏風(fēng)清熱為主。

喉咽清顆粒為純中藥制劑，其來源于民間處方。藥物由天名精、車前草、馬蘭草、土牛膝等等。在此其中，土牛膝能夠?yàn)a火清熱，又可利咽解毒，為君藥。車前草甘寒滑利，可以滲泄?jié)駸?、解毒清熱，為使藥。馬蘭草能夠發(fā)揮出涼血消腫、清熱解毒以及利咽解毒的成效，其為臣藥。天名精能夠活血散淤、清熱解毒為使藥。上述方劑治療風(fēng)熱痹喉型急性上呼吸道感染，能夠發(fā)揮出顯著成效。

當(dāng)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：喉咽清顆粒中的有效成分可發(fā)揮出抑菌、鎮(zhèn)咳、止痛、抗炎、解熱的效用，作用時(shí)間長，起效時(shí)間短。其針對(duì)于多種病原微生物可以發(fā)揮出良好的抑制效用，另外也可全面提升人體免疫能力、消除水腫，加強(qiáng)機(jī)體代謝，抵抗炎癥侵襲。本組實(shí)驗(yàn)表明：相較于對(duì)照組，觀察組受試者臨床癥狀緩解時(shí)間更短，治療有效率更高，P＜0.05。

由此能夠看出，針對(duì)于急性上呼吸道感染患者來講，以常規(guī)西藥為基礎(chǔ)，為其使用喉咽清顆粒進(jìn)行治療，能夠取得滿意成效。此法安全性強(qiáng)、有效性高，值得進(jìn)一步推廣。