李易容

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212001）

心肌梗死是由于冠狀動脈急性或者連續(xù)性缺氧、缺血所誘發(fā)的心肌壞死，患者會出現(xiàn)強烈且持續(xù)的胸骨后疼痛，而且患者通過休息、服用硝酸脂類藥物依然得不到明顯改善[1]。少數(shù)患者在發(fā)病之后，會促使患者血清心肌酶活性提升，進(jìn)一步增加患者心律失常、心力衰竭發(fā)生概率，對患者身心健康都會造成不良影響。為了深入研究美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療對心肌梗死患者心功能、凝血功能的影響，將選取120 例心肌梗死患者為研究主體，現(xiàn)進(jìn)行以下分析。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇2019 年1 月-2019 年12 月某院收治120 例心肌梗死患者，將其平均分為實驗組（60 例）與參照組（60 例）。其中，實驗組患者男性33 例，女性27 例，年齡45 歲-73 歲，平均年齡（59.31±3.47）歲；實驗組患者男性36 例，女性24 例，年齡44 歲-76 歲，平均年齡（60.42±3.52）歲。兩組患者臨床資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組與參照組患者均接受肝素抗凝、尿激酶溶栓等常規(guī)基礎(chǔ)治療干預(yù)，特殊情況下，行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、吸氧等治療，囑咐患者臥床休息靜養(yǎng)[2]。其中，參照組應(yīng)用美托洛爾片治療（產(chǎn)地：珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字：H20057288），取25 毫克服用，每日早晚兩次，持續(xù)服用4 周。實驗組在此條件下采用阿托伐他汀符復(fù)合治療（產(chǎn)地：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20093819），取10毫克服用，每日1 次，持續(xù)服用4 周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組心功能情況，兩組患者在治療前后應(yīng)用超聲心動圖檢測患者LVEF、LVEDV、LVESV、LVEDD 指標(biāo)變化情況，做好有關(guān)記錄工作；同時比較兩組患者凝血功能情況，兩組患者治療前后在空腹情況下取靜脈血3 毫升，血清分離之后，應(yīng)用全自動血液分析設(shè)備，對患者FIB、APTT、PT、PLT 進(jìn)行檢測[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用X2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者心功能變化情況

實驗組與參照組通過治療后，心功能指標(biāo)變化情況得到明顯改善，在LVEF、LVEDV、LVESV 指標(biāo)比較方面，實驗組明顯高于參照組，LVEDD 指標(biāo)明顯小于參照組，組間對比存在差異性（P＜0.05），如表一所示。

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2.2 對比兩組患者凝血功能變化情況

實驗組與參照組患者通過臨床治療，凝血功能指標(biāo)得到明顯改善，在APTT、PT 方面，實驗組明顯高于參照組，而FIB、PLT 方面實驗組明顯小于參照組，組間對比存在差異性（P＜0.05）。

3 討論

心肌梗死是臨床常見疾病，主要臨床癥狀為胸痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥，如若耽誤治療會進(jìn)一步誘發(fā)心肌衰竭等并發(fā)癥，對患者的身心健康造成威脅?，F(xiàn)如今，美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療干預(yù)方式，應(yīng)用到臨床心肌梗死治療當(dāng)中，取得不錯的治療療效。美托洛爾屬于β1 受體阻滯劑，能夠?qū)⒒颊邫C體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)的釋放加以阻斷，發(fā)揮保護(hù)心臟功能的作用。阿托伐他汀屬于還原酶抑制劑，能降低肝細(xì)胞膽固醇早期生成依賴生物酶，發(fā)揮調(diào)節(jié)患者血脂功能療效，使患者凝血功能盡早恢復(fù)。

綜上所述，心肌梗死患者接受美托洛爾與阿托伐他汀聯(lián)合治療干預(yù)后，能夠改善與調(diào)節(jié)患者心功能、凝血功能指標(biāo)變化情況，提升治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。