牛 紅

（民樂(lè)縣豐樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅張掖 734504）

原發(fā)性高血壓屬于臨床常見(jiàn)高血壓類型之一，患者大部分會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀，并可表現(xiàn)出耳鳴目眩等現(xiàn)象，若不能及時(shí)給予科學(xué)治療可能導(dǎo)致其病情惡化，嚴(yán)重的可能誘發(fā)冠心病或者腦出血等嚴(yán)重后果，危害性大[1]。因此，臨床上必須要及時(shí)采取科學(xué)措施對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，以控制其病情。本次研究以2018 年全年本院84 例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，分組治療，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

取2018 年1 月至2018 年12 月本院84 例原發(fā)性高血壓患者，在遵循患者個(gè)人意愿基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情采用不同治療方式，將其分為對(duì)照組和聯(lián)合組各42 例。對(duì)照組男22 例，女20 例，年齡40-81歲，平均年齡（61.8±3.5）歲；病程1 年至12 年，平均病程（5.8±2.2）歲。聯(lián)合組男23 例，女19 例，年齡41-81 歲，平均年齡（62.0±3.8）歲；病程1 年至14 年，平均病程（6.1±2.6）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異，符合分組研究對(duì)比的條件。

1.2 方法

對(duì)照組單純選擇非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，囑患者按照1 次/天，5 毫克/次進(jìn)行口服用藥。聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上另取天麻養(yǎng)肝降脂湯進(jìn)行治療，囑患者按照1 劑/天，2 次/天分別于早晚服用。兩組原發(fā)性高血壓患者均持續(xù)用藥4 周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察患者臨床療效，若患者治療后血壓基本恢復(fù)正常則屬于顯效；若患者治療后血壓下降明顯，收縮壓下降至20mmHg 以下則為有效；若患者治療后血壓無(wú)變化甚至出現(xiàn)增高則屬于無(wú)效?？傆行蕿轱@效率和有效率的和。對(duì)兩組患者接受治療前后的收縮壓及舒張壓水平進(jìn)行對(duì)比；觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中原發(fā)性高血壓患者相關(guān)數(shù)據(jù)資料均以SPSS19.0 數(shù)據(jù)軟件包作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料對(duì)比分別采用X2檢驗(yàn)和T 檢驗(yàn)，P＜0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

聯(lián)合組總有效率為95.2%，高于對(duì)照組的76.2%，X2值=6.279，P＜0.05，見(jiàn)表1。

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2.2 兩組患者接受治療前后的血壓水平

兩組患者接受治療前收縮壓及舒張壓對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，聯(lián)合組收縮壓及舒張壓分別為（116.5±7.4）mmHg和（76.2±5.5）mmHg，均優(yōu)于對(duì)照組的（129.3±7.7）mmHg 和（85.3±6.4）mmHg，T1值=5.507，T2值=4.823，P＜0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

聯(lián)合組治療后頭暈1 例，頭痛1 例，無(wú)一例心悸失眠，總不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%；對(duì)照組治療后頭暈4 例，頭痛4 例，心悸失眠2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%。聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，X2值=15.077，P＜0.05。

3 討論

高血壓作為一種終身性疾病，病程通常比較長(zhǎng)，治療難度大，且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢(shì)，大部分患者為中老年人，病情易出現(xiàn)加重，必須給予高度重視。目前，臨床上對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療仍以藥物治療為主，其中西藥治療的應(yīng)用比較普遍，該治療方式能夠在一定程度上改善患者病情，但療效有限，且易引起各種不良反應(yīng)，臨床上需不斷探尋治療原發(fā)性高血壓的科學(xué)方案。非洛地平緩釋片作為臨床治療原發(fā)性高血壓的常用西藥，能夠?qū)颊咄庵苎茏枇M(jìn)行降低，可發(fā)揮一定的血壓控制效果。然而，該藥物長(zhǎng)期使用很容易誘發(fā)心悸、乏力等不良反應(yīng)，并可導(dǎo)致各種上呼吸道感染，安全性有待提高。近年來(lái)臨床上開始在原發(fā)性高血壓治療中引入中醫(yī)治療并取得一定成效。有研究認(rèn)為，通過(guò)西藥聯(lián)合中藥治療的方式可在一定程度上減少單一使用西藥造成的副作用[2]。本研究中所用天麻養(yǎng)肝降脂湯主要由天麻、鉤藤、草決明、生龍骨、生牡蠣、女貞子、杜仲、白芍、何首烏、菊花、夏枯草、懷牛膝、羅布麻以及桑寄生等構(gòu)成，方中諸藥調(diào)和，能夠發(fā)揮滋補(bǔ)肝腎的作用，并可達(dá)到平肝潛陽(yáng)的目的，對(duì)于治療原發(fā)性高血壓有較明顯的療效。本研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組總有效率為95.2%，高于對(duì)照組的76.2%，P＜0.05；聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。該研究結(jié)果與路瑞華相關(guān)研究結(jié)果基本接近[3]。這充分證實(shí)了天麻養(yǎng)肝降脂湯確實(shí)能夠在原發(fā)性高血壓治療中發(fā)揮良好藥效。

總之，天麻養(yǎng)肝降脂湯治療原發(fā)性高血壓可改善療效，并可減少不良反應(yīng)，臨床藥用價(jià)值高。