胡 靜

（甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅張掖 734000）

妊娠晚期合并貧血屬于妊娠期的不良反應(yīng)，為營養(yǎng)性疾病。在妊娠期發(fā)生貧血，會(huì)直接影響母嬰生命健康與安全[1]。特別是缺鐵性貧血，站妊娠期合并貧血患者的90%比重。缺鐵性貧血不僅會(huì)提高妊娠高血壓、產(chǎn)后抑郁與胎膜早破發(fā)生率，甚至還會(huì)影響胎兒的生長。為此，必須要正確認(rèn)知妊娠晚期合并貧血對妊娠結(jié)局的影響。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)將2018 年6 月至2019 年6 月我院100 例妊娠晚期合并貧血患者（實(shí)驗(yàn)組）、同期100 例未合并貧血患者（對照組）作為主要研究對象。

實(shí)驗(yàn)組年齡為22-39（28.75±0.73）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為56（56%）、44（44%）例。

對照組年齡為21-37（28.80±0.69）歲，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為55（55%）、45（45%）例。

納入依據(jù)：①研究項(xiàng)目報(bào)告已經(jīng)遞交給院內(nèi)倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)；②經(jīng)臨床檢查確診為妊娠合并貧血；③患者家屬均簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①非妊娠晚期患者；②臨床資料缺失嚴(yán)重。

兩組患者基線資料予以SPSS15.0 軟件處理，差異性不形成，即p＞0.05。

1.2 方法

所有參與者在分娩期間，對兩組患者妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察并記錄，主要包括產(chǎn)后出血、羊水過少、胎兒窘迫、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓的情況[2]。實(shí)驗(yàn)組接受中西醫(yī)治療，西藥選擇生血寧片，服用標(biāo)準(zhǔn)為。中藥則口服復(fù)方阿膠口服液，每天服用三次，每次劑量為20 毫升。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組、對照組妊娠結(jié)局這一臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在研究中，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0 對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，即代表數(shù)據(jù)存有差異，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。（表1）

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3 討論

近年來，基于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的全面提高，妊娠期合并貧血的現(xiàn)象愈加頻繁，使人們開始重視妊娠合并貧血對于妊娠解決的影響。在妊娠期，受胎兒與胎盤的生長發(fā)育影響，使孕婦的血容量顯著增長，而體內(nèi)的基礎(chǔ)鐵則會(huì)隨之減少，在進(jìn)入孕中期后，其對于鐵元素的需求會(huì)顯著提高[3]。特別是在妊娠晚期，如果孕婦的鐵攝入量不足，將直接提高臨床合并貧血的幾率，導(dǎo)致孕婦與胎兒出現(xiàn)缺氧問題，甚至還會(huì)誘發(fā)有關(guān)貧血的病理性改變，影響妊娠結(jié)局。

妊娠期孕婦合并貧血的幾率相對較高，隸屬高危妊娠范疇，特別是在妊娠晚期，會(huì)因孕婦的血容量增多的影響，對于鐵的需求量顯著增多。若孕晚期攝入鐵的來源缺失或者是機(jī)體吸收鐵的能力薄弱，就會(huì)增加缺鐵性貧血的發(fā)病率。根據(jù)既有研究結(jié)果證實(shí)，孕早期與中期，孕婦的鐵蛋白平均水平一般處于正常參考數(shù)值下限，但進(jìn)入孕晚期以后，鐵缺乏相對明顯。對于妊娠期合并貧血孕婦而言，主要是輕中度的貧血，然而缺鐵性貧血的發(fā)病率始終較高。通常情況下，缺鐵性貧血早期癥狀并不明顯，會(huì)伴隨血紅蛋白濃度的降低而表現(xiàn)出臨床癥狀，且容易發(fā)生并發(fā)癥。

根據(jù)既有調(diào)查數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)輕度貧血孕婦占較大比重，主要與飲食存在緊密聯(lián)系。因食物中的含鐵量不高而且吸收效果不理想，加之孕婦年齡偏高因素的影響，都會(huì)直接提高臨床發(fā)生貧血的幾率。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組為妊娠晚期合并貧血患者，分娩過程中產(chǎn)后出血、羊水過少、胎兒窘迫、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓發(fā)生率均比對照組高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，在妊娠期合并缺鐵性貧血會(huì)直接影響甚至是損傷母嬰健康與安全。而且，伴隨貧血程度的加重，也會(huì)對妊娠結(jié)局產(chǎn)生更為嚴(yán)重的影響。為此，一定要高度重視妊娠晚期合并貧血對于妊娠結(jié)局的影響。

綜上所述，妊娠晚期合并貧血臨床發(fā)病率始終偏高，會(huì)直接影響妊娠結(jié)局。為此，應(yīng)對孕婦的血清血紅蛋白與鐵蛋白水平進(jìn)行定期檢測，以了解其體內(nèi)的鐵營養(yǎng)情況，盡早發(fā)現(xiàn)貧血并采取必要的治療措施。