司 倩

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 215000）

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂是一種常見(jiàn)疾病。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶人體最重要的構(gòu)造之一，完好無(wú)損的組織可促使患者脛骨向前運(yùn)動(dòng)，可維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。但是，在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶出現(xiàn)損傷后，人體膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性明顯受到影響，膝關(guān)節(jié)會(huì)失去平衡，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，影響患者自由活動(dòng)[1]。再者，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂是一種需要漫長(zhǎng)恢復(fù)期的疾病，需進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷，才能保證患者的康復(fù)效果。因此，探究一種有效的診斷方案至關(guān)重要。本研究主要分析膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂應(yīng)用磁共振成像技術(shù)診斷的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年12 月至2019 年12 月，本院一共收治102 例膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂患者，按照雙盲法將患者分為兩組（對(duì)照組、研究組），每組51 例。對(duì)照組男30 例、女21 例；年齡在23-68 歲，平均（45.58±4.30）歲。研究組男29 例、女22 例；年齡在23-67 歲，平均（45.23±4.38）歲。兩組臨床數(shù)據(jù)比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組51 例實(shí)施關(guān)節(jié)鏡檢查，給予硬膜外麻醉，在患者的髕上囊實(shí)施關(guān)節(jié)穿刺，抽取滲漏液，在關(guān)節(jié)中注入生理鹽水，充分?jǐn)U充關(guān)節(jié)腔，并在患者的髕腱外部皮膚上制作一道0.3--0.5cm 的切口，將關(guān)節(jié)鏡插入關(guān)節(jié)腔，獲取一定樣本后實(shí)施檢測(cè)，閉合創(chuàng)口。

研究組51 例實(shí)施磁共振成像檢查，患者仰臥，將專用線圈放在患者的膝關(guān)節(jié)相關(guān)髕骨下端中央，并對(duì)患者的交叉韌帶下肢外旋，外旋角度為15°，使用MRI 機(jī)進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)用SE 序列，觀察患者的冠狀面、矢狀面圖像。冠狀面SE 序列T1WI 參數(shù)設(shè)置如下：TR 為540ms，TE 為9.0ms，F(xiàn)OV 為15cm×15cm，間 距 為0.8mm，層厚為5.0mm。矢狀面FSE 序列T2WI 參數(shù)設(shè)置如下：TR 為500ms，TE 為80ms，F(xiàn)OV 為15cm×15cm，間距為0.8mm，層厚為5.0mm。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組疾病準(zhǔn)確檢出率（完全斷裂、部分?jǐn)嗔选o(wú)損傷）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

研究組的準(zhǔn)確檢出率（完全斷裂、部分?jǐn)嗔?、無(wú)損傷）顯著大于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

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3 討論

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶是促使人體膝關(guān)節(jié)始終穩(wěn)定的重要構(gòu)造，但也是最容易損傷的膝關(guān)節(jié)重要部位。隨著我國(guó)社會(huì)節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力的增大，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響人們的正常生活。有研究[2]指出，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂后，患者的膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。若患者未及時(shí)進(jìn)行有效治療，令疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者極有可能會(huì)患有膝關(guān)節(jié)軟骨病，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此，探尋一種能夠在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂早期準(zhǔn)確診出疾病的檢查方法，是非常有必要的。

近年來(lái)，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在臨床得到了廣泛應(yīng)用。有研究指出，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂的診斷、治療中發(fā)揮巨大的作用。但是，關(guān)節(jié)鏡是一種創(chuàng)傷性診斷方法，會(huì)對(duì)患者造成較大傷害，難以被患者接受。影像學(xué)技術(shù)是近年來(lái)備受患者青睞的檢查方法，磁共振成像技術(shù)是一種無(wú)創(chuàng)性、操作簡(jiǎn)單方便、檢測(cè)準(zhǔn)確率高的檢測(cè)手段。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂采用磁共振成像技術(shù)診斷，可進(jìn)行多方位、多序列掃描，可獲取患者的膝關(guān)節(jié)平面圖像，可準(zhǔn)確有效的反應(yīng)患者的膝關(guān)節(jié)損傷程度，不容易被外界因素影響，疾病準(zhǔn)確診出率非常高，值得在臨床推廣應(yīng)用[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組（給予磁共振成像技術(shù)檢查）的準(zhǔn)確檢出率98.0%大于對(duì)照組（給予關(guān)節(jié)鏡技術(shù)檢查）82.4%。

由上可知，磁共振成像技術(shù)用于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷，效果顯著。