宋霞

（山東省淄博市周村區(qū)萌水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255318）

0 引言

血液檢驗對于很多疾病的診斷和判定具有十分重要的作用，受到各種因素的影響血液檢驗容易出現(xiàn)誤差，影響了疾病診療的結(jié)果，因此保證血液檢驗的準(zhǔn)確性極為重要[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新，為疾病的治療和診斷提供了條件，而在疾病的診斷過程中，血液檢驗的重要性愈顯突出，其檢驗的準(zhǔn)確性影響著疾病的治療。本次研究通過我院檢驗科收集的1200 例血液檢驗標(biāo)本作為對象進(jìn)行回顧性分析，針對出現(xiàn)血液檢驗誤差的所有原因進(jìn)行解析，并根據(jù)解析的結(jié)果提出針對性的有效應(yīng)對措施，以達(dá)到提升臨床血液檢驗準(zhǔn)確度的目的，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院檢驗科2018 年4 月至2019 年4 月總計1200 例血液檢驗標(biāo)本作為對象進(jìn)行回顧性分析，所有血液檢驗標(biāo)本均符合本次研究的基本要求，并且均由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)采集，再對所有血液檢驗標(biāo)本妥善的進(jìn)行保存，以便于檢驗和研究。其中有男性血液標(biāo)本647 例，女性血液標(biāo)本553 例，血液檢驗標(biāo)本涉及到本院的所有科室。

1.2 方法

將1200 例血液檢驗標(biāo)本以回顧性的方式進(jìn)行分析，對所有血液檢驗標(biāo)本的采血部位、采集時間、存放情況以及患者自身情況等進(jìn)行解析，對檢驗中存在誤差的血液樣本進(jìn)行審查，并對血液檢驗標(biāo)本的相關(guān)采血人員、液送檢人員以及采血患者等所涉及到的相關(guān)人員進(jìn)行情況的核實，將核實的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄，整理后上報給對應(yīng)的科室，與對應(yīng)的科室共同分析出現(xiàn)誤差的具體原因，并根據(jù)解析的結(jié)果提出針對性的有效應(yīng)對措施，以達(dá)到提升臨床血液檢驗準(zhǔn)確度的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在回顧性分析過程中，對血液檢驗標(biāo)本的誤差原因以及相關(guān)數(shù)據(jù)等進(jìn)行詳細(xì)的記錄并整理，就如何降低誤差的出現(xiàn)措施進(jìn)行討論。

2 結(jié)果

血液檢驗標(biāo)本的誤差原因見表1。

表1 血液檢驗標(biāo)本的誤差原因原因（n,%）

3 討論

在臨床治療中，血液檢驗對于很多疾病的診斷和判定具有十分重要的作用，應(yīng)用也十分的廣泛，而血液檢查的準(zhǔn)確性很大程度地影響了疾病診療的結(jié)果，因此保證血液檢驗的準(zhǔn)確性極為重要[3]。在對血液檢驗標(biāo)本進(jìn)行檢驗的過程中，血液檢驗標(biāo)本由于各種因素的影響很容易出現(xiàn)溶血等異常情況，造成檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差[4]。而導(dǎo)致這種情況的影響因素非常多，如患者自身原因、標(biāo)本送檢原因、血液采集原因、操作不當(dāng)原因等，影響了血液檢驗的準(zhǔn)確性，從而會容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，進(jìn)而耽誤疾病最佳的治療時機(jī)，對后續(xù)的治療造成影響，對患者的身體健康造成危害[5]。因此醫(yī)院在進(jìn)行采血時，應(yīng)該選用質(zhì)量過關(guān)的設(shè)備和器材，及時將落后的設(shè)備器材淘汰掉，選用最新型的設(shè)備和器材，同時定期對相關(guān)設(shè)備器材進(jìn)行維護(hù)，及時的將設(shè)備故障、數(shù)據(jù)異常等問題解決，避免因質(zhì)量問題而導(dǎo)致血液檢驗標(biāo)本出現(xiàn)溶血的情況，導(dǎo)致誤差出現(xiàn)[6]。同時對相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，并制定相應(yīng)的考核制度，對于培訓(xùn)不合格的人員再次培訓(xùn)，從而保證在采血過程中要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，將血液與抗凝劑進(jìn)行混合時要均速，并且把握好離心速度，減少誤差情況的出現(xiàn)[7]。在送檢過程中避免血液檢驗標(biāo)本被陽光直射以及劇烈震動，盡快送往檢驗室，減少外來因素對血液檢驗標(biāo)本造成影響的情況[8]。除此之外，當(dāng)血液樣本出現(xiàn)溶血情況時，若溶血不嚴(yán)重可通過矯正，若溶血情況嚴(yán)重，則應(yīng)該及時的重新進(jìn)行血樣抽取[9]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新，為疾病的治療和診斷提供了條件，在疾病的診斷過程中，應(yīng)該對于血液檢驗過程中出現(xiàn)的誤差問題進(jìn)行重視，通過一系列手段降低誤差情況的出現(xiàn)，提高血液檢驗的準(zhǔn)確性[10]。

通過本次研究結(jié)果得出，1200 例血液檢驗標(biāo)本中共出現(xiàn)88 例在檢驗時有誤差（88/1200，7.33%），其中由于患者自身原因而導(dǎo)致誤差的血液檢驗標(biāo)本有56 例（56/88，63.64%），由于標(biāo)本送檢原因而導(dǎo)致誤差的血液檢驗標(biāo)本有11 例（11/88，12.50%），由于血液采集原因而導(dǎo)致誤差的血液檢驗標(biāo)本有15 例（15/88，17.05%），由于操作不當(dāng)原因而導(dǎo)致誤差的血液檢驗標(biāo)本有6 例（6/88，6.82%）。結(jié)果說明，導(dǎo)致臨床血液檢驗誤差的原因有患者自身原因、標(biāo)本送檢原因、血液采集原因以及操作不當(dāng)原因。

綜上所述，導(dǎo)致臨床血液檢驗誤差的原因很多，常見的有患者自身原因、標(biāo)本送檢原因、血液采集原因、操作不當(dāng)原因等，應(yīng)該對血液檢驗過程的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行重視，規(guī)范整個檢驗流程，按照操作規(guī)范進(jìn)行科學(xué)操作，從而降低臨床血液檢驗誤差。